{"id":3338,"date":"2017-03-25T04:46:58","date_gmt":"2017-03-25T03:46:58","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3338"},"modified":"2017-03-25T05:53:42","modified_gmt":"2017-03-25T04:53:42","slug":"3338-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3338","title":{"rendered":"Kalium-Elektrolytst\u00f6rung: Teil 3: Hyperkali\u00e4mie"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3339\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3339\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-21-um-08.47.26-e1482306487671.png?fit=500%2C288&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,288\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bildschirmfoto-2016-12-21-um-08-47-26\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-21-um-08.47.26-e1482306487671.png?fit=1024%2C590&amp;ssl=1\" class=\"size-medium wp-image-3339 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-21-um-08.47.26.png?resize=300%2C173\" alt=\"bildschirmfoto-2016-12-21-um-08-47-26\" width=\"300\" height=\"173\" \/>Auch in diesem Post beziehen wir uns auf\u00a0diesen Weiterbildungsartikel:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ashurt J, et al.\u00a0Evidence-Based Management Of Potassium Disorders In The Emergency Department. EMP 2016; 18:11<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3305\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3305\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.23.12-e1482265501906.png?fit=500%2C156&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,156\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-23-12\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.23.12-e1482265501906.png?fit=1024%2C320&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-3305\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.23.12.png?resize=635%2C199\" alt=\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-23-12\" width=\"635\" height=\"199\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eine\u00a0Hyperkali\u00e4mie ist definiert ab einem Kaliunwert von &lt;5,5 mmol\/l im Blut. Hierbei wird ein Bereich von <strong>5,5-6,4 mmol\/l als mild<\/strong>, 6<strong>,5-7,5 mmol\/l als moderat<\/strong>\u00a0<strong>und &gt;7,5 mmol\/l als schwere<\/strong>\u00a0Elektrolytst\u00f6rung gewertet.<\/p>\n<ul>\n<li>2-3% der Normalbev\u00f6lkerung weist eine Hyperkali\u00e4mie auf<\/li>\n<li>chronisch Nierenkranke haben eine Hyperkali\u00e4mie in 8-73%<\/li>\n<li>CAVE: Pseudohyperkali\u00e4mie<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MERKE (1):<\/strong> Wenn eine Hyperkali\u00e4mie detektiert wird, muss diese immer zeitnah kontrolliert werden, bevor eine Therapie eingeleitet wird. Probleme k\u00f6nnen hier mechanische Bedingungen (z.B. die Stauung zur Blutabnahme) sein. <strong>Anm.:<\/strong> H\u00e4ufig wird eine Blutprobe in ein Zentrallabor gesendet, in der Notaufnahme k\u00f6nnen aber auch ven\u00f6se oder arterielle Blutgasanalysen herangezogen werden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MERKE (2):<\/strong> Wenn eine Hyperkali\u00e4mie detektiert wurde, muss auch immer auf die Nierenfunktion (Crew, HST, GFR) und das EKG geachtet werden.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Ursache einer Hyperkali\u00e4mie sind:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Medikamenten-assoziierte Hyperkali\u00e4mie (35-75%):<\/strong>\n<ul>\n<li>Transfusion von Erythrozytenkonzentraten<b> <\/b>(enthalten Kalium)<\/li>\n<li>Penicillin G (enth\u00e4lt Kalium)<\/li>\n<li>nichtselektive Betablocker (inhibiert die\u00a0Katecholamininduzierte Reninfreisetzung und damit Reduktion der Aldosteronsynthese, sowie reduziert \u00df2-abh\u00e4ngige Kaliumaufnahme per Na+\/K+ATPase durch Reduktion des intrazellul\u00e4ren cAMP), Aldosteron f\u00fchrt in der Nieren zu einer K+-Ekretion und an de Zelle zur Kaliumaufnahme.