{"id":4171,"date":"2017-05-13T04:34:07","date_gmt":"2017-05-13T02:34:07","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=4171"},"modified":"2017-03-26T14:29:33","modified_gmt":"2017-03-26T12:29:33","slug":"fieber-und-mortalitaet-bei-notaufnahmepatienten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=4171","title":{"rendered":"Fieber und Letalit\u00e4t bei Notaufnahmepatienten"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1684\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=1684\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?fit=1600%2C1200&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1600,1200\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"Fieberthermometer\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?fit=1024%2C768&amp;ssl=1\" class=\"size-medium wp-image-1684 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?resize=300%2C225\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?resize=768%2C576&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?resize=1024%2C768&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?resize=750%2C563&amp;ssl=1 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?w=1600&amp;ssl=1 1600w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>&#8222;Hohes Fieber = hohe Krankheitsschwere = hohe Letalit\u00e4t&#8220;<\/strong> das k\u00f6nnte man denken, aber gibt es daf\u00fcr Beweise? \u00a0In einer aktuellen Untersuchung gehen <strong>Sunden-Cullberg und Kollegen<\/strong> dieser Fragestellung nach:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sunden-Cullberg J et al.\u00a0Fever in the Emergency Department Predicts\u00a0Survival of Patients With Severe Sepsis and\u00a0Septic Shock Admitted to the ICU. Crit Care Med 2017;\u00a0DOI: 10.1097\/CCM.0000000000002249<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<hr \/>\n<p>Diese Untersuchung kommt zu sehr interessanten Ergebnisse: In einer retrospektiven Analyse eines Sepsisqualit\u00e4tsregisters wurden die Temperatur in der Notaufnahme mit dem sp\u00e4teren Krankenhaus\u00fcberleben korreliert. 2225 Patienten wurde auf 13 Schwedischen Intensivstationen eingeschlossen. Entgegen der bisherigen Meinung \u00fcberlebten die Patienten besser, die in der Notaufnahme eine hohe Temperatur aufwiesen:<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4173\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=4173\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Sunde_Cullberg_TemperaturCCM2017-e1490528618191.jpg?fit=300%2C134&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"300,134\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Sunde_Cullberg_TemperaturCCM2017\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Sunde_Cullberg_TemperaturCCM2017-e1490528618191.jpg?fit=1024%2C459&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-4173\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Sunde_Cullberg_TemperaturCCM2017.jpg?resize=663%2C296\" alt=\"\" width=\"663\" height=\"296\" \/><\/p>\n<p><strong>Abb.: Temperatur und Letalit\u00e4t in der Studie von Sunde-Cullberg et al. CCM 2017<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Gesamtletali\u00e4t \u00fcber alle Temperaturgruppen betrug 25%. Die h\u00f6chste Letalit\u00e4t lag bei Patienten mit einer Temperatur &lt;37\u00b0C vor. Die H\u00e4lfte aller Patienten hatte eine Temperatur unter 38,3\u00b0C. Die Letalit\u00e4t ist invers korreliert mit der Temperatur, dabei f\u00e4llt die Letalit\u00e4t mit jeden Grad Temperaturerh\u00f6hung. Eine erh\u00f6hte K\u00f6rpertemperatur war bei den \u00dcberlebenden mit einem k\u00fcrzeren Krankenhausaufenthalt assoziiert. Dabei erhielten Patienten mit Fieber eine qualitativ h\u00f6henwertige Versorgung. Dies liegt m\u00f6glicherweise daran, dass eine Sepsis oder eine Infekt bei Fieber rascher erkannt wird.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Qualit\u00e4tsmarker<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Antibiose innerhalb 1 oder 3 h<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Volumentherapie innerhalb von 1 h<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lactatmessung binnen 1 h<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">war bei Patienten mit Fieber signifikant h\u00e4ufiger durchgef\u00fchrt im Vergleich zu Patienten ohne Fieber.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Welche Schlussfolgerung l\u00e4sst diese retrospektive Untersuchung zu? <strong>Entgegen der bisherigen Annahme war die Letalit\u00e4t bei Patienten mit Sepsis\/Infekt ohne Fieber deutlich h\u00f6her als mit Fieber.<\/strong> Dies liegt m\u00f6glicherweise an einer h\u00f6heren Vigilanzlage gegen\u00fcber Sepsis, die mit Fieber assoziiert ist. Anders ausgedr\u00fcckt die <strong>Fr\u00fcherkennung<\/strong> von Sepsis ist bei fehlendem Fieber reduziert. Von allen Vitalparameter war Fieber (bzw. das Fehlen von Fieber) jedoch der beste Pr\u00e4diktor f\u00fcr die Letalit\u00e4t. Nicht-\u00e4rztliches Rettungsdienstpersonal, Not\u00e4rzte und nicht-\u00e4rztliche und \u00e4rztliche Mitarbeiter in Notaufnahmen und auf der Intensivstation m\u00fcssen auch an Sepsis denken, wenn kein Fieber vorliegt.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\">News-Paper.eu auf TWITTER<\/a>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/follow\" target=\"_blank\">Follow news-papers.eu<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8222;Hohes Fieber = hohe Krankheitsschwere = hohe Letalit\u00e4t&#8220; das k\u00f6nnte man denken, aber gibt es daf\u00fcr Beweise? \u00a0In einer aktuellen Untersuchung gehen Sunden-Cullberg und Kollegen dieser Fragestellung nach: Sunden-Cullberg J [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1684,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[57],"tags":[305,908,910,909,67],"class_list":["post-4171","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sepsis","tag-fieber","tag-letalitaet","tag-qualitaetsmarker","tag-risiko","tag-sepsis"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/Fieberthermometer.jpg?fit=1600%2C1200&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-15h","jetpack-related-posts":[{"id":13668,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13668","url_meta":{"origin":4171,"position":0},"title":"Hypothermie ist ein Risikofaktor bei einer Sepsis","author":"Michael Bernhard","date":"Juni 13, 2021","format":false,"excerpt":"Sepsis ist eine f\u00fchrende Ursache f\u00fcr Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t bei hospitalisierten Patienten. 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