{"id":5346,"date":"2017-09-28T04:02:40","date_gmt":"2017-09-28T02:02:40","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=5346"},"modified":"2017-08-10T11:19:55","modified_gmt":"2017-08-10T09:19:55","slug":"aspirationspneumonie-nach-notfallintubation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=5346","title":{"rendered":"Aspirationspneumonie nach Notfallintubation"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Martin Pin (<a href=\"https:\/\/www.nowtogo.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>https:\/\/www.nowtogo.d<\/strong>e<\/a>) hat mich freundlicherweise auf folgende Publikation aufmerksam gemacht:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Driver BE et al. The occurrence of aspiration pneumonia after emergency\u00a0endotracheal intubation. Am J Emerg Med 2017,\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.ajem.2017.07.066<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">In dieser Studie gehen die Autoren der Frage nach, wie h\u00e4ufig sich eine Aspirationspneumonie nach Notfallintubation in der Notaufnahme entwickelt. Dazu haben die Autoren eine prospektive Kohortenstudie bei erwachsenen Patienten durchgef\u00fchrt, die in der Notaufnahme endotracheal intubiert wurden. Eine Aspirationspneumonie wurde dabei definiert, wenn zum Zeitpunkt der Intubation keine ambulant erworbene (CAP) oder nosokomiale Pneumonie oder eine Aspiration vor Intubation vorlag, aber eine positive Kultur, eine Hypox\u00e4mie, oder radiologischer Nachweis einer Pneumonie in den ersten 48 h nach Intubation entstand.<\/p>\n<p>Binnen 30 Monaten wurden 879 Patienten in die Studie eingeschlossen worden. Die Intubation wurde mit folgenden Techniken durchgef\u00fchrt:<\/p>\n<ul>\n<li>Videolaryngoskopie in 49%,<\/li>\n<li>direkte Laryngoskopie in 45%<\/li>\n<li>nasale Intubation in 4%<\/li>\n<li>Intubationslarynxmaske in 1%<\/li>\n<li>\u001dchirurgischer Atemweg in 0,1%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Der <strong>First-Pass Success (FPS) der Intubation betrug 85%<\/strong>. Zwei Intubationsversuche waren in 12% und 3 und mehr in 3% notwendig. 1\/4 aller Patienten erlitten eine Dessaturierung w\u00e4hrend der Intubation. Nach Ausschluss der wenigen Patienten, die binnen 48 h verstarben und bei denen keine Pneumonie nach Intubation gefunden wurde entwickelten 66\/823 (8%) der Patienten eine Aspirationspneumonie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fanden sich <strong>keine Unterschiede hinsichtlich des FPS bei Patienten mit und ohne Aspirationspneumonie<\/strong>. Die Autoren schlussfolgerten, dass eine Aspirationspneumonie ein regelhaftes Ereignis nach einer Notfallintubation ist, aber keine Risikofaktoren hierf\u00fcr eruiert werden konnten. Notfallmediziner sollten alle Ma\u00dfnahmen ergreifen, um eine Aspiration zu verhindern.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei der Interpretation der Studie muss ber\u00fccksichtigt werden, dass die Definition von Aspiration vor Notfallintubation sicherlich schwer abzusch\u00e4tzen ist, m\u00f6glicherweise trat diese bei deutlich mehr Patienten auf, als hier angenommen wurde. gerade auch daf\u00fcr spezifische Risiken (z.B. GCS &lt;9 bei Aufnahme in der Notaufnahme) wurden nicht berichtet. Auch hatten nicht alle Patienten direkt nach der Intubation eine Bronchoskopie erhalten, um ein sichtbares Ausmass an Aspiration zu klassifizieren. Daher ist diese Studie von Driver et al. sicherlich interessant, diese Fragestellung aber nicht abschliessend beantwortend.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">News-Papers.eu auf TWITTER<\/a>\u00a0 \u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/follow\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Follow news-papers.eu<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Martin Pin (https:\/\/www.nowtogo.de) hat mich freundlicherweise auf folgende Publikation aufmerksam gemacht: Driver BE et al. The occurrence of aspiration pneumonia after emergency\u00a0endotracheal intubation. Am J Emerg Med 2017,\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.ajem.2017.07.066 In dieser [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[3],"tags":[1127,1128,78],"class_list":["post-5346","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-atemwegsmanagement","tag-aspirationpneumonie","tag-intubation","tag-notaufnahme"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-1oe","jetpack-related-posts":[{"id":6960,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=6960","url_meta":{"origin":5346,"position":0},"title":"Hyperoxie nach Intubation in der Notaufnahme: sch\u00e4dlich?","author":"Michael Bernhard","date":"April 7, 2018","format":false,"excerpt":"Eine interessante Analyse liegt von David Page und Kollegen aus St. Louis, USA vor. Die Kollegen untersuchten den Einfluss einer postintubationsbedingten Hyperoxie in einem kritische kranken Patientenkollektiv in der Notaufnahme: Page N et al.,\u00a0Emergency department hyperoxia is associated with increased mortality in mechanically ventilated patients: a cohort study.\u00a0Critical Care201822:9 (PDF)\u2026","rel":"","context":"In &quot;Beatmung&quot;","block_context":{"text":"Beatmung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=501"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Beatmungsger%C3%A4t1.jpg?fit=1024%2C767&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Beatmungsger%C3%A4t1.jpg?fit=1024%2C767&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Beatmungsger%C3%A4t1.jpg?fit=1024%2C767&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/Beatmungsger%C3%A4t1.jpg?fit=1024%2C767&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":14822,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=14822","url_meta":{"origin":5346,"position":1},"title":"Die Bougie-Studie","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 17, 2021","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Schweiz\/Bern: Notfallintubation mit Bougie oder mit