{"id":20820,"date":"2026-05-22T04:04:21","date_gmt":"2026-05-22T02:04:21","guid":{"rendered":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=20820"},"modified":"2026-05-20T12:14:03","modified_gmt":"2026-05-20T10:14:03","slug":"stand-der-akutschmerztherapie-in-deutschen-notaufnahmen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=20820","title":{"rendered":"Stand der Akutschmerztherapie in deutschen Notaufnahmen &#8211; Ergebnisse einer aktuellen Erhebung"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400;\">In einer aktuellen Umfrage haben Steffen N\u00fcsken und Kollegen den <strong>\u201eIst-Analyse der Schmerztherapie in deutschen Notaufnahmen \u2013 SOP-Inhalte und Delegationsstrukturen\u201c<\/strong> untersucht, und hierbei den derzeitigen Stand zur Schmerzerfassung und -therapie in deutschen Notaufnahmen erfasst. Grundlage ist eine bundesweite, quantitative Online-Befragung von f\u00fcnf Berufs-\/Funktionsgruppen in der Notfallversorgung. Insgesamt wurden <strong>879 auswertbare Frageb\u00f6gen<\/strong> aus Notaufnahmen unterschiedlicher Versorgungsstufen analysiert.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>N\u00fcsken S, et al. Ist-Analyse der Schmerztherapie in deutschen Notaufnahmen \u2013 SOP-Inhalte und Delegationsstrukturen. Notfall Rettungsmed 2026, <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10049-026-01760-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10049-026-01760-3<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"20821\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=20821\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?fit=1434%2C1344&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1434,1344\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2026-05-20 um 12.05.56\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?fit=1024%2C960&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-20821\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?resize=1001%2C938\" alt=\"\" width=\"1001\" height=\"938\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?resize=300%2C281&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?resize=1024%2C960&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?resize=768%2C720&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?resize=750%2C703&amp;ssl=1 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Bildschirmfoto-2026-05-20-um-12.05.56.png?w=1434&amp;ssl=1 1434w\" sizes=\"auto, (max-width: 1001px) 100vw, 1001px\" \/><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Hintergrund und Zielsetzung: <\/strong>Schmerzen geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnden f\u00fcr eine Vorstellung in der Notaufnahme. Obwohl strukturierte Schmerzerfassung und Schmerztherapie durch Ersteinsch\u00e4tzungssysteme, Leitlinien und Qualit\u00e4tsanforderungen gefordert werden, war bislang unklar, wie einheitlich diese Anforderungen in deutschen Notaufnahmen tats\u00e4chlich umgesetzt werden. Ziel der Studie war daher eine aktuelle Bestandsaufnahme zu Schmerzassessment, SOP-Verf\u00fcgbarkeit, Delegationsstrukturen und praktischer Durchf\u00fchrung der Analgesie.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>\u00a0<\/strong><strong>Methodik: <\/strong>Vom <strong>08.05. bis 27.07.2025<\/strong> wurde eine Online-Befragung durchgef\u00fchrt. Rekrutiert wurde unter anderem \u00fcber den DGINA-Kongress, Fachverteiler, Onlineplattformen und Vortr\u00e4ge. Der Fragebogen wurde je nach Berufsgruppe angepasst, unter anderem f\u00fcr \u00e4rztliche Leitungen, \u00c4rzt:innen ohne Leitungsfunktion, Notfallpflegekr\u00e4fte sowie nicht\u00e4rztliches Personal mit oder ohne Ersteinsch\u00e4tzungskurs.