{"id":6375,"date":"2018-01-22T04:44:53","date_gmt":"2018-01-22T03:44:53","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6375"},"modified":"2017-11-22T21:48:58","modified_gmt":"2017-11-22T20:48:58","slug":"update-reanimation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=6375","title":{"rendered":"\u201eUpdate Reanimation\u201c"},"content":{"rendered":"

\"\"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz:<\/strong><\/p>\n

Das International Liaision Committee on Resuscitation (ILCOR) wird ab diesem Jahr den \u00fcblichen 5-Jahre-Zyklus zur Erneuerung der Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation durch ein j\u00e4hrliches Update ersetzen.<\/p>\n

Im Auftrag des ILCOR-Komitees ver\u00f6ffentlicht Theresa Olasveegen das diesj\u00e4hrige Update mit 5 Empfehlungen zum Basic Life Support (BLS) und einer Empfehlung zur p\u00e4diatrischen Reanimation.<\/p>\n

Olasveengen TA et al.: ILCOR Summary Statement2017. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations Summary. Resuscitation 2017, online first.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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BLS:<\/strong><\/p>\n

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  1. Telefon-Reanimation<\/strong>: Leitstellendisponenten sollen Anrufer bei Notf\u00e4llen, die einen Herz-Kreislauf-Stillstand beim Erwachsenen vermuten lassen zur \u201echest compression only\u201c-Methode anleiten. (starke Empfehlung, geringe Evidenz)
    \nAnmerkung: Die F\u00e4higkeit von Laienhelfern, die Mund-zu-Mund-Beatmung unter Telefonanaleitung zu erlernen ist nicht bekannt. M\u00f6gliche sch\u00e4dliche Nebenwirkungen wie Mageninsufflation und eine zu niedrige Thoraxkompressions-Rate bis zum Eintreffen professioneller Helfer werden als gewichtiger angesehen als m\u00f6gliche Vorteile einer fr\u00fchzeitigen Beatmung.<\/em><\/li>\n
  2. chest compression only<\/strong>: Laienhelfer sollen weiterhin bei allen Patienten im Herz-Kreislauf-Stillstand eine chest compression only-CPR durchf\u00fchren (gute Praxis).<\/li>\n<\/ol>\n

    Anmerkung: In den Leitlinien von 2015 war dies noch als strake Empfehlung mit sehr niedriger Evidenz vermerkt.<\/em>
    \nLaienhelfer, die trainiert, f\u00e4hig und willens sind, eine Mund-zu-Mund-Beatmung durchzuf\u00fchren, sollen dies bei allen erwachsenen reanimationspflichtigen Patienten machen (schwache Empfehlung, sehr geringe Evidenz).<\/p><\/blockquote>\n

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    1. 30:2, \u201eDurchdr\u00fccken\u201c auch bei Maskenbeatmung oder passive Oxygenierung:<\/strong>
      \nProfessionelle Helfer sollen eine kardiopulmonale Reanimation im Verh\u00e4ltnis 30:2 durchf\u00fchren oder kontinuierliche Thoraxkompressionen mit positiver Druckbeatmung ohne Unterbrechung der Thoraxkompression auch vor Atemwegssicherung durch einen Endotrachealtubus oder einen supraglottischen Atemweg (starke Empfehlung, hohe Evidenz).
      \nWenn in einem Rettungsdienstsystem die passive Oxygenierung (kontinuierliche Thoraxkompression und passive Oxygenierung \u00fcber einen Oropharyngeal-Tubus und eine einfache Sauerstoffmaske) etabliert ist, kann dies als Alternative zur konventionellen CPR im Falle von bezeugten Herz-Kreislauf-Stillst\u00e4nden mit schockbarem Herzrhythmus angesehen werden (schwache Empfehlung, sehr niedrige Evidenz).
      \nAnmerkung: Studien, die diese Technik untersuchen, wird ein Atemwegsmanagement in der Regel erst nach ROSC oder nach 3 Zyklen der CPR durchgef\u00fchrt.<\/em><\/li>\n
    2. Nach endotrachealer Intubation oder Platzierung eines supraglottischen Atemweges<\/strong> soll beim innerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstand eine kontinuierliche Thoraxkompression ohne Pausen f\u00fcr die Beatmung durchgef\u00fchrt werden (schwache Empfehlung, sehr geringe Evidenz).<\/li>\n
    3. Es bleibt beim 30:2<\/strong>: Das Thoraxkompressions-Ventilations-Verh\u00e4ltnis bleibt bei 30:2 (schwache Empfehlung, sehr geringe Evidenz).<\/li>\n<\/ol>\n

      P\u00e4diatrische Reanimation<\/strong>:<\/p>\n