{"id":2918,"date":"2016-11-23T04:26:00","date_gmt":"2016-11-23T03:26:00","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2918"},"modified":"2016-11-23T11:27:33","modified_gmt":"2016-11-23T10:27:33","slug":"komplikationen-des-larynxtubus-update","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=2918","title":{"rendered":"Komplikationen des Larynxtubus &#8211; Ein Update"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2919\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=2919\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Folie1-e1479628598540.png?fit=500%2C375&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,375\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"folie1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Komplikationen des Larynxtubus&lt;\/p&gt;\n\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Folie1-e1479628598540.png?fit=300%2C225&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Folie1-e1479628598540.png?fit=500%2C375&amp;ssl=1\" class=\"size-medium wp-image-2919 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Folie1.png?resize=300%2C225\" alt=\"folie1\" width=\"300\" height=\"225\" \/><strong>Die Ausgangslage:<\/strong> Der Larynxtubus geh\u00f6rt in die Familie der <strong>supraglottischen Atemwegshilfsmittel<\/strong>\u00a0(<strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+15502884\" target=\"_blank\">PMID:\u00a015502884<\/a><\/strong>). \u00a0Als <strong>blind endender Einlumentubus<\/strong> kommt der Larynxtubus bei korrekter Platzierung mit der Spitze im \u00d6sophaguseingang zu \u00a0liegen und dichtet den Pharynx \u00fcber einen distalen und proximalen Cuff ab. Nach Einf\u00fchrung des Larynxtubus und seiner Modifikationen gilt er als ein <strong>wichtiger supraglottischer Atemweg<\/strong>, insbesondere in Notfallsituationen. Auch die <a href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs10049-015-0085-x\" target=\"_blank\"><strong>aktuellem Empfehlungen des European Resuscitation Council<\/strong><\/a> zur kardiopulbmonalen Reanimation beinhalten die Anwendung des Larynxtubus als wichtiges Atemwegshilfsmittel.\u00a0Im <a href=\"https:\/\/www.bda.de\/docman\/alle-dokumente-fuer-suchindex\/oeffentlich\/empfehlungen\/616-handlungsempfehlung-fuer-das-praeklinische-atemwegsmanagement\/file.html\" target=\"_blank\"><strong>Algorithmus f\u00fcr das pr\u00e4hospitale Atemwegsmanagement<\/strong><\/a> der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin (DGAI) wird der Larynxtubus als Atemwegshiflsmittel, und bei fehlender Erfahrung des Anwenders mit der endotrachealen Intubation sogar als Prim\u00e4rstrategie zur Atemwegssicherung empfohlen. Nach zahlreichen Untersuchungen am Phantommodell, aber im Vergleich zu anderen supraglottischen Atemwegen (z.B. der Larynxmaske) nur wenigen tats\u00e4chlich klinischen Studien, hat der Larynxtubus mittlerweile eine erstaunlich weitere Verbreitung insbesondere im Rettungs- und Notarztdienst weltweit erfahren.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Komplikationen und Probleme:<\/strong>\u00a0Nach den initialen Erfolgsberichten bei der Anwendung des Larynxtubus wurde in den vergangenen Jahren ausgehend von Fallserien weitere <strong>kritische Untersuchungen zu Larynxtubus-assoziierten Komplikationen<\/strong> publiziert (<strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+24981153\" target=\"_blank\">PMID: 24981153<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+25110247\" target=\"_blank\">PMID:\u00a025110247<\/a>,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+26514982\" target=\"_blank\">PMID:\u00a026514982<\/a>, <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/fehlinterpretation-eines-ueberblockten-larynxtubus-2\" target=\"_blank\">Post 1<\/a><\/strong>). Berichtet wurde bisher nach nicht-\u00e4rztlicher und \u00e4rztlicher Insertion\u00a0des Larynxtubus von:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">pharyngealen Schwellungen und Blutungen (2,1%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">deutlich \u00fcberblockten Larynxtubuscuffs (bis zu 82%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">inad\u00e4quater Sitz mit hoher Leckage<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Magendilatation (11%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dislokationen (20%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hyperkapnie bei insuffizienter Ventilation<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Glottis\u00f6dem (4%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Zungenschwellungen (15-40%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00f6sophagealen Traumen mit Perforationen und Hautemphysem (2-4%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aspiration (2%)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">endotrachealer Lage (Einzelf\u00e4lle)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zunehmend wurde auch Probleme mit der <strong>Oxygenierung und