{"id":9935,"date":"2019-08-16T04:30:55","date_gmt":"2019-08-16T02:30:55","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=9935"},"modified":"2019-07-22T09:36:01","modified_gmt":"2019-07-22T07:36:01","slug":"empfehlungen-der-dgina-und-divi-zur-personalqualifikation-und-zur-struktur-von-integrierten-notfallzentren","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=9935","title":{"rendered":"Empfehlungen der DGINA und DIVI zur Personalqualifikation und zur Struktur von Integrierten Notfallzentren"},"content":{"rendered":"
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Empfehlungen der DGINA und DIVI zur Personalqualifikation und zur Struktur von Integrierten Notfallzentren<\/strong><\/p>\n

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von Dodt C, M\u00fcnchen (DGINA), Pin, M. (Pr\u00e4sident DGINA), Janssens, U. (Pr\u00e4sident DIVI), Gries A, Leipzig (DIVI)<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

https:\/\/www.dgina.de\/webroot\/uploads\/News\/5d30400aa3e79\/5d30400abd9c3.pdf<\/strong><\/a><\/p>\n

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Notfallversorgung durch Zentrale Notaufnahmen und KV-Bereitschaftspraxen in Integrierten Notfallzentren<\/strong>
\nDie notfallmedizinische Versorgung der Bev\u00f6lkerung ist eine wesentliche Grundlage der medizinischen Daseinsf\u00fcrsorge und muss die gr\u00f6\u00dftm\u00f6gliche Sicherheit bei der Versorgung von Notfallpatienten garantieren.<\/p>\n

Patienten mit medizinisch bedrohlichen Notf\u00e4llen k\u00f6nnen heute darauf vertrauen, in Zentralen Notaufnahmen bzw. notfallmedizinischen Abteilungen behandelt zu werden, die \u00fcber die notwendige strukturelle und personelle Ausstattung verf\u00fcgen, um Diagnostik bzw. Behandlung von Notfallpatienten kompetent und zeitgerecht sicherzustellen. Um dies zu garantieren wurden durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) Prozess- und Strukturmerkmale f\u00fcr die Teilnahme an der Notfallversorgung definiert und durch die Bundes\u00e4rztekammer eine Zusatzweiterbildung \u201eKlinische Akut- und Notfallmedizin\u201c eingef\u00fchrt, die inzwischen durch die Lande\u00e4rztekammern umgesetzt wird.<\/p>\n

Durch den Sachverst\u00e4ndigenrat im Gesundheitswesen wird nun zuk\u00fcnftig die Einrichtung eines Integriertes Notfallzentrum (INZ), d.h. eine Zentrale Notaufnahme und eine KV-Bereitschaftspraxis unter einem Dach, vorgeschlagen. Auf eigene Initiative am \u201egemeinsamen Tresen\u201c des INZ eines Krankenhauses vorstellig werdende Patienten, mit niedrigem Risiko sollen nach Ersteinsch\u00e4tzung zuk\u00fcnftig im KV Bereich des INZ durch Vertrags\u00e4rzte der kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen (KV) behandelt werden.<\/p>\n

Damit dieses Modell erfolgreich umgesetzt werden kann, m\u00fcssen die aktuellen Notfallversorgungsstrukturen im vertrags\u00e4rztlichen Bereich deutlich ver\u00e4ndert werden. Die alleinige r\u00e4umliche Zusammenf\u00fchrung der Notfallversorgung unter einem Dach ist nicht ausreichend.
\nAuch das f\u00fcr die Ersteinsch\u00e4tzung von Notfallpatienten vorgesehene System SmED (Strukturierte medizinische Ersteinsch\u00e4tzung f\u00fcr Deutschland) ist f\u00fcr die Arbeit am gemeinsamen Tresen aktuell ungeeignet und v.a. nicht ausreichend sicher. Zudem m\u00fcssen strukturelle und personelle Voraussetzungen f\u00fcr den gemeinsamen Tresen definiert werden.<\/p>\n

