{"id":2863,"date":"2017-01-13T04:23:33","date_gmt":"2017-01-13T03:23:33","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2863"},"modified":"2017-01-12T18:34:26","modified_gmt":"2017-01-12T17:34:26","slug":"sepsisursache-merke-luccaass","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=2863","title":{"rendered":"Sepsisursache: Mnemomic &#8222;LUCCAASS&#8220;"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"866\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=866\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/image2.jpeg?fit=640%2C394&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"640,394\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;2.2&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;iPhone 6s&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1444941504&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;4.15&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;100&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.03030303030303&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"image2\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/image2.jpeg?fit=640%2C394&amp;ssl=1\" class=\" wp-image-866 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/image2.jpeg?resize=267%2C164\" alt=\"image2\" width=\"267\" height=\"164\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/image2.jpeg?resize=300%2C185&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/03\/image2.jpeg?w=640&amp;ssl=1 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 267px) 100vw, 267px\" \/><strong>Sepsis<\/strong> ist eine der wichtigsten Diagnosen in einer Notaufnahme. Jeder Notfallmediziner muss daher Sepsisursachen detektieren und ad\u00e4quat nach diesen fahnden. <strong>Brit Long<\/strong> und Kollegen publizierten im <strong>Journal of Emegency Medicine<\/strong> ein sehr eloquentes Review zur Sepsistherapie:<\/p>\n<blockquote><p><strong>Long B, et al. Pracitical considerations in septis resuscitation. J Emerg Med 2016;\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.jemermed.2016.10.008<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<hr \/>\n<p>Ein interessanter Punkt in den Ausf\u00fchrungen ist das <strong>Mnemonic (Merkhilfe)\u00a0&#8222;LUCCAASS&#8220;<\/strong>, dieses steht f\u00fcr:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">L<\/span>ung (Lunge)<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">U<\/span>rine (Urin)<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">C<\/span>entral nervous system (Zentrales Nervensystem)<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">C<\/span>ardiac (kardiale Ursache)<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">A<\/span>bdomen (abdominelle Ursache)<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">A<\/span>rthritis<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">S<\/span>kin (Haut)<\/strong><\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">S<\/span>pine (Wirbels\u00e4ule)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3593\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3593\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Bildschirmfoto-2017-01-12-um-18.31.00-e1484242300713.png?fit=500%2C181&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"500,181\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2017-01-12 um 18.31.00\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Bildschirmfoto-2017-01-12-um-18.31.00-e1484242300713.png?fit=1024%2C370&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-3593\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Bildschirmfoto-2017-01-12-um-18.31.00.png?resize=728%2C262\" alt=\"\" width=\"728\" height=\"262\" \/><\/p>\n<hr \/>\n<p>Detailliert wird zu <strong>LUCCAASS<\/strong>\u00a0ausgef\u00fchrt:<\/p>\n<p><strong>Lung \/ Lunge:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pneumonie ist eine h\u00e4ufige Sepsisursache<\/li>\n<li>R\u00f6ntgenthorax sollte bei allen Patienten mit V.a. unklarer Sepsis druchgef\u00fchrt werden<\/li>\n<li>Tachypnoe ist ein fr\u00fches Zeichen f\u00fcr eine Sepsis und eine Pneumonie, Fieber ist nicht immer vorhanden<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Urine \/ Urin:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Harnwegsinfekte sind die zweith\u00e4ufigste Sepsisursache<\/li>\n<li>Urinanalyse und Urinkultur sollten immer angefertigt werden bei Sepsis unklarer Ursache<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CNS \/ Zentrales Nervensystem<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Meningitis, Enzephalitis und Meningoencephalitis k\u00f6nnen mit nur wenigen subtilen Zeichen vorliegen<\/li>\n<li>das klassische Trias bestehend aus Fieber + Vigilanzst\u00f6rung + Meiningismus weisen nur 44% der Patienten mit Meningitis auf<\/li>\n<li>selten verursacht eine Meningitis einen septischen Schock<\/li>\n<li>Patienten mit einer Vigilanzst\u00f6rung und Hypotension haben h\u00e4ufiger eine Sepsisursache ausserhalb des ZNS<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cardiac \/ kardiale Ursache:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Endokarditis sollte bei vorliegenden Risikofaktoren + Fieber + neues Herzger\u00e4usch bedacht werden<\/li>\n<li>Risikofaktoren: mechanische Herzklappe, Infektionen mit multipler Organbeteiligung, H\u00e4modialyse, einliegenden Kathetern, degennativen Herzklappen, rheumatisches Fieber, Zn Operation, i.v.