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Die <strong>Ersteinsch\u00e4tzung<\/strong> wird \u00fcberwiegend durch Pflegefachpersonen bzw. Notfallpflegende durchgef\u00fchrt. Laut den \u00e4rztlichen Leitungen \u00fcbernehmen Notfallpflegende dies in <strong>91%<\/strong> und Pflegefachpersonen in <strong>85%<\/strong> der Notaufnahmen. Andere Berufsgruppen wie MFA oder Notfallsanit\u00e4ter:innen sind ebenfalls beteiligt, aber in geringerem Umfang.<\/li>\n<li>Bei der <strong>Schmerzerfassung<\/strong> zeigt sich bei Erwachsenen ein relativ homogenes Bild: Die <strong>numerische Rating-Skala (NRS)<\/strong> wird mit <strong>87%<\/strong> am h\u00e4ufigsten genutzt. Bei Kindern ist die Situation deutlich heterogener; am h\u00e4ufigsten wird hier die <strong>Smiley-Analogskala (SAS)<\/strong> verwendet, allerdings nur in <strong>30 %<\/strong>der F\u00e4lle. Spezielle Instrumente, etwa f\u00fcr Menschen mit Demenz, werden trotz Verf\u00fcgbarkeit selten eingesetzt.<\/li>\n<li><strong>Standard Operating Procedures (SOP)<\/strong> zur Schmerztherapie sind laut Gesamtbefragung nur in etwa der H\u00e4lfte der Notaufnahmen etabliert: <strong>51 %<\/strong> der Befragten gaben an, dass Schmerzstandards vorhanden sind. Auff\u00e4llig ist eine deutliche Wahrnehmungsdiskrepanz: Leitende \u00c4rzt:innen berichteten deutlich h\u00e4ufiger von vorhandenen SOP (<strong>74 %<\/strong>) als \u00c4rzt:innen ohne Leitungsfunktion oder nicht\u00e4rztliches Personal. Dies spricht f\u00fcr m\u00f6gliche Defizite bei Kommunikation, Zug\u00e4nglichkeit oder Schulung der Standards.<\/li>\n<li>In Notaufnahmen mit implementierter SOP ist Schmerztherapie meist bereits in die <strong>Ersteinsch\u00e4tzung<\/strong> <strong>91%<\/strong> der leitenden \u00c4rzt:innen mit SOP gaben an, dass dort eine Analgesie im Rahmen der Ersteinsch\u00e4tzung vorgesehen ist. In den meisten F\u00e4llen erfolgt dies \u00fcber eine <strong>standardisierte SOP-basierte Delegation<\/strong> an nicht\u00e4rztliches Personal.<\/li>\n<li>Bei den delegierbaren Medikamenten dominieren <strong>Paracetamol<\/strong>, <strong>Ibuprofen<\/strong> und <strong>Metamizol<\/strong>. Opioide werden deutlich seltener im Rahmen standardisierter Delegation freigegeben; wenn sie eingesetzt werden, \u00fcberwiegt Piritramid, w\u00e4hrend Morphin insbesondere in Universit\u00e4tskliniken h\u00e4ufiger genannt wird.<\/li>\n<li>Ein kritischer Punkt ist die <strong>Aufkl\u00e4rung bei Metamizolgabe<\/strong>. Nur <strong>41%<\/strong> der Befragten gaben an, eine Sicherungs- bzw. Risikoaufkl\u00e4rung durchzuf\u00fchren. Teilweise erfolgt die Aufkl\u00e4rung nur m\u00fcndlich oder gar nicht. Die Autor:innen bewerten dies angesichts seltener, aber relevanter Risiken wie Agranulozytose als problematisch und fordern rechtssichere Aufkl\u00e4rungs- und Dokumentationsprozesse. Die <strong>Delegation der Schmerztherapie<\/strong> an nicht\u00e4rztliches Personal wird von der Mehrheit klar bef\u00fcrwortet: <strong>88%<\/strong> der Befragten sprachen sich daf\u00fcr aus. Auch die Kompetenz des nicht\u00e4rztlichen Personals wird \u00fcberwiegend positiv eingesch\u00e4tzt, allerdings f\u00fchlt sich ein relevanter Anteil nicht ausreichend geschult. Daraus leiten die Autor:innen einen Bedarf an strukturierten Schulungen, Kompetenzstufen, Supervision und Rezertifizierung ab.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Diskussion und Bedeutung:<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die aktuelle Umfrage zeigt, dass die Schmerztherapie in deutschen Notaufnahmen in den vergangenen Jahren strukturelle Fortschritte gemacht hat, insbesondere durch Integration in die Ersteinsch\u00e4tzung und durch Delegationsmodelle. Gleichzeitig bleibt die Umsetzung uneinheitlich. Unterschiede bestehen bei Assessmentinstrumenten, SOP-Bekanntheit, Delegationsumfang, Medikamentenauswahl, Aufkl\u00e4rung