Die aktuell vorgesehenen Strukturen und Qualifikationsanforderungen sind f\u00fcr die Notfallversorgung der Zukunft nicht ausreichend<\/strong>
\nAktuell ist jeder Vertragsarzt, unabh\u00e4ngig von Fachlichkeit und tats\u00e4chlicher notfallmedizinischer Expertise grunds\u00e4tzlich verpflichtet, au\u00dferhalb der regul\u00e4ren Praxiszeiten am Notfalldienst der kassen\u00e4rztlichen Vereinigung (KV-Bereitschaftsdienst) teilzunehmen. Eine besondere notfallmedizinische Expertise bzw. Berufserfahrung wird nicht gefordert. Es wird von den \u00c4rzten, die an der vertrags\u00e4rztlichen Notfallversorgung teilnehmen, nicht erwartet, dass sie Verletzungen und kleine Wunden versorgen k\u00f6nnen. Die verf\u00fcgbaren Laboruntersuchungen im kassen\u00e4rztlichen Notdienst beschr\u00e4nken sich auf wenige Parameter und sind \u00fcberdies nicht regelhaft verf\u00fcgbar. Auch Sonographien k\u00f6nnen in vielen F\u00e4llen mangels Ger\u00e4teausstattung und\/oder Qualifikation der eingesetzten Vertrags\u00e4rzte nicht durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Forderungen der DGINA und DIVI f\u00fcr Mindeststandards in der vertrags\u00e4rztlichen Notfallversorgung<\/strong>
\nAnalog zu den GBA Vorgaben f\u00fcr Notaufnahmen der Krankenh\u00e4user halten es die notfallmedizinischen Fachgesellschaften DGINA und DIVI f\u00fcr erforderlich, dass auch f\u00fcr die KV-Behandlungsbereiche Struktur- und Qualit\u00e4tsanforderungen definiert werden. Zus\u00e4tzlich muss gew\u00e4hrleistet werden, dass innerhalb der notfallversorgenden Bereiche ein barrierefreier Datenaustausch gew\u00e4hrleistet ist und eine Qualit\u00e4tskontrolle stattfindet.<\/p>\n

Die folgenden Voraussetzungen m\u00fcssen erf\u00fcllt sein, damit eine effiziente und sichere Patientenbehandlung garantiert ist, und die notfallmedizinischen Behandlungsbereiche des Krankenhauses entlastet werden:<\/p>\n

    \n
  • Betriebszeit: 24\/7\/365<\/li>\n
  • Zuweisung in den KV-Bereich erst nach Ausschluss einer akuten vitalen Bedrohung mit einem\n

    geeignetem Ersteinsch\u00e4tzungssystem unter Ber\u00fccksichtigung der Behandlungsdringlichkeit<\/li>\n

  • \u00c4rztliche Mindestqualifikation:<\/strong>\n
      \n
    • Facharzt f\u00fcr Allgemeinmedizin mit notfallmedizinischer Erfahrung,die in der Notaufnahme eines Krankenhauses erworben wurde,<\/li>\n
    • F\u00e4higkeit zur abschlie\u00dfenden Versorgung von kleinen Verletzungen und oberfl\u00e4chlichen Wunden inklusive Wundnaht<\/li>\n
    • Basiskenntnisse in der Notfallsonographie von Abdomen, Gef\u00e4\u00dfen, Bewegungsapparat und Herz<\/li>\n
    • Fachkunde im Strahlenschutz f\u00fcr \u00c4rzte nach Strahlenschutzverordnung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      • Medizinisches Assistenzpersonal<\/strong>\n
          \n
        • Mindestens Medizinische Fachangestellte mit Erfahrung in der Behandlung von Akut-\u00a0und Notfallpatienten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
        • weitere Merkmale:<\/strong> Unmittelbarer Zugang zu\n
            \n
          • Notfalllabor<\/li>\n
          • konventioneller radiologischer Diagnostik<\/li>\n
          • EKG-Ger\u00e4t<\/li>\n
          • Sonographie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Empfehlungen der DGINA und DIVI zur Personalqualifikation und zur Struktur von Integrierten Notfallzentren von Dodt C, M\u00fcnchen (DGINA), Pin, M. (Pr\u00e4sident DGINA), Janssens, U. 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