Ventilation<\/strong> berichtet. \u00a0Insbesondere sollte eine <strong>zu langer Insertionszeitraum des Larynxtubus vermieden<\/strong> werden. Hinsichtlich der Ursachen der aufgetretenen Probleme lassen sich verschiedene Punkte diskutieren:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Device-assoziierte Probleme<\/strong><\/li>\n<li><strong>Anwender-assoziierte Probleme<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Erste L\u00f6sungsvorschl\u00e4ge:<\/strong> Von Seitens des Herstellers des Larynxtubus wurde unmittelbar nach Publikation kritischer Fallberichte unvermittelt reagiert und beispielsweise auf das <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/cuffdruckmanagement-echt-jetzt\" target=\"_blank\"><strong>erforderliche Cuffdruckmanagement<\/strong><\/a> mit einer Obergrenze von 60 cm H2O hingewiesen (<a href=\"http:\/\/www.vbm-medical.de\/aktuelles\/thema-cuffdruckmessung\/\" target=\"_blank\"><strong>Herstellerhinweis<\/strong><\/a>). Als weitere Problemfelder wurde die genaue <strong>\u00dcberwachung der Oxygenierung und Ventilation<\/strong> bei Anwendung des Larynxtubus identifiziert und auf die <strong>obligate Anwendung einer Kapnographie<\/strong> hingewiesen (100% Kapnographierate!). Zur weiteren Optimierung der Anwendung wurde auf die Nutzung von <strong>Produkten der 2. Generation<\/strong> hingewiesen, die einen separaten Absaugkanal zur Einlage einer Magensonde aufweisen. Dies stabilisiert die Lage des Larynxtubus in situ und erm\u00f6glicht eine Evakuierung von Luftansammlung \u00a0und Fl\u00fcssigkeiten aus dem Magen.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vorbereitung bei \u00dcbernahme der Larynxtubus-beatmeten Patienten:\u00a0<\/strong>Nachdem zunehmend Patienten in den Schockr\u00e4umen Zentraler Notaufnahmen, im Operationssaal oder auf der Intensivstation unter Beatmung mit einem einliegenden Larynxtubus zur Aufnahme kommen, m\u00fcssen das dort die Behandlung \u00fcbernehmende Team die o.g. Larynxtubus-asssoziierten Komplikationen antizipieren und sich entsprechend darauf vorbereiten. Um weitere Komplikationen bis hin zum Verlust des Atemwegs\u00a0im Rahmen der Umintubation auf einen Endotrachealtubus zu vermeiden, wird mittlerweile die Anwendung von sog. <strong>Exchange-Techniken<\/strong>\u00a0nach Klein et al. (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+26687513\" target=\"_blank\"><strong>PMID:\u00a0<span class=\"highlight\">26687513<\/span><\/strong><\/a>) mittels Videolaryngoksopie empfohlen. Dar\u00fcber hinaus bestehen auch noch andere Exchange-Techniken. Wichtig in dieser Situation ist vor allem einen schwierigen Atemweg (vor und nach Anwendung des Larynxtubus) zu antizipieren.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problembewusstsein schaffen:<\/strong> Wichtig ist ein Problemenbewusstsein f\u00fcr die o.g. Komplikationen sowohl in der pr\u00e4- als\u00a0auch in der innerhospitalen Versorgung zu schaffen, um eine Device-assoziierte Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t zu reduzieren. Auf die <strong>Probleme der Oxygenierung und Ventilation unter supraglottischen Atemwegen bei der Anwendung von automatischen externen Reanimationshilfen<\/strong> (ACCD, z.B. LUCAS, Autopuls) haben wir bereits in einem fr\u00fcheren Post hingewiesen (<strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+26854661\" target=\"_blank\">PMID:\u00a026854661<\/a>, <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/beatmung-unter-mechanischen-reanimationshilfen-ein-problem\" target=\"_blank\">Post 2<\/a><\/strong>). Diese Kombination kann zu einer verh\u00e4ngnisvollen und insuffizienten Ventilation mit konsekutiver Hyperkapnie f\u00fchren. <strong>Daher sollte die Ventilation bei ACCD-Anwendung sorgf\u00e4ltig evaluiert und ggf. auf 30:2 (Thoraxkompression:Ventilation) umgestellt werden.<\/strong> Die bisherigen Studien zu ACCD sind unzureichend hinsichtlich der Beatmung mit supraglottischen Atemwegen und insbesondere des Larynxtubus validiert. Gerade weil in diesen Studien mittlerweile \u00fcber 11.000 Patienten inkludiert und keine \u00dcberlegenheit zur klassischen manuellen Thoraxkompression nachgewiesen wurde, sollten die Rohdaten dieser Studien noch einmal unter Ber\u00fccksichtigung der genutzten Atemwege reevaluiert werden, denn was bringt das beste externe Reanimationsdevice, wenn nur hypoxische und hyperkapnische Patienten &#8211; bei denen kein ROSC rekrutiert werden kann &#8211; unter Reanimation zur Klinikaufnahme gebracht werden?<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Was ist wirklich das Problem?