{"id":9768,"date":"2019-08-04T04:28:35","date_gmt":"2019-08-04T02:28:35","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=9768"},"modified":"2019-07-09T12:16:33","modified_gmt":"2019-07-09T10:16:33","slug":"tee-bei-reanimation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=9768","title":{"rendered":"TEE bei Reanimation"},"content":{"rendered":"<p><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"9773\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=9773\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/TEE2-e1560879581378.jpeg?fit=300%2C169&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"300,169\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;1.9&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;SM-G920F&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1471264667&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;4.3&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;200&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.071428571428571&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"TEE2\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/TEE2-e1560879581378.jpeg?fit=1024%2C576&amp;ssl=1\" class=\"size-medium wp-image-9773 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/TEE2.jpeg?resize=300%2C169\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\" \/>Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nach langen Jahren in der Kardioan\u00e4sthesie und mit der M\u00f6glichkeit im Schockraum bei Patienten, die unter Reanimation aufgenommen werden, ein TEE (trans\u00f6sophageale Echokardiographie) durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen, bin ich davon \u00fcberzeugt, dass der Einsatz des TEE bei der kardiopulmonalen Reanimation in den kommenden Jahren, eine der wichtigsten Interventionen werden wird. Der gro\u00dfe Vorteil gegen\u00fcber dem TTE ist, dass das TEE ohne Unterbrechung der Thoraxkompression und in der Regel mit deutlich besserer Bildqualit\u00e4t durchgef\u00fchrt werden kann. Es erlaubt somit auch eine Evaluation der Qualit\u00e4t der Thoraxkompression sowohl hinsichtlich des Druckpunktes als auch der Drucktiefe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kollegen aus Philadelphia, USA haben nun ihre ersten Ergebnisse zum Einsatz des TEE bei Patienten evaluiert, die nach pr\u00e4hospitalem Herz-Kreislauf-Stillstand aufgenommen wurden.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Teran F et al. Evaluation of out-of-hospital cardiac arrest using transesophageal echocardiography in the emergency department. Resuscitation 2019; <\/strong><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.resuscitation.2019.02.013\"><strong>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.resuscitation.2019.02.013<\/strong><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>\u00a0Eine kurze Zusammenfassung:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>prospektive Beobachtungsstudie<\/li>\n<li>Untersuchungszeitraum September 2017 bis September 2018<\/li>\n<li>pr\u00e4hospitaler nicht-traumatischer Herz-Kreislauf-Stillstand<\/li>\n<li>insgesamt n=33 Patienten, n=21 Patienten unter laufender Reanimation, n=12 Patienten nach ROSC<\/li>\n<li>bei 32 dieser 33 Patienten hatte das TEE diagnostische, therapeutische oder prognostische Konsequenzen<\/li>\n<li>bei etwa der H\u00e4lfte der unter Reanimation aufgenommenen Patienten konnte durch das TEE der Druckpunkt korrigiert werden. Oft lag er f\u00e4lschlich \u00fcber dem linksventrikul\u00e4ren Ausflusstrakt oder der Aortenwurzel. Hier hilft in der Regel eine Korrektur des Druckpunktes nach kaudal und etwas mehr zur Mitte des Brustkorbs.<br \/>\nAus eigener Erfahrung beobachtet man aber auch regelm\u00e4\u00dfig nur die Kompression des rechten Ventrikels durch die Thoraxkompression. Der Druckpunkt muss dann in der Regel etwas nach kranial und etwas nach links korrigiert werden, und es muss meist etwas kr\u00e4ftiger komprimiert werden.<\/li>\n<li>bei einem Drittel der Patienten konnte die \u00c4tiologie des Herz-Kreislauf-Stillstands bereits durch das TEE festgestellt werden.<\/li>\n<li>bei 4 Patienten konnte ein feines Kammerflimmern im TEE detektiert werden, das im EKG nicht sichtbar war und konsekutiv mit Defibrillation behandelt werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine sehr sch\u00f6ne Netz-Ressource zu diesem Thema findet sich unter<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.resuscitativetee.com\/\"><strong>https:\/\/www.resuscitativetee.com\/<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: Nach langen Jahren in der Kardioan\u00e4sthesie und mit der M\u00f6glichkeit im Schockraum bei Patienten, die unter Reanimation aufgenommen werden, ein TEE (trans\u00f6sophageale [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9772,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[137],"tags":[138,1680],"class_list":["post-9768","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-reanimatologie","tag-reanimation","tag-tee"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/TEE-e1560879545484.jpeg?fit=300%2C533&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-2xy","jetpack-related-posts":[{"id":3909,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3909","url_meta":{"origin":9768,"position":0},"title":"Mechanische Thoraxkompressionsger\u00e4te in der Luftrettung","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 4, 2017","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp aus Bern, Schweiz: In den vergangenen Jahren haben drei gro\u00dfe randomisierte Multizenterstudien (PARAMEDIC-, LINC- und CIRC-Studie) mit zusammen mehr als 11.000 Patienten, die pr\u00e4hospital bei Herz-Kreislauf-Stillstand reanimiert werden mussten, den Nutzen von mechanischen Thoraxkompressionsger\u00e4ten untersucht. 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