<\/li>\n<li>Succinylcholin (Depolarisation der Zellmembran mit Kaliumefflux)<\/li>\n<li>Digoxin (reduzierte Na+\/K+ATPase Akktivit\u00e4t)<\/li>\n<li>Spironolacton (Aldosteron Anatgonist, Kalium-sparendes Diuretikum)<\/li>\n<li>ACE-Hemmer und ATII Antagonisten (reduziert Aldosteronsynthese, renale Blutfluss und GFR)<\/li>\n<li>NSAR (reduziert Reninfreisetzung,\u00a0renale Blutfluss und GFR)<\/li>\n<li>Heparin (reduziert Aldosteronsynthese)<\/li>\n<li>Trimethorpim (cave: wenn Trimethorpim zusammen mit Spironolacton als Kalium-sparendes Diuretikum gegeben wird, besteht ein 12-fach erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine Hyperkali\u00e4mie, 2-fach erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine pl\u00f6tzliche Herztod)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Differentialdiagnose, antizipiere Hyperkali\u00e4mie bei:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>unspezifisch<\/li>\n<li>M\u00fcdigkeit<\/li>\n<li>aufsteigende (Muskel-)Schw\u00e4che<\/li>\n<li>(Muskel)-L\u00e4hmung<\/li>\n<li>Palpitationen<\/li>\n<li>Par\u00e4sthesien<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">paralleles Vorliegen bei diabetischen Entgleisungen, Myokardinfarkt, Nierenversagen, Virusinfekten, cerebrovaskul\u00e4ren Notf\u00e4llen, Krampfanf\u00e4llen, spinalem Schock, myasthenische Krisen<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Wie erkannt man pr\u00e4hospital eine Hyperkali\u00e4mie?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>antizipiere eine Hyperkali\u00e4mie als Problem des Notfalls:\n<ul>\n<li>situatives Denken: Notfall in einer Dialysepraxis (hier kann eine BGA in der Praxis gemacht werden)<\/li>\n<li>beachte EKG-typische Ver\u00e4nderungen (s. diesen <strong><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/ekg-quiz-blickdiagnose-2\" target=\"_blank\">Blogbeitrag<\/a>\u00a0<\/strong>und\u00a0diesen<strong> <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/aufloesung-ekg-quiz\" target=\"_blank\">Blogbeitrag<\/a><\/strong>)<\/li>\n<li>Hyperkali\u00e4mie kann zu Rhythmusst\u00f6rungen (z.B. av-Block III) f\u00fchren, diese sind in der Klinik unter Kaliumsenkung therapierbar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Innerklinische Ann\u00e4herung an das Problem:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sichtung des Medikamentenplans<\/li>\n<li>Evaluation Niereninsuffizienz (inkl. Sono der Nieren wegen Harnstau und postrenalen Nierenversagen), Durchfallerkrankungen, Schilddr\u00fcsenproblematik<\/li>\n<li>Achte auf Bradykardie, EKG und Hinweis auf Synkopen<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\"> cave:<\/span> nur 55% der Patienten mit Serumkalium &gt; 6,8 mal\/l haben EKG-Ver\u00e4nderungen<\/li>\n<li>Labor: Blutgasanalyse (BGA; cave: Azidose geht mit Hperkali\u00e4mie einher) + BB, Nierenwerte, Elektrolyte + Urin (Urin-Na, Urin-K, Osmolalit\u00e4t + Serumosmolalit\u00e4t)<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>EKG-Ver\u00e4nderungen bei Hyperkali\u00e4mie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>erh\u00f6htes Serumkalium f\u00fchrt aufgrund von h\u00f6herer Zellmembranpermeabilit\u00e4t zu \u00a0Kaliuminflux in die Zelle<\/li>\n<li>Serumkaliumkonzentration von 6,5-7,5 mmol\/l: Verl\u00e4ngerung des QRS Segments, Verlust der P-Welle und\u00a0ektope Schl\u00e4ge<\/li>\n<li>Serumkaliumkonzentration von &gt;7,5 mmol\/l: hier erhalten die QRS-Komplexe einen\u00a0Sinuskurve-artigen Charakter.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Therapie der Hyperkali\u00e4mie:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Exkurs: Empfehlungen des European Resuscitation Councils:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10049-015-0096-7\" target=\"_blank\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3367\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3367\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Hyperkali%C3%A4miealgorithmus.png?fit=705%2C756&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"705,756\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"hyperkaliaemiealgorithmus\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Hyperkali%C3%A4miealgorithmus.png?fit=705%2C756&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-3367\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Hyperkali%C3%A4miealgorithmus.png?resize=563%2C603\" alt=\"hyperkaliaemiealgorithmus\" width=\"563\" height=\"603\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Hyperkali%C3%A4miealgorithmus.png?resize=280%2C300&amp;ssl=1 