{"id":2428,"date":"2016-09-13T05:00:02","date_gmt":"2016-09-13T03:00:02","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2428"},"modified":"2016-09-12T23:43:30","modified_gmt":"2016-09-12T21:43:30","slug":"handlungsempfehlung-zur-praehospitalen-anwendung-von-tourniquets","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=2428","title":{"rendered":"Handlungsempfehlung zur pr\u00e4hospitalen Anwendung von Tourniquets"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">F\u00fcr die Versorgung von Patienten mit stark blutenden Extremit\u00e4tenverletzungen, wie beispielsweise nach Sprengstoffanschl\u00e4gen oder bei Schusswunden gewinnt die unmittelbare und effektive Blutstillung zunehmend an Bedeutung. Dazu finden moderne Tourniquets \u2013 wie sie seit vielen Jahren erfolgreich in der Milit\u00e4rmedizin zum Abbinden von stark blutenden Gliedma\u00dfen eingesetzt werden \u2013 zunehmend auch im zivilen Rettungsdienst Verwendung. Die Anlage eines Tourniquets erfolgt, um lebensbedrohliche Extremit\u00e4tenblutungen zeitnah und tempor\u00e4r durch Abbindung der Blutzufuhr zu stoppen, wenn Kompression der Wunde (z.B. mittels Druckverband) nicht ausreicht oder in der gegebenen Situation nicht praktikabel ist. Hierdurch wird ein fortdauernder und unkontrollierbarer Blutverlust vermieden, bis eine suffiziente Blutstillung auf andere Art und Weise m\u00f6glich ist.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eine Untersuchung von Bellamy 1984 \u00fcber die Todesursachen im Vietnamkonflikt zeigte, dass 9% der Todesf\u00e4lle durch ein potentiell vermeidbares Verbluten aus Verletzungen der Gliedma\u00dfen bedingt waren. Die Erfahrungen aus den aktuellen Konflikten in Afghanistan und Irak haben im vergangenen Jahrzehnt die Anlage eines Tourniquets inzwischen zu einem weltweit etablierten Mittel zur initialen, tempor\u00e4ren Erstversorgung von lebensbedrohlich blutenden Gliedma\u00dfenverletzungen gemacht.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bellamy, R. F. (1984). The causes of death in conventional land warfare: implications for combat casualty care research. Military Medicine, 149(2), 55\u201362.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rechtsmediziner aus Berlin beschreiben in einer Begutachtung aller im Jahre 2010 in Berlin pr\u00e4hospital verstorbenen Traumapatienten Verbluten in 67,5% der F\u00e4lle als potentiell oder gar definitiv vermeidbare Todesursache. Bei einigen dieser Unfallopfer h\u00e4tte die Verwendung eines Tourniquets den Blutverlust deutlich minimieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Kleber, C., Giesecke, M. T., Tsokos, M., Haas, N. P., &amp; Buschmann, C. T. (2013). Trauma-related preventable deaths in Berlin 2010: need to change prehospital management strategies and trauma management education. World Journal of Surgery, 37(5), 1154\u20131161. http:\/\/doi.org\/10.1007\/s00268-013-1964-2<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nicht zuletzt deshalb ist die Anwendung von Tourniquets in der S3-Leitlinie zur Schwerverletztenversorgung eine von allen medizinischen Fachgesellschaften \u00a0anerkannte Ma\u00dfnahme.<\/p>\n<blockquote>\n<div data-canvas-width=\"381.9089866666669\">S3 Leitlinie Polytrauma\/Schwerverletztenversorgung<\/div>\n<div data-canvas-width=\"137.79772\">AWMF &#8211; Register Nr. 012\/019 (2011), 445 Seiten<\/div>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Da eine unsachgem\u00e4\u00dfe Anwendung eines Tourniquets eine Extremit\u00e4tenblutung durch ven\u00f6se Stauung anstatt arterieller Abbindung verst\u00e4rken k\u00f6nnte und Unsicherheiten \u00fcber den richtigen Anlageort bestehen, hat die <a href=\"http:\/\/www.ak-notfallmedizin.dgai.de\/arbeitsgruppen\/taktik.html\" target=\"_blank\">Arbeitsgruppe \u201eTaktische Medizin\u201c<\/a> des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Notfallmedizin der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr An\u00e4sthesiologie und Intensivmedizin (DGAI) eine <a href=\"https:\/\/www.dgai.de\/aktuelles\/alle-meldungen-archiv\/344-praehospitale-anwendung-von-tourniquets\" target=\"_blank\">Handlungsempfehlung zur pr\u00e4hospitalen Anwendung von Tourniquets<\/a> verfasst. Diese beschreibt die Indikationen, die richtige Technik sowie einen Algorithmus zum Einsatz von Tourniquets im Bereich der zivilen Notfallmedizin und betont ausdr\u00fccklich die Notwendigkeit zur Schulung von Rettungsfachpersonal und Not\u00e4rzten zum richtigen Umgang mit diesem