![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Bildschirmfoto-2017-02-06-um-12.09.19.png?resize=193%2C300\")
Brit Long schrieb gerade zusammen mit Alex Koyfman einen \u00dcbersichtsartikel zur Frage „Was bringt Adrenalin bei der kardiopulmonalen Reanimation?“:<\/p>\nBrit Long schrieb gerade zusammen mit Alex Koyfman einen \u00dcbersichtsartikel zur Frage „Was bringt Adrenalin bei der kardiopulmonalen Reanimation?“:<\/p>\n
\nLong B, et al. Emergency Medicine Myths: Epinephrine in Cardiac Arrest. J Emerg Med 2017;\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/ j.jemermed.2016.12.020<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n
\nKaum ein Thema wird so kontrovers diskutiert wie die Gabe von dem Sympthatomimetikum und Katecholamin Adrenalin im Rahmen der kardiopulmonalen Reanimation. Der pl\u00f6tzliche Herzkreislaufstillstand ist f\u00fcr rund 15% der Todesf\u00e4lle in Industrienationen verantwortlich. Insgesamt ist dieses Ereignis mit einem schlechten Behandlungsergebnis assoziiert. In den USA versterben j\u00e4hrlich rund 450.000 Patienten am pl\u00f6tzlichen Herztod. Die\u00a0American\u00a0Heart Association (AHA) – als vergleichbare Einrichtung wie das European Resuscitation Council (ERC) – empfiehlt die Gabe von Adrenalin im Rahmen des Herzkreislaufstillstandes im Advanced\u00a0Cardiac Life Support (ACLS). verfolgt man die Entstehung dieser Empfehlung zur\u00fcck, so gehen diese auf tierexperimentelle Versuchen an Hunden aus den 1960er Jahren zur\u00fcck. Die hochdosierte Gabe von Adrenalin (>1 mg als Bolus) wird als sch\u00e4dlich angesehen und nicht empfohlen. Adrenalin in der \u00fcblichen Dosierung (1 mg) kann aber die Rate an Wiedereintritten einer spontanen Kreislauffunktion (ROSC) erh\u00f6hen, bisher fehlen aber Untersuchungen, die auch ein positives Resultat auf das Langzeitergebnis und das neurologische Behandlungsergebnis aufzeigen. Brit Long et al. f\u00fchren aus, dass es drei Phasen der Reanimation gibt: elektrische, circulatorische und metabolische. Adrenalin kann m\u00f6glicherweise in der circulatorischen Phase, also binnen 10 min nach dem Herzkreislaufstillstand das \u00dcberleben verbessern. Der\u00a0Basic Life Support (BLS) mit ad\u00e4quaten Thoraxkompressionen und einer fr\u00fchen Defibrillation geht mit dem besten\u00a0Ergebnis im Rahmen der Reanimationssituationmeasures einher.<\/p>\n
\nZum jetzigen Zeitpunkt kann man also zusammenfassen, dass Adrenalin die ROSC-Rate erh\u00f6ht, aber bisher nicht nachweislich das \u00dcberleben bis zur Krankenhausentlassung oder das neurologisch intakte \u00dcberleben verbessert.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n
Aktuell wird die Position des Adrenalin in den Bereich einer „Gro\u00dfvater-Rolle“ ger\u00fcckt, dass heisst es fehlen die entsprechend sehr guten Daten der Nutzbarkeit, man wendet dieses Medikament aber schon sehr viele Jahre an, so dass bisher ein Verzicht auf die Anwendung nicht realisiert wurde. Es bleibt zu diesem Thema also auch in den n\u00e4chsten Jahren spannend.<\/p>\n
\nWeitere Literatur:<\/strong><\/p>\n
Bernhard M, B\u00f6ttiger BW, Teschendorf P.\u00a0Adrenaline for resuscitation: now even more questions than answers.\u00a0Eur J Anaesthesiol 2013; 30: 47-49 (PDF<\/a>)<\/strong><\/p>\n
B\u00f6ttiger BW, Teschendorf P, Bernhard M, Nolan J.\u00a0Adrenaline \u2013 More questions than answers.\u00a0Resuscitation 2010; 81: 637-638<\/strong><\/p><\/blockquote>\n
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