280w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Hyperkali%C3%A4miealgorithmus.png?w=705&amp;ssl=1 705w\" sizes=\"auto, (max-width: 563px) 100vw, 563px\" \/><\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p>Die Akuttherapie besteht in folgenden Anteilen (s. auch diesen <strong><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/aufloesung-ekg-quiz\" target=\"_blank\">Post<\/a><\/strong>):<\/p>\n<p><strong>Membranstabilisierung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Calciumgluconat 10%:<\/strong>\u00a010 ml (=1 g) \u00fcber 3-10 min (Dosierung 10-25 mg\/kgKG i.v.), stabilisiert die Zellmembran im Myokard durch Wiederherstellung des elektrischen Gradienten (Zeitgewinn um definitive Massnahmen durchzuf\u00fchren), ggf. Wdh nach 5 min, Wirkung: sofort (&lt;3 min), Wirkdauer: 30-60 min NW: Hyperkalz\u00e4mie, Indikation auch bei P-Verlust\/AV-Block (ggf. Herzschrittmacher) und QRS-Verbreiterung; cave: digitalisierte Patienten: hier 10 ml in 100 ml NaCl \u00fcber 20-30min; wichtig: <strong>Calcium senkt aber nicht die Hyperkali\u00e4mie<\/strong>, sondern f\u00fchrt nur zur Membranstabilisierung &#8211;&gt; weitere Ma\u00dfnahmen m\u00fcssen die Hyperkali\u00e4mie therapieren; bisher liegen keine RCTs zum Therapie mit Calcium bei Hyperkali\u00e4mie vor (aber es bestehen entsprechende Empfehlungen des ERC\/GRC und anderer Institutionen )<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Restribution (Umverteilung des Kalium nach intrazellul\u00e4r):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insulin\/Glucose 20 IE\/200 ml G20%:<\/strong>\u00a0(=40 g Glucose, 1 IE Insulin f\u00fcr 2 g Glucose, 1 IE\/kgKG; teilweise wird auch die Dosierung 20 IE auf 500 ml G20% verwendet)\u00a0senkt Kaliumspiegel um ca. 1 mmol\/l, Wirkung: nach 15-20 min, Wirkdauer: 4-6 h, \u00a0NW: <strong>Hypoglyk\u00e4mie (daher BZ-Kontrollen \u00fcber 3 h)<\/strong>; Wirkungsweise \u00fcber Aktivierung der Na+\/K+-ATPase Kanal mit Kaliuminflux in die Zelle<\/li>\n<li><strong>\u00df2-Symphatomimetikum<\/strong>\u00a0(inhalativ), NW: Herzrhythmusst\u00f6rungen; Wirkungsweise: Upregulation der Aktivt\u00e4t der Na+\/K+-ATPase<\/li>\n<li><strong>Terbutalin<\/strong> s.c. kann auch das Serumkalium reduzieren (auch hier sind weitere Studien notwendig)<\/li>\n<li><strong>Natriumbikarbonat 50-100 ml NaBi 8,4%:<\/strong>\u00a0Wirkbeginn: in min, Wirkdauer: 2-3 h, NW: Volumen\u00fcberlastung, metabolische Alkalose, kann intrazellul\u00e4re Azidose verst\u00e4rken, soll nur wirken wenn eine metabolische Azidose vorliegt; bisher wenige RCTs<\/li>\n<li>Alle diese Massnahmen f\u00fchren zu einer Verschiebung des Kalium nach intrazellul\u00e4r mit dem Risiko auf ein Rebound-Ph\u00e4nomen (R\u00fcckkehr des intrazellul\u00e4r verschobenen Kaliums binnen 12-24 h wieder nach extrazellul\u00e4r).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Elimination:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Furosemid 40-80 mg i.v.:<\/strong>\u00a0Wirkung: nach 15 min, Wirkdauer: 2-3 h NW: Volumenmangel, Wirkung durch reale Elimination des Kaliums durch erh\u00f6hte Ausscheidung<\/li>\n<li><strong>Resonium<\/strong>\u00a0(Polystyrolsulons\u00e4ure): 20-30 g in 100 ml p.o. (oder 20-30 g in 200 ml\u00a0als Einlauf), Wirkbeginn: in 1-2 h, Wirkdauer: 4-6 h NW: intestinale Nekrose, Kolonperforation,\u00a0pro eliminiertes mval Kalium werden 2-3 mval Natrium aufgenommen<\/li>\n<li><strong>H\u00e4modialyse:<\/strong>\u00a0Wirkbeginn: sofort (nach Anlage eines Dialysekatheters), Wirkdauer: 3 h, NW: Arrhythmien<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Noch ein paar Praxistips:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vermeide Succinylcholin<\/strong> bei der Rapid Sequence Induction bei einem Patienten mit Hperkali\u00e4mie aufgrund der demoralisierenden Wirkung des Succinylcholin kann es zu einem Kaliumefflux aus der Zelle ins Serum kommen mit konsekutiver perpetuieren der Kaliumproblematik; verwende alternative Muskelrelaxantien (z.B. Rocuronium)<\/li>\n<li>cave: <strong>Patienten mit akuten Myokardinfarkt und Hyperkali\u00e4mie<\/strong> haben ein erh\u00f6htes Mortalit\u00e4tsrisiko<\/li>\n<li><strong>Digoxin<\/strong> inhibiert die Na+\/K+ATPase und f\u00fchrt zu einem erh\u00f6hten Serumkalium durch Hemmung der Aufnahme. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Digoxinintoxikation und einem Serumkalium &gt; 5,5 mol\/l nicht \u00fcberleben.<\/li>\n<li>cave: Hyperkali\u00e4mie-assoziierte\u00a0L\u00e4hmung<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">F\u00fcr Angaben \u00fcber Dosierungsanweisungen und\u00a0Applikationsformen kann keine\u00a0Gew\u00e4hr \u00fcbernommen werden. Jeder Benutzer ist\u00a0angehalten, durch sorgf\u00e4ltige Pr\u00fcfung der Beipackzettel\u00a0der verwendeten Pr\u00e4parate und gegebenenfalls\u00a0nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen,\u00a0ob die in diesem Blog gegebenen Empfehlung f\u00fcr Dosierungen\u00a0oder die Beachtung von Kontraindikationen gegen\u00fcber\u00a0der Angabe in diesem Blog\u00a0abweicht. Eine\u00a0solche Pr\u00fcfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten\u00a0Pr\u00e4paraten oder solchen, die neu auf den\u00a0Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder\u00a0Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Wir\u00a0appellieren an jeden Benutzer\u00a0etwa auffallende Ungenauigkeiten uns\u00a0mitzuteilen.<\/h5>\n<hr \/>\n<p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\"><strong>News-Papers.eu auf TWITTER<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Auch in diesem Post beziehen wir uns auf\u00a0diesen Weiterbildungsartikel: Ashurt J, et al.\u00a0Evidence-Based Management Of Potassium Disorders In The Emergency Department. 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Notfall Rettungsmed 2019; LINK\u2026","rel":"","context":"In &quot;Elektrolytst\u00f6rung&quot;","block_context":{"text":"Elektrolytst\u00f6rung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=143"},"img":{"alt_text":"Banane","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/bananas-698608_1920.jpg?fit=1200%2C800&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/bananas-698608_1920.jpg?fit=1200%2C800&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/bananas-698608_1920.jpg?fit=1200%2C800&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/bananas-698608_1920.jpg?fit=1200%2C800&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/bananas-698608_1920.jpg?fit=1200%2C800&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":9682,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=9682","url_meta":{"origin":3338,"position":1},"title":"Hyperkali\u00e4mie: In aller K\u00fcrze","author":"Michael Bernhard","date":"August 8, 2019","format":false,"excerpt":"Die Hyperkali\u00e4mie ist eine h\u00e4ufige Elektrolytst\u00f6rungen, derer man in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin (unbemerkt) und in der Notaufnahme regelhaft begegnen. Wir haben uns diesem Thema auf news-papers.eu schon einige Male angenommen. Eine interessante \u00dcbersicht hierzu bietet: Kettritz R.\u00a0Hyperkali\u00e4mie \u2013 Ursachen, Diagnostik und Therapie.\u00a0Dtsch Med Wochenschr 2019; 144: 180\u2013184.\u00a0DOI https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0641-9552 Eine Kurzzusammenfassung:\u00a0\u2026","rel":"","context":"In &quot;Elektrolytst\u00f6rung&quot;","block_context":{"text":"Elektrolytst\u00f6rung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=143"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.23.12-300x94.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":16436,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16436","url_meta":{"origin":3338,"position":2},"title":"Die Hyperkali\u00e4mie &#8211; Alle Jahre wieder &#8230;","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 30, 2022","format":false,"excerpt":"Hyperkali\u00e4mie ab Serumkaliumkonzentration von 5,5 mmol\/l lebensbedrohlich Infografik und Basisc bei NERDfallmedizin.de Weitere Informationen: http:\/\/news-papers.eu\/?p=9682 http:\/\/news-papers.eu\/?p=5153 http:\/\/news-papers.eu\/?p=3338 Ursachen: Freisetzung von Kalium aus der Zelle Beeintr\u00e4chtigung der renalen Ausscheidung, dies kann \u00fcber die Messung der Kaliumkonzentration im Urin verifiziert werden Kalium im Urin >30 mmol\/l: transzellul\u00e4re Verschiebung Kalium im Urin <30\u2026","rel":"","context":"In &quot;Elektrolytst\u00f6rung&quot;","block_context":{"text":"Elektrolytst\u00f6rung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=143"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/Bildschirm%C2%ADfoto-2022-12-26-um-10.49.32-300x94.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":3330,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3330","url_meta":{"origin":3338,"position":3},"title":"Kalium-Elektrolytst\u00f6rung: Teil 2 Hypokali\u00e4mie","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 17, 2017","format":false,"excerpt":"Auch in diesem Post beziehen wir uns auf\u00a0diesen Weiterbildungsartikel: Ashurt J, et al.\u00a0Evidence-Based Management Of Potassium Disorders In The Emergency Department. EMP 2016; 18:11 \u00a0 Eine\u00a0Hypokali\u00e4mie ist definiert ab einem Kaliunwert von <3,5 mmol\/l im Blut. Hierbei wird ein Bereich von 3,0-3,5 mmol\/l als mild, 2,5-2,9 mmol\/l als moderat und\u2026","rel":"","context":"In &quot;Elektrolytst\u00f6rung&quot;","block_context":{"text":"Elektrolytst\u00f6rung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=143"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-21-um-00.20.56-e1482276090429.png?fit=500%2C282&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":955,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=955","url_meta":{"origin":3338,"position":4},"title":"Aufl\u00f6sung EKG-Quiz","author":"Michael Bernhard","date":"April 2, 2016","format":false,"excerpt":"K\u00fcrzlich hatten wir folgendes EKG im Blog gezeigt und es als pathognomonisch f\u00fcr eine bestimmte Erkrankung bezeichnet. 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Auff\u00e4llig war die Patientin\u2026","rel":"","context":"In &quot;EKG-Quiz&quot;","block_context":{"text":"EKG-Quiz","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=118"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-14-um-01.21.45.png?fit=787%2C593&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-14-um-01.21.45.png?fit=787%2C593&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-14-um-01.21.45.png?fit=787%2C593&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-14-um-01.21.45.png?fit=787%2C593&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":5153,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=5153","url_meta":{"origin":3338,"position":5},"title":"Hyperkali\u00e4mie: Was tun?","author":"Michael Bernhard","date":"Juni 30, 2017","format":false,"excerpt":"Ein Gastbeitrag von Dr. Ulf Harding, Wolfsburg: St\u00f6rungen des Kaliumhaushaltes waren in der Vergangenheit schon Thema auf news-papers.eu: Die Hyperkali\u00e4mie Die Hypokali\u00e4mie Fallbericht zu Ursachen der Hyperkali\u00e4mie EKG-Quiz mit Hyperkali\u00e4mie In einer aktuellen Arbeit, die in \u201eDer An\u00e4sthesist\u201c erschienen ist, geben P. Groene und G. Hoffmann vom Klinikum der Universit\u00e4t\u2026","rel":"","context":"In &quot;Elektrolytst\u00f6rung&quot;","block_context":{"text":"Elektrolytst\u00f6rung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=143"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/Bildschirmfoto-2016-03-13-um-04.29.18-300x113.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3338","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3338"}],"version-history":[{"count":28,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3338\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4159,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3338\/revisions\/4159"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3339"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3338"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3338"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3338"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}