{"id":6412,"date":"2018-01-27T04:36:59","date_gmt":"2018-01-27T03:36:59","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6412"},"modified":"2018-01-18T17:17:52","modified_gmt":"2018-01-18T16:17:52","slug":"beeinflusst-der-atemweg-den-erfolg-der-reanimation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=6412","title":{"rendered":"Beeinflusst der Atemweg die Beatmung und den Erfolg einer Reanimation?"},"content":{"rendered":"

\"\"Das Thema der Beatmung und mechanischen Reanimationsger\u00e4ten besch\u00e4ftigt zahlreiche Arbeitsgruppen weltweit (s. POST<\/strong><\/a>). Beeinflusst die Beatmung mittels supraglottischen Atemwegen im Vergleich zur Intubation die Beatmung bzw. das Outcome der Patienten? Torben Kim Becker und Kollegen aus Pittsburgh, USA haben sich in der folgenden Arbeit diesem Thema angenommen:<\/p>\n

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Becker TK, et al.\u00a0An assessment of ventilation and perfusion markers in out-of-hospital cardiac arrest patients receiving mechanical CPR with endotracheal or supraglottic airways.\u00a0Resuscitation 2018; 122: 61\u201364\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

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Zu den Ergebnissen dieser Arbeit:<\/p>\n

Mechanische Reanimationsger\u00e4te (ACCD, automated chest compression device) werden als vergleichbar zur manuellen Thoraxkompression beim pr\u00e4hospitalen Herzkreislaufstillstand angenommen. Aktuelle Daten suggerieren jedoch, dass die Verwendung von supraglottischen Atemwegen bei der Verwendung von ACCD nicht unkritisch sind und m\u00f6glicherweise schaden herbeif\u00fchren k\u00f6nnten. Die vorliegende Arbeit hatte zum Ziel von intubierten oder mit supraglottischen Atemwegen versorgten Patienten unter ACCD-Reanimation hinsichtlich direkter und indirekter Marker der Ventilation und Perfusion zu untersuchen.<\/p>\n

In einer retrospektiven Untersuchung wurden die medizinischen Aufzeichnungen von 3 Rettungsdienstsystemen und aus Notaufnahmen hinsichtlich von pr\u00e4hospital reanimierten Patienten \u00fcber einen Zeitraum von 2 Jahren ausgewertet. Es wurden Patienten mit pr\u00e4hospitalen Herzkreislaufstillstand und ACCD-Reanimation untersucht, bei denen ein erweiterter Atemweg zur Anwendung kam. Als ACCD-Ger\u00e4t wurde LUCAS 2 in dieser Region eingesetzt. Als supraglottischer Atemweg der LTD. Die Vitalwerte wurde mittels Q-CPR\u00a0(KoninklijkePhilips N.V., Amsterdam, Netherlands) \u00a0erfasst.\u00a0Untersucht wurde der kapnograp\u001dhisch ermittelte Kohlendioxid-Wert (etCO2) unter Reanimationsmassnahmen. Dar\u00fcber hinaus wurde die Ventilationsfrequenz, pr\u00e4hospital erfolgte ROSC-Rate, Blutdruck nach ROSC, und das 24-h \u00dcberleben dokumentiert.<\/p>\n

Von 126 Patienten konnten valide Daten eruiert werden. 84 Patienten waren pr\u00e4hospital endotracheal intubiert worden (67%) und 42 hatten einen supraglottischen Atemweg erhalten (33%). Bei 28 Patienten (23%) konnte prehospital ein ROSC erreicht werden. Die 24 h-\u00dcberlebensrate betrug 10% (n=13). In der entsprechende Analyse konnte kein Unterschied hinsichtlich\u00a0Ventilationsfrequenz, pr\u00e4hospital erfolgte ROSC-Rate, Blutdruck nach ROSC beobachtet werden.<\/p>\n

\u00dcbersicht zu den Ergebnissen (ETT = Tubus, n=84 vs. SGA = LTD, n=42):<\/p>\n