F\u00fchrungsstab? \u00dcber diesen Punkt wird immer wieder diskutiert und die Studienlage bisher ist nicht eindeutig. Nun wurde ganz aktuell eine gro\u00dfe randomisierte Studie im JAMA ver\u00f6ffentlicht. Diese kann \u201eopen access\u201c unter folgender DOI aufgerufen werden: 10.1001\/jama.2021.22002 Driver\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/b53e2591-c9b9-4981-8258-096d580ed72a.jpg?fit=1024%2C681&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/b53e2591-c9b9-4981-8258-096d580ed72a.jpg?fit=1024%2C681&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/b53e2591-c9b9-4981-8258-096d580ed72a.jpg?fit=1024%2C681&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/b53e2591-c9b9-4981-8258-096d580ed72a.jpg?fit=1024%2C681&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":18424,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=18424","url_meta":{"origin":5346,"position":2},"title":"Oxygen is in the air: NIV zur Pr\u00e4oxygenierung bei einer Notfallintubation","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Juli 3, 2024","format":false,"excerpt":"Ein Gastbeitrag von Ferdinand Maier, Ulm\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 In den USA werden jedes Jahr ca. 1,5 Millionen kritisch kranke Erwachsene endotracheal intubiert. Dabei tritt in 10 \u2013 20% der F\u00e4lle in der Notaufnahme oder auf der Intensivstation eine Hypoxie auf, die zu Komplikationen bis hin zum Herzstillstand f\u00fchren kann. Die Pr\u00e4oxygenierung\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/NIV-im-RD-01-e1719904315104.jpg?fit=1200%2C780&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/NIV-im-RD-01-e1719904315104.jpg?fit=1200%2C780&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/NIV-im-RD-01-e1719904315104.jpg?fit=1200%2C780&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/NIV-im-RD-01-e1719904315104.jpg?fit=1200%2C780&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/NIV-im-RD-01-e1719904315104.jpg?fit=1200%2C780&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":3631,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3631","url_meta":{"origin":5346,"position":3},"title":"Endotracheale Intubation bei GCS","author":"Michael Bernhard","date":"April 7, 2017","format":false,"excerpt":"In der S3 Leitlinie Polytrauma wird die Notfallnarkose, endotracheale Intubation und Notfallbeatmung bei einem Traumapatienten mit einem GCS <9 mit einer GOR-B-Empfehlung versehen. Nun haben Michael Hoffmann und Kollegen anhand der Daten des TraumaRegister der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Unfallchirurgie (DGU) dieses spezielle Kollektiv n\u00e4her untersucht: Hoffmann M et al.\u00a0The Impact\u2026","rel":"","context":"In &quot;Trauma&quot;","block_context":{"text":"Trauma","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=6"},"img":{"alt_text":"Intubation mit C-MAC PM Christophh22","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Intubation-mit-C-MAC-PM-Christophh22-.jpg?fit=1200%2C855&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Intubation-mit-C-MAC-PM-Christophh22-.jpg?fit=1200%2C855&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Intubation-mit-C-MAC-PM-Christophh22-.jpg?fit=1200%2C855&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Intubation-mit-C-MAC-PM-Christophh22-.jpg?fit=1200%2C855&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/04\/Intubation-mit-C-MAC-PM-Christophh22-.jpg?fit=1200%2C855&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":909,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=909","url_meta":{"origin":5346,"position":4},"title":"Erfolgreich im kindlichen Atemweg","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"M\u00e4rz 28, 2016","format":false,"excerpt":"Die endotracheale Intubation des p\u00e4diatrischen Patienten im Notfall bietet (noch) mehr Schwierigkeiten als beim Erwachsenen. Dies mag zum einen in anatomischen Besonderheiten (kleinere Mundh\u00f6hle mit relativ gro\u00dfer Zunge, h\u00f6her und weiter ventral gelegener Kehlkopf, l\u00e4ngere Epiglottis) begr\u00fcndet sein, zum anderen aber auch in der geringeren Routine der Durchf\u00fchrenden und der\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"Intubation Kind","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/FullSizeRender-56.jpg?fit=721%2C1061&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/FullSizeRender-56.jpg?fit=721%2C1061&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/FullSizeRender-56.jpg?fit=721%2C1061&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/FullSizeRender-56.jpg?fit=721%2C1061&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":8916,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=8916","url_meta":{"origin":5346,"position":5},"title":"\u201eGCS \u22648, intubate\u201c bei Sch\u00e4del-Hirn-Trauma, wirklich?","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 5, 2019","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Kapp, Bern\/Schweiz: Die pr\u00e4hospitale endotracheale Intubation und Beatmung wird gem\u00e4\u00df der aktuell geltenden Leitlinien Sch\u00e4del-Hirn-Trauma im Erwachsenenalter der AWMF mit einem Grad A empfohlen. In den S3-Leitlinien Polytrauma\/Schwerverletzten-Behandlung wird die pr\u00e4hospitale Intubation bei SHT-Patienten bei GCS \u22648 nur mit einem Grad B empfohlen. Die\u2026","rel":"","context":"In &quot;Trauma&quot;","block_context":{"text":"Trauma","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=6"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5346","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5346"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5346\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5347,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5346\/revisions\/5347"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5346"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5346"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5346"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}