{"id":3972,"date":"2017-05-01T04:08:43","date_gmt":"2017-05-01T02:08:43","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3972"},"modified":"2017-03-05T09:46:12","modified_gmt":"2017-03-05T08:46:12","slug":"sepsistherapie-unter-crowdingbedingungen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3972","title":{"rendered":"Sepsistherapie unter Crowdingbedingungen"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"1841\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=1841\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Bildschirmfoto-2016-06-16-um-14.23.05-e1466079815633.png?fit=250%2C339&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"250,339\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2016-06-16 um 14.23.05\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Bildschirmfoto-2016-06-16-um-14.23.05-e1466079815633.png?fit=250%2C339&amp;ssl=1\" class=\" wp-image-1841 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/Bildschirmfoto-2016-06-16-um-14.23.05.png?resize=136%2C185\" alt=\"\" width=\"136\" height=\"185\" \/>Allerorts wird \u00fcber ein hohes Patientenaufkommen in Notaufnahmen geklagt (Overcrowding). Gemeint ist damit, dass die lokalen Strukturen f\u00fcr das Patientenaufkommen nicht mehr ausreichen, um eine individualisierte Medizin zeitgerecht durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen. Aber was bedeutet\u00a0diese Situation f\u00fcr eine Bedeutung f\u00fcr die Therapie von wirklich kritisch Kranken in der Notaufnahme?<\/p>\n<blockquote><p><strong>Gaieski DF et al. The impact of emergency department crowding on early interventions and mortality in\u00a0patients with severe sepsis. Am J Emerg Med 2017;\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.ajem.2017.01.061<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gaieski und Kollegen untersuchten in einer retrospektiven Kohortenstudie zwischen 01\/2005 und 02\/2010 die Zeitintervalle zwischen Patientenaufnahme und Beginn verschiedener Interventionen in Abh\u00e4ngigkeit des gesamten Patientenaufkommens bei Patienten mit Sepsis.<\/p>\n<p>Bei einem hohen Patientenaufkommen verz\u00f6gerte sich in dieser Unteruschung folgende Interventionen:<\/p>\n<ul>\n<li>Fl\u00fcssigkeitstherapie<\/li>\n<li>Zeit bis zur ersten Antibiotikagabe<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Interessanterweise beeinflusste die Verz\u00f6gerung der Massnahmen nicht die Mortalit\u00e4t der Patienten. Trotzdem forderten die Autoren, dass Notaufnahmen bei sehr hohem Patientenaufkommen Strategien entwicklen m\u00fcssen, um zum einen die zeitkritischen Massnahmen bei Sepsispatienten zeitnah durchzuf\u00fchren und andererseits eine rasche Krankenhausaufnahme zu erm\u00f6glichen. Leider lassen es die Autoren in ihrer Publikation an klaren Empfehlungen missen, wie genau dieses erreicht werden kann. Diese Empfehlungen bzw. Vorschl\u00e4ge sind aber genau das, was ben\u00f6tigt wird, um in vielen Notaufnahmen die Situation zu verbessern. Nach dieser Publikation ist nun erneut klar, dass es bei hohem Patientenaufkommen in Notaufnahmen tats\u00e4chlich zu relevanten Verz\u00f6gerungen in der Therapie f\u00fcr einzelne Patienten kommt, wie dies aber abgestellt werden\u00a0kann, bleibt leider weiter unklar.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\">News-Paper.eu auf TWITTER<\/a>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/follow\" target=\"_blank\">Follow news-papers.eu<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Allerorts wird \u00fcber ein hohes Patientenaufkommen in Notaufnahmen geklagt (Overcrowding). 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