Hilfsmittel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.dgai.de\/aktuelles-2\/433-dgainfo-tourniquet\/file\" target=\"_blank\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2433\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=2433\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?fit=900%2C882&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"900,882\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Algorithmus Tourniquet\" data-image-description=\"&lt;p&gt;Algorithmus Tourniquet&lt;\/p&gt;\n\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?fit=300%2C294&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?fit=900%2C882&amp;ssl=1\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2433\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?resize=900%2C882\" alt=\"Algorithmus Tourniquet\" width=\"900\" height=\"882\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?w=900&amp;ssl=1 900w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?resize=300%2C294&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?resize=768%2C753&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-12-um-21.32.29.png?resize=750%2C735&amp;ssl=1 750w\" sizes=\"auto, (max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00fcr die Versorgung von Patienten mit stark blutenden Extremit\u00e4tenverletzungen, wie beispielsweise nach Sprengstoffanschl\u00e4gen oder bei Schusswunden gewinnt die unmittelbare und effektive Blutstillung zunehmend an Bedeutung. Dazu finden moderne Tourniquets \u2013 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2434,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[4,6],"tags":[531,186,530],"class_list":["post-2428","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blutstillung","category-trauma","tag-blutstillung","tag-blutung","tag-tourniquet"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Tourniquet-1.jpg?fit=1280%2C635&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-Da","jetpack-related-posts":[{"id":17050,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=17050","url_meta":{"origin":2428,"position":0},"title":"Improvisierte Tourniquets","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Mai 9, 2023","format":false,"excerpt":"Ein Gastbeitrag von Raimund Lechner, Ulm: Dass Tourniquets zu einer Kontrolle lebensbedrohlicher Extremit\u00e4tenblutung erfolgreich eingesetzt werden k\u00f6nnen, ist hinreichend bekannt. Entsprechend werden Tourniquets mittlerweile in allen g\u00e4ngigen Trauma-Leitlinien empfohlen. In abgelegenen Gebieten oder bei einem Massenanfall von Verletzten kann es vorkommen, dass nicht ausreichend Tourniquets zur Verf\u00fcgung stehen. Dann kann\u2026","rel":"","context":"In &quot;allgemein&quot;","block_context":{"text":"allgemein","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=2"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/TQ-improvisiert-e1683315788399.jpg?fit=358%2C201&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":4394,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=4394","url_meta":{"origin":2428,"position":1},"title":"Einfach praktisch","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"April 12, 2017","format":false,"excerpt":"Mit \"Einfach und praktisch\" \u00fcberschreiben die Kollegen um P. Gotthard ihren \u00dcbersichtsartikel zum Einsatz moderner industriell gefertigter Tourniquets (anstelle provisorischer Knebel wie im Bild gezeigt) in Notfall & Rettungsmedizin. Gotthardt P, Fandler M, Plappert T. Tourniquet im Einsatz. Notfall + Rettungsmedizin 2017;\u00a0 64: 38-40 http:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-017-0296-4 Dabei gehen Sie auf die\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutstillung&quot;","block_context":{"text":"Blutstillung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=4"},"img":{"alt_text":"Tourniquet improvisiert","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/THIERBACH_SYLVI_Tourniquet-e1736370995935.png?fit=896%2C937&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/THIERBACH_SYLVI_Tourniquet-e1736370995935.png?fit=896%2C937&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/THIERBACH_SYLVI_Tourniquet-e1736370995935.png?fit=896%2C937&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/THIERBACH_SYLVI_Tourniquet-e1736370995935.png?fit=896%2C937&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":141,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=141","url_meta":{"origin":2428,"position":2},"title":"Taktische Medizin","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Februar 13, 2016","format":false,"excerpt":"Die Anschl\u00e4ge vom 13.11.2015 in Paris sind uns noch allen gut in Erinnerung. In inzwischen drei beachtenswerten Beitr\u00e4gen berichten franz\u00f6sische Kollegen \u00fcber die Abl\u00e4ufe jenes Abends und machen letztlich zwei Dinge deutlich: Vorbereitung ist n\u00f6tig auch f\u00fcr