Bisher hatten wir das 3 h und das 6 h Bundle für die Sepsistherapie, seit letztem Jahr gibt es das zusammenfasste 1 h Sepsis-Bundle der Surviving Sepsis Campaign (SSC).
Levy MM, et al. The surviving sepsis campaign bundle: 2018 update. Intensive CareMed 2018; 44:925–928
Kennen Sie eigentlich das 1 h Bundle ? Briegel und Möhnle aus München haben die Maßnahmen des Surviving Sepsis Campaign im 1-h-Bündels noch einmal zusammengefasst:
Briegel J et al. Surviving Sepsis Campaign Update 2018: das 1-h-Bundle Hintergrund zu den neuen Empfehlungen. Anaesthesist 2019 · 68:204–207
Das 1 h Sepsis Bundle umfasst:
- Lactat messen (a)
- Blutkulturen abnehmen vor Gabe der Antibiotika
- Gabe von Breitspektrum-Antibiotika
- Rasche Gabe von 30ml/kg kristalliner Infusionslösungen bei Hypotension oder erhöhtem Lactatspiegel ≥4mmol/l
- Gabe von Vasopressoren, wenn die Hypotension während oder nach der Gabe der kristallinen Lösung weiterbesteht, um einen mittleren arteriellen Druck von (MAP) ≥65mmHg zu erzielen
(a) Lactat erneut kontrollieren, wenn es erhöht war (>2mmol/l)
Dabei wird dieses 1 h Bundle nicht ganz kritiklos hingenommen, sondern vor dem Hintergrund von Antibiotikaresistenzen bei liberaler Gabe, fehlender zeitlicher Realität (Frühdetektion und Identifikation von Sepsispatienten dauert häufig länger) auch durchaus kontrovers diskutiert.
http://www.survivingsepsis.org/Bundles/Pages/default.aspx
Der 1. Düsseldorfer Triple ED Day findet am 28.09.2019 im Universitätsklinikum Düsseldorf statt. Die Teilnahme ist kostenfrei.
Programmflyer: Duesseldorfer_Triple_ED_Day_2019
Anmeldung unter: ZNA@med.uni-duesseldorf.de