{"id":7476,"date":"2018-05-05T04:49:28","date_gmt":"2018-05-05T02:49:28","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=7476"},"modified":"2018-05-01T17:06:18","modified_gmt":"2018-05-01T15:06:18","slug":"klug-entscheiden-in-der-notaufnahme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=7476","title":{"rendered":"Klug entscheiden in der Notaufnahme"},"content":{"rendered":"

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Nationale Initiative „Klug entscheiden …“:<\/strong><\/p>\n

Nach Einsch\u00e4tzung von Fachgesellschaften werden in der Notaufnahme einige richtige Vorgehensweisen nicht ausreichend beachtet, obwohl ihre wissenschaftliche Evidenz vorliegt. Hier jetzt kurz die 10 Empfehlen zusammengefasst:<\/p>\n

„Klug entscheiden in der Notaufnahme.“<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Hasenfu\u00df G.\u00a0Klug entscheiden: … in der Notaufnahme.\u00a0Dtsch Arztebl 2018; 115(15): A-704 \/ B-606 \/ C-608\u00a0(PDF<\/a>)<\/strong><\/div>\n<\/blockquote>\n
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Positivempfehlungen:<\/strong><\/span><\/div>\n
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  1. Bei Patienten mit Pneumonie soll in der Notaufnahme die Therapie entsprechend der Zuordnung zu einer der drei Formen erfolgen (a) ambulant, b) nosokomiale erworben, c) bei Immunsupression)<\/li>\n
  2. Bei Patienten mit schwerer ambulant erworbener Pneumonie soll unverz\u00fcglich eine Antibiotikatherapie eingeleitet werden.<\/li>\n
  3. Bei Patienten mit Verdacht auf schwere Infektionen sollten \u2013 unabh\u00e4ngig von der K\u00f6rpertemperatur \u2013 vor der Gabe der Antibiotika mindestens 2 Blutkulturen- (BK-) Paare an separaten Punktionsstellen abgenommen werden. Die Einhaltung eines zeitlichen Mindestabstands zwischen den BK ist dabei nicht erforderlich.<\/li>\n
  4. Bei unklarer Dyspnoe soll in der Notaufnahme ein natriuretisches Peptid bestimmt werden.<\/li>\n
  5. Bei Patienten mit akutem Thoraxschmerz soll in der Notaufnahme innerhalb von 10 Minuten ein von einem qualifizierten Arzt befundetes 12-Kanal-EKG vorliegen.<\/li>\n
  6. Bei Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie (ohne Schock) soll bei niedrigem Risiko-Score eine D-Dimer-Bestimmung und bei hohem Score eine CT-Pulmo- nalisangiographie\/Lungenszintigraphie erfolgen.<\/li>\n
  7. Bei Patienten mit Verdacht auf spontane oder iatrogene Perforation eines Hohlorgans soll in der Notaufnahme prim\u00e4r eine Computertomographie (CT) durchgef\u00fchrt werden.<\/li>\n<\/ol>\n
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    Negativempfehlungen:<\/span><\/strong><\/p>\n

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    1. Bei Patienten mit Synkope sollte die Duplexsonographie der Hirngef\u00e4\u00dfe nicht<\/strong> <\/em>Bestandteil der Notfallroutine sein.<\/li>\n
    2. Patienten mit einer Venenthrombose jedweder Lokalisation und Morphologie sollen nicht<\/strong> <\/em> immobilisiert werden, es sei denn zur Linderung starker Schmerzen.<\/li>\n
    3. In der Fr\u00fchphase einer akuten Pankreatitis sollte eine Computertomographie nicht<\/strong> <\/em>angefertigt werden.<\/li>\n<\/ol>\n
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      Lesen Sie die ausf\u00fchrliche Begr\u00fcndung f\u00fcr diese Empfehlungen in dem Beitrag von\u00a0Hasenfu\u00df G.\u00a0Klug entscheiden: … in der Notaufnahme.\u00a0Dtsch Arztebl 2018; 115(15): A-704 \/ B-606 \/ C-608\u00a0(PDF<\/a>)<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

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      Nationale Initiative „Klug entscheiden …“: Nach Einsch\u00e4tzung von Fachgesellschaften werden in der Notaufnahme einige richtige Vorgehensweisen nicht ausreichend beachtet, obwohl ihre wissenschaftliche Evidenz vorliegt. 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