solche nicht planbaren Ereignisse und die Grunds\u00e4tze der taktischen Medizin sollten im Angesicht\u2026","rel":"","context":"In &quot;Taktische Medizin&quot;","block_context":{"text":"Taktische Medizin","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=25"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":5357,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=5357","url_meta":{"origin":2428,"position":3},"title":"Pr\u00e4hospitale Gerinnungstherapie","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"September 30, 2017","format":false,"excerpt":"Verbluten ist die Ursache f\u00fcr etwa die H\u00e4lfte der Todesf\u00e4lle in den ersten 6 h nach Trauma. Pr\u00e4hospiale Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten oder Plasma sind Gegenstand der aktuellen Diskussion, die Gabe von Gerinningsfaktoren wie Fibrinogen bereits vor Erreichen des Schockraums wird gerade in Studien untersucht. Ein Autorenteam um Heiko Lier aus\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutstillung&quot;","block_context":{"text":"Blutstillung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=4"},"img":{"alt_text":"Blutstillung","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/IMG_6099.jpg?fit=900%2C1200&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/IMG_6099.jpg?fit=900%2C1200&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/IMG_6099.jpg?fit=900%2C1200&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/IMG_6099.jpg?fit=900%2C1200&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":8745,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=8745","url_meta":{"origin":2428,"position":4},"title":"Druckverband &#038; Kompression","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Januar 27, 2019","format":false,"excerpt":"Der SK-Verlag - bekannt\u00a0vor allem durch die Zeitschrift RETTUNGSDIENST - hat im November das erste Heft eines neuen Magazins herausgegeben: [TAKTIK+MEDIZIN] will sich zuk\u00fcnftig einmal pro Quartal mit den Aspekten der Taktischen Notfallmedizin besch\u00e4ftigen und dabei aber nicht nur Eins\u00e4tze von Polizei und Milit\u00e4r betrachten. Vielmehr sollen alle Situationen betrachtet\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutstillung&quot;","block_context":{"text":"Blutstillung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=4"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/TM.jpg?fit=1106%2C618&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/TM.jpg?fit=1106%2C618&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/TM.jpg?fit=1106%2C618&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/TM.jpg?fit=1106%2C618&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/TM.jpg?fit=1106%2C618&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":2319,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=2319","url_meta":{"origin":2428,"position":5},"title":"H\u00e4mostyptika im ROTEM\u00ae getestet","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"Oktober 26, 2016","format":false,"excerpt":"Blutverlust ist eine der f\u00fchrenden Todesursachen nach Verletzungen in milit\u00e4rischen Konflikten. Neben Tourniquets, Kompression in und auf der Wunde durch sogenanntes \u201ePacking\u201c und gut angelegte Verb\u00e4nde spielen blutstillende H\u00e4mostyptika eine erg\u00e4nzende Rolle in Wundversorgung. Grund genug f\u00fcr eine Arbeitsgruppe der Bundeswehr um Raimund Lechner die auf dem Markt befindlichen H\u00e4mostyptika\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutstillung&quot;","block_context":{"text":"Blutstillung","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=4"},"img":{"alt_text":"ROTEM","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-03-um-09.52.10-e1682837439132.png?fit=854%2C901&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-03-um-09.52.10-e1682837439132.png?fit=854%2C901&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-03-um-09.52.10-e1682837439132.png?fit=854%2C901&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/09\/Bildschirmfoto-2016-09-03-um-09.52.10-e1682837439132.png?fit=854%2C901&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2428","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2428"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2428\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2436,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2428\/revisions\/2436"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2434"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2428"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2428"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2428"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}