{"id":8214,"date":"2018-10-13T04:59:53","date_gmt":"2018-10-13T02:59:53","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=8214"},"modified":"2018-10-11T13:02:13","modified_gmt":"2018-10-11T11:02:13","slug":"krampfanfall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=8214","title":{"rendered":"Krampfanfall oder kein Krampfanfall ?"},"content":{"rendered":"

Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz:<\/strong><\/p>\n

Immer wieder stehen wir in der Notaufnahme oder in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin vor der Frage, ob der Krampfanfall des Patienten dissoziativ (veraltet und inkorrekt auch \u201epsychogen\u201c bezeichnet) oder epileptisch bedingt ist.<\/p>\n

Nachdem ich erst vor wenigen Tagen selbst mal wieder bei einem Patienten im \u201eStatus epilepticus\u201c in der Notaufnahme notfallm\u00e4\u00dfig eine Narkose eingeleitet und intubiert habe und der Neurologe mir hinterher grinsend erkl\u00e4rte, dass es sich in diesem Fall mit hoher Wahrscheinlichkeit im einen dissoziativen Krampfanfall handelte, hab ich mich mit den M\u00f6glichkeiten zwischen diesen beiden Anfallsformen zu unterscheiden, etwas genauer auseinandergesetzt.<\/p>\n

Eine sehr sch\u00f6ne und hilfreiche \u00dcbersicht bieten die Tabellen in einem \u00dcbersichtsartikel, der unter folgendem Link kostenlos abzurufen ist:\u00a0http:\/\/jrnms.com\/JournalArticle.ashx?ID=12117<\/a><\/strong><\/p>\n

Besonders hilfreich in der Notfall-Situation, in der h\u00e4ufig keine Zeit oder M\u00f6glichkeit f\u00fcr eine Anamneseerhebung besteht,\u00a0ist der sog. WESTCOPS-Score<\/strong>:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Je nach Literatur-Stelle kann bei einem Score \u22652 oder\u22654 mit hoher Wahrscheinlichkeit von einem dissoziativen Krampfanfall ausgegangen werden. Die Diagnosesicherung erfolgt durch den Neurologen in der Regel durch Video-EEG-Aufzeichnungen.<\/p>\n

Die Therapie dissoziativer Krampfanf\u00e4lle ist komplex. Folgende Arbeit bietet eine gute \u00dcbersicht \u00fcber m\u00f6gliche psychotherapeutische und psychopharmakologische Behandlungsans\u00e4tze:<\/p>\n

https:\/\/www.aerzteblatt.de\/treffer?mode=s&wo=17&typ=16&aid=136964&s=anfall&s=dissoziativer<\/a><\/strong><\/p>\n

Schlussfolgerung:<\/strong> Bei deutlichen Hinweisen auf einen dissoziativen Krampfanfall anhand des Scores und stabilen Vitalparametern, k\u00f6nnte im Rahmen der Akuttherapie pr\u00e4klinisch oder in der Notaufnahme mit einer eventuellen Narkoseeinleitung gewartet werden und das Konsil des Neurologen abgewartet werden<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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