-Dogenabusus<\/li>\n<li>Echokardiographie und multiple Blutkulturen<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Abdomen \/ abdominelle Ursache:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Red flags sind: abdominelle Schmerzen, Obstipation, \u00dcbelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Anorexia, Patienten unter Immunsupressiva, \u00e4ltere Patienten, Diabetes, behinderte Patienten<\/li>\n<li>Risiko: \u00e4ltere Patienten mit Diabetes und einem pilieren Problem zeigen h\u00e4ufig keine Fieber, 5% dieser Patienten zeigen nur eine Vigilanzver\u00e4nderung, 16% haben keine Schmerzen im rechten Oberbauch<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Arthritis \/ Athritis:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>septische Arthritis betrifft h\u00e4ufig ein Knie, kann aber auch andere Gelenke betreffen<\/li>\n<li>Risiko besteht bei Gelenkprothesen, rheumatoider Arthritis, HIV, Sichelzellan\u00e4mie, Zn operativen Eingriffen<\/li>\n<li>nur 50% der Patienten mit einem Kultur-positiven septischen Arthritis haben Fieber, Leukozytose oder erh\u00f6hte Inflammationsmarker (z.B. CRP)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Skin \/ Haut:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>f\u00fchre eine Inspektion der gesamten Haut durch, Cellulitis und nekrotisierende Fasziitis sind klinische Diagnosen !<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Spine \/ Wirbels\u00e4ule:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Patienten mit Myalgien, Fieber, R\u00fcckenschmerzen, Par\u00e4sthesien, Schw\u00e4che der unteren Extremit\u00e4t haben eine Risiko f\u00fcr epidurale Abszesse, Osteomyelitis und Spondylodiszitis<\/li>\n<li>bei V.a. epiduralen Abszess: MRT der gesamten Wirbels\u00e4ule<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p>Zum Thema Sepsis lesen Sie auch:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/die-neue-definition-der-sepsis-und-des-septischen-schocks-teil-1\" target=\"_blank\"><strong>Die neue Definition der\u00a0Sepsis &#8211; Teil 1<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/die-neue-definition-der-sepsis-und-des-septischen-schocks-teil-2\" target=\"_blank\"><strong>Die neue Definition der Sepsis &#8211; Teil 2<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/sepsis-in-deutschland-neuste-zahlen\" target=\"_blank\"><strong>Sepsis in Deutschland &#8211; Neuste Zahlen<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/think-sepsis-nice-empfehlung\" target=\"_blank\"><strong>Think Sepsis &#8211; NICE Empfehlungen<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/heute-schon-qsofa-gemacht\" target=\"_blank\"><strong>qSOFA\u00a0<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/follow\" target=\"_blank\"><strong>Follow news-papers.eu<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sepsis ist eine der wichtigsten Diagnosen in einer Notaufnahme. Jeder Notfallmediziner muss daher Sepsisursachen detektieren und ad\u00e4quat nach diesen fahnden. Brit Long und Kollegen publizierten im Journal of Emegency Medicine [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3594,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[57],"tags":[651,782,783,781,67,650],"class_list":["post-2863","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sepsis","tag-identifizierung","tag-infektfokus","tag-infektscreening","tag-luccaass","tag-sepsis","tag-sepsistherapie"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/Bildschirmfoto-2017-01-12-um-18.32.09-e1484242377993.png?fit=500%2C247&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-Kb","jetpack-related-posts":[{"id":7166,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=7166","url_meta":{"origin":2863,"position":0},"title":"Sepsis Teil 1 und Teil 2 by Nerdfallmedizin.de","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 8, 2018","format":false,"excerpt":"Sepsis in der Pr\u00e4klinik: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=xnDzpI_07A4 Sepsis in der Notaufnahme: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=K4BIDKAFIU0 Beide Beitr\u00e4ge by Nerdfallmedizin.de News-Papers.eu auf TWITTER\u00a0 \u00a0\u00a0Follow news-papers.eu","rel":"","context":"In &quot;Sepsis&quot;","block_context":{"text":"Sepsis","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=57"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/Tafel-e1520147642335.jpg?fit=300%2C200&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":3972,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3972","url_meta":{"origin":2863,"position":1},"title":"Sepsistherapie unter Crowdingbedingungen","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 1, 2017","format":false,"excerpt":"Allerorts wird \u00fcber ein hohes Patientenaufkommen in Notaufnahmen geklagt (Overcrowding). 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