„Must reads“ der vergangenen Wochen

Ein Beitrag von PD Dr. Knapp, Schweiz

Einen schnellen und guten Überblick über die Neuerungen der neuen Sepsis-Leitlinien bietet der Artikel von Prof. Briegel und PD Dr. Möhne aus München:

Briegel J et al. Update der Surviving-Sepsis-Campaign-Leitlinie 2021 – Was ist neu? Anästhesist 2022, online https://link.springer.com/article/10.1007/s00101-022-01087-x

Besser Ketamin zur Notfallnarkose als Etomidate:

Matchett G et al. Etomidate versus ketamine for emergency endotracheal intubation: a randomized clinical trial. Intensive Care Med 2022; 48, 78–91 https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-021-06577-x

Kochsalzlösung 0,9% genauso gut wie balancierte Lösungen zur Flüssigkeitstherapie auf Intensivstation? Das zumindest ist die Schlussfolgerung einer hochrangig publizierten Studie im New England Journal of Medicine:

Finfer S et al. Balanced Multielectrolyte Solution versus Saline in Critically Ill Adults. NEJM 2022, DOI: 10.1056/NEJMoa2114464, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2114464?query=featured_home

Allerdings betrug das über die Intensivbehandlungsdauer von im Median 6 Tagen (Interquartilenabstand: 3-10 Tage) applizierte Volumen im Median nur 3,7 Liter (Interquartilenabstand: 2,0-6,3) in der Kochsalzgruppe und 3,9 l (2,0-6,7) in der Gruppe mit balancierter Lösung! Und das bei mehr als 40% Sepsis-Patienten. Daher erscheint die Aussagekraft dieser Studie mehr als fraglich.