Mit kalkulierten Eintreffzeiten zu höherer Motivation

Smartphone-basierte Ersthelfer-Alarmierungen sollen den Anteil außerklinischer Herz-Kreislauf-Stillstände (OHCA) erhöhen, bei denen ein freiwilliger Ersthelfer vor dem Rettungsdienst eintrifft. Viele Systeme verwenden feste Alarmierungsradien, berücksichtigen jedoch keine geschätzten Eintreffzeiten. Dies führt immer wieder dazu, dass solche freiwilligen Ersthelfer erst nach dem professionellen Rettungsdienst eintreffen. Solche Erfahrungen haben möglicherweise einen negativen Einfluss auf die Bereitschaft zukünftige Alarmierungen anzunehmen.

Deshalb haben Autoren um Michael Müller aus Freiburg  verschiedene Alarmierungsstrategien mit dem Ziel verglichen, das Eintreffen von Ersthelfern vor dem Rettungsdienst zu maximieren.

 

Ganter J, Gronewals J, Heller AR, Trummer G, Brucklacher T, Schmitz D, Busch HJ, Mueller PM

Smart Alerting in Smartphone‐Based First Responder Systems and Arrival Before Emergency Medical Services: The ALARM Randomized Clinical Trial

JAHA 2026

 

Methoden

In dieser prospektiven, randomisierten Studie mit drei Armen wurde eine intelligente Alarmierung (Smart Alerting – SMA) mit Strategien, welche Helfer in festen Radien von 600 m und 2500 m alarmieren, verglichen. Der primäre Endpunkt war der Anteil der Einsätze, bei denen Ersthelfer vor dem Rettungsdienst eintrafen. Im SMA-Arm erfolgte die Entsendung anhand individuell geschätzter Anfahrtszeiten im Vergleich zur erwarteten Eintreffzeit des Rettungswagens.

Ergebnisse

Bei 823 Alarmierungen wurden 1482 Ersthelfer entsandt. In den Gruppen mit 600 m, 2500 m und SMA trafen Ersthelfer bei 31 %, 57 % beziehungsweise 58 % der Einsätze vor dem Rettungsdienst ein.

Gegenüber der 600-m-Strategie erhöhte SMA den Anteil früher eintreffender Ersthelfer signifikant (p < 0,001). Gegenüber der 2500-m-Strategie wurde hingegen kein statistisch signifikanter Unterschied beobachtet.

Die Rückmeldequoten betrugen 56 %, 83 % beziehungsweise 87 %. In der SMA-Gruppe wurden 31 % der Ersthelfer, die den Alarm angenommen hatten, nicht entsandt, weil ihre vorhergesagte Eintreffzeit nach der des Rettungsdienstes lag. Die Eintreffzeiten waren bei intelligenter Alarmierung länger, was die größeren Entsendungsdistanzen widerspiegelte.

Schlussfolgerungen

Die intelligente Alarmierung erhöhte die Wahrscheinlichkeit, dass Ersthelfer vor dem Rettungsdienst eintrafen, und reduzierte zugleich Entsendungen, bei denen ein solches Eintreffen unwahrscheinlich war. Weitere Forschung sollte die resultierenden Effekte auf patientenbezogene Ergebnisse (z.B. ROSC-Rate) untersuchen.

• Ersthelfer trafen mit intelligenter Alarmierung bei 58 % der Einsätze vor dem Rettungsdienst ein, gegenüber 31 % bei 600 m und 57 % bei 2500 m. Ein statistisch signifikanter Vorteil bestand gegenüber 600 m, nicht gegenüber 2500 m.
• Die intelligente Alarmierung war selektiver: 31 % der Ersthelfer, die den Alarm angenommen hatten, wurden wegen einer voraussichtlich zu späten Ankunft nicht entsandt.
• Trotz vergleichbarer Anteile früher eintreffender Ersthelfer war die intelligente Alarmierung wesentlich selektiver: Nur 69 % der Ersthelfer, die den Alarm angenommen hatten, erhielten einen Einsatzauftrag, gegenüber 90 % bei der Strategie mit kleinem und 94 % bei der Strategie mit großem festem Radius. Ersthelfer, die den Patienten voraussichtlich nicht vor dem Rettungsdienst erreichen würden, wurden systematisch ausgeschlossen.

Diese smarte Alarmierung könnte die Motivation der freiwilligen Ersthelfer, sich per Smartphone-App alarmieren zu lassen, stärken !