Sepsis ist eine der tödlichsten Erkrankungen und die schwerste Verlaufsform einer akuten Infektion. Die Ursachen sind häufig. Eine ganz aktuelle Arbeit zu den Fallzahlen und der Sterblichkeitsraten von Sepsis-Patienten in deutschen Krankenhäusern wurde von Carolin Fleischmann aus dem Team von Prof. Reinhardt aus dem Universitätsklinikum Jena in der aktuellem Ausgabe des Deutschen Ärzteblatts publiziert:
Fleischmann C, et al. Fallzahlen und Sterblichkeitsraten von Sepsis-Patienten im Krankenhaus. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 159-166 (PDF)
Die wichtigsten Fakten im Überblick:
- Methodik: Analyse der Fallpauschalenbezogenen Krankenhausstatistik (DRG Statistik) des Statistischen Bundesamtes für die Bundesrepublik Deutschland
- von 2007 bis 2013 stieg die Krankenhausrate von 256 auf 335 Sepsisfälle/100.000 Einwohner/Jahr (auf die Bevölkerungszahl von 2010 adjustiert)
- jährlicher Anstieg der Sepsisfälle von 5,7%
- Sepsishäufigkeit bei Neugeborenen und in hohen Altersgruppen besonders hoch
- Anstieg der Krankenhausfälle von 1,21 auf 1,54%
- Anstieg der schweren Sepsis von 27 auf 41% (= 138 Fälle/100.000 Einwohner/Jahr)
- Sterblichkeitsrate sank von 27% auf 24,3%
- Krankenhausletalität schwerer Sepsis: 49,5 auf 43,6%
- Krankenhausletalität septischer Schock: 61,0 auf 58,8%
- Krankenhausletalität nimmt ab dem 40. Lebensjahr linear zu
- Männer 1,8-fach höhere Sterblichkeit als Frauen
- ICD-Codes: R65.0!(Sepsis), R65.1! (Schwere Sepsis), R57.2! (septischer Schock)
Schlussfolgerung der Autoren: Demographischer Wandel, Ausweitung invasiver und immunsupprimierender medizinischer Maßnahmen auf immer ältere Patienten und gestiegenes Problembewusstsein mit Auswirkung auf die DRG-Codierung sind die wahrscheinlichsten Ursachen für die Zunahme der Sepsisfallzahlen.
Ansätze zur Vermeidung eines weiteren Anstieg der Sepsisfallzahlen:
- Impfung von Risikopopulationen
- Verbesserung der Früherkennung im ambulanten und allen Krankenhausbereichen
- frühzeitige antimikrobielle und Kreislauftherapie
- Verfügbarkeit effektiver Antiinfektiva
- Forschung im Bereich der Sepsis (immunmodulatorische Ansätze)
Lesen Sie den spannende Beitrag von Carolin Fleischmann et al. hier: (PDF).