<\/strong> Im Wesentlichen sind die Larynxtubus-assoziierten Probleme aber ein Frage <strong>der Vigilanz,\u00a0der Ausbildung und\u00a0der Qualifikation<\/strong>\u00a0der Anwender im Umgang mit diesem Device. Eine Metaanalyse strukturierter komparativer Untersuchungen zwischen Larynxmaske und Larynxtubus zeigte zwar einen signifikanten Unterschied im Gesamterfolg der Insertion zugunsten der Larynxmaske (<strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+27642595\" target=\"_blank\">PMID:\u00a027642595<\/a>, <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/lt-vs-lama-lama-win\" target=\"_blank\">Post 3<\/a><\/strong>). Hierbei darf aber nicht ausser Acht gelassen werden, dass die Larynxmaske auch im klinischen Alltag ubiquit\u00e4r in der An\u00e4sthesie angewendet und daher regelhaft trainiert wird. Eine Voraussetzung, die so f\u00fcr den Larynxtubus nicht fl\u00e4chendeckend gegeben ist.<\/p>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Schlussfolgerung: <\/strong>In einem fantastischen Editorial fasste es Peter Paal einmal wie folgt zusammen: <em>&#8222;Der Larynxtubus ist also ein supraglottisches Atemwegshilfsmittel, das potentiell lebensrettend ist, aber wenn es nicht korrekt angewendet wird, auch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann&#8220;<\/em> (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=PMID%3A+25242277\" target=\"_blank\"><strong>PMID:\u00a0<span class=\"highlight\">25242277<\/span><\/strong><\/a>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00fcr den\u00a0sorgf\u00e4ltigen Umgangs mit dem\u00a0Larynxtubus im Notfall muss daher zuk\u00fcnftig gefordert werden:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">regelhaft Cuffdruckmessung mit Begrenzung der Obergrenze &lt;60 cmH2O<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Optimierung der Anwenderqualifikation von nicht-\u00e4rztlichen und \u00e4rztlichen Personal<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Schaffung eine Problembewusstseins f\u00fcr die Larynxtubus-assoziierten Probleme<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Etablierung geeigneter Exchange-Techniken in allen Bereichen, die mit diesem Device-versorgte Patienten aufnehmen<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reevaluation der durchgef\u00fchrten ACCD-Studien hinsichtlich der Ergebnisse unter Ber\u00fccksichtigung des genutzten supraglottischen Atemwegs hinsichtlich der Beatmungsqualit\u00e4t und dem neurologisch intakten \u00dcberleben.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Ausgangslage: Der Larynxtubus geh\u00f6rt in die Familie der supraglottischen Atemwegshilfsmittel\u00a0(PMID:\u00a015502884). \u00a0Als blind endender Einlumentubus kommt der Larynxtubus bei korrekter Platzierung mit der Spitze im \u00d6sophaguseingang zu \u00a0liegen und dichtet [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2919,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":true,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[3],"tags":[20,669,668,670,671],"class_list":["post-2918","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atemwegsmanagement","tag-larynxtubus","tag-oxygenierung","tag-probleme","tag-ventilation","tag-zungenschwellung"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Folie1-e1479628598540.png?fit=500%2C375&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-L4","jetpack-related-posts":[{"id":15959,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=15959","url_meta":{"origin":2918,"position":0},"title":"Larxnytubus Exchange-Technik im Schritt-f\u00fcr-Schritt-Format","author":"Michael Bernhard","date":"September 11, 2022","format":false,"excerpt":"In der neusten Ausgabe von Notaufnahme up2date findet sich ein Beitrag von Mark Michael aus D\u00fcsseldorf zu den Exchange-Techniken des Larynxtubus auf den Endotrachealtubus: Michael M, et al.\u00a0Exchange-Technik \u2013 sicherer Wechsel von Larynxtubus auf Endotrachealtubus.\u00a0Notfallmedizin up2date 2022; 17: 263-269 Wird pr\u00e4hospital ein supraglottischer Atemweg wie der Larynxtubus eingebracht und der\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Bildschirmfoto-2022-09-10-um-12.22.48.png?fit=1200%2C302&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Bildschirmfoto-2022-09-10-um-12.22.48.png?fit=1200%2C302&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Bildschirmfoto-2022-09-10-um-12.22.48.png?fit=1200%2C302&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Bildschirmfoto-2022-09-10-um-12.22.48.png?fit=1200%2C302&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Bildschirmfoto-2022-09-10-um-12.22.48.png?fit=1200%2C302&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":7461,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=7461","url_meta":{"origin":2918,"position":1},"title":"Larynxtubus \u2013 wirklich der beste alternative Atemweg in der Notfallmedizin?","author":"Michael Bernhard","date":"Juni 5, 2018","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz:\u00a0 Der Larynxtubus hat in den vergangenen Jahren als alternatives Hilfsmittel zur Sicherung des Atemwegs in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin geradezu einen Hype erlebt und nahezu jedes Rettungsmittel f\u00fchrt dieses Hilfsmittel zur Atemwegssicherung mit. Insbesondere f\u00fcr nicht-\u00e4rztliches Personal und in der endotrachealen Intubation