REBOA – eine Fallserie

REBOA-Training (C) S. Thierbach

Ein Beitrag von PD Dr. Jürgen Knapp, Schweiz: 

Nach etwas Pause endlich mal wieder eine Arbeit aus der eigenen Feder. Wir haben bei uns am Universitären Notfallzentrum des Universitätsspitals in Bern seit August 2020 die „resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta“ (REBOA) als Option zur temorären Blutungskontrolle bei schwerstverletzten Patienten verfügbar. In den ersten 12 Monaten kam die REBOA bei sieben Patienten zum Einsatz. Wir stellen konsekutiv alle Fälle kurz vor und stellen unsere Erfahrung in folgender Publikation zur fachlichen Diskussion.

Knapp J et al. „Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta“ bei schwer verletzten Patienten im Schockraum: eine Fallserie. Anaesthesist 2022; online first

Die Arbeit kann unter folgendem Link kostenlos heruntergeladen werden:

https://doi.org/10.1007/s00101-022-01100-3

One thought on “REBOA – eine Fallserie

  1. Lieber Jürgen,

    vielen Dank für die schöne Arbeit und die Vorstellung der sieben Fälle, was beeindruckt viele für ein Jahr sind und wenn REBOA 24/7 verfügbar gewesen wäre, wären es sicherlich noch mehr. Beim Durchlesen der Arbeit sind mir so zwei, drei Punkte durch den Kopf gegangen, welche mir bei der Einordnung der Behandlungsergebnisse (Überleben / Tod) helfen würden. Was mich eventuell noch interessieren würde, sind folgende Fragen:
    1. Habt Ihr eventuelle Daten über die Zeitdauer der Occlusion.
    2. Einige Patienten hatten einen relativ guten MAD (70-80mmHg), was eventuell etwas im Wiederspruch zu Eurer SOP (syst BD <90mmHg) steht. Wie erklärt sich das?
    3. Der Punkt der am meisten auffällt, sind lange Schockraumzeiten (im Mittel fast 3h), dass konterkariert in meinen Augen etwas das Verfahren. In dem Moment, wo die Occlusion beginnt, fängt auch die "Uhr" an zu ticken und die chirugische Blutungskontrolle sollte bei Zone I REBOA, wenn möglich <45-60min und Zone III REBOA <60-90min, abgeschlossen sein.
    Über eine Antwort auf meine Fragen würde ich mich riesig freuen.

    Viele Grüße aus der BG in Halle

    Peter

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