wenig\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Larynxtubus1-e1490351335853.jpg?fit=500%2C333&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":4151,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=4151","url_meta":{"origin":2918,"position":2},"title":"VBM informiert zum Larynxtubus","author":"Michael Bernhard","date":"April 18, 2017","format":false,"excerpt":"Die Herstellerfirma des Larynxtubus VBM stellt ihr Sortiment um. Dies erfolgt vor dem Hintergrund der Handlungsempfehlung der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin zum Pr\u00e4klinischen Atemwegsmanagement (Timmermann et al.) hinsichtlich des Punktes Vorhaltung von supraglottischen Atemwegen der 2. Generation: Das gesamte Statement von VBM finden Sie hier:\u00a0VBM_Information2017 Noch mal etwas\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Larynxtubus1-e1490351335853.jpg?fit=500%2C333&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":5930,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=5930","url_meta":{"origin":2918,"position":3},"title":"Atemwegs- und Beatmungsstrategie bei der Reanimation","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 2, 2017","format":false,"excerpt":"Auf news-papers.eu haben wir uns schon h\u00e4ufiger mit der Problematik alternativer Methoden zur Atemwegssicherung bei der Reanimation besch\u00e4ftigt. Ein ganz aktuelle Artikel kommt nun aus Wien und wurde im\u00a0European Heart Journal publiziert: Sulzgruber P, et al. The impact of airway strategy\u00a0on the patient outcome after\u00a0out-of-hospital cardiac arrest: A\u00a0propensity score matched\u2026","rel":"","context":"In &quot;Reanimatologie&quot;","block_context":{"text":"Reanimatologie","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=137"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Sulzgruber_1.png?fit=1200%2C531&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Sulzgruber_1.png?fit=1200%2C531&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Sulzgruber_1.png?fit=1200%2C531&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Sulzgruber_1.png?fit=1200%2C531&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Sulzgruber_1.png?fit=1200%2C531&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":4931,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=4931","url_meta":{"origin":2918,"position":4},"title":"Larynxtubus &#8211; Eine \u00dcberblick","author":"Michael Bernhard","date":"August 1, 2017","format":false,"excerpt":"Einen interessanten Vortrag von Marc Kriege (Universit\u00e4tsklinikum Mainz) gab es am 20.05.2017 auf einem notfallmedizinischen Treffen in Graz: _________ Nachtrag: Leider wurde das Video mittlerweile von der Grazer Homepage entfernt und steht damit als Link nicht mehr zur Verf\u00fcgung. Wir bitten dies zu entschuldigen. _________ Der Beitrag enth\u00e4lt viele interessante\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Larynxtubus1-e1490351335853.jpg?fit=500%2C333&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":504,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=504","url_meta":{"origin":2918,"position":5},"title":"Fehlinterpretation eines \u00fcberblockten Larynxtubus","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Februar 21, 2016","format":false,"excerpt":"Nachdem wir erst in dieser Woche auf den Artikel von Schalk et al. hingewiesen und die Bedeutung der Cuffdruck-Kontrolle bei der Verwendung des Larynxtubus (LT) unterstrichen haben, erreicht uns nun ein Fallbeispiel, welches die Problematik des \u00fcberblockten Cuffs beim LT eindr\u00fccklich belegt. Dumbarton TC, et al.\u00a0Overinflation of a King LT\u2026","rel":"","context":"In &quot;Atemwegsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Atemwegsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=3"},"img":{"alt_text":"Larynxtubus platziert","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Bildschirmfoto-2016-02-21-um-11.35.30.png?fit=1200%2C822&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Bildschirmfoto-2016-02-21-um-11.35.30.png?fit=1200%2C822&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Bildschirmfoto-2016-02-21-um-11.35.30.png?fit=1200%2C822&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Bildschirmfoto-2016-02-21-um-11.35.30.png?fit=1200%2C822&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Bildschirmfoto-2016-02-21-um-11.35.30.png?fit=1200%2C822&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2918","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2918"}],"version-history":[{"count":24,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2918\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2948,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2918\/revisions\/2948"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2919"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2918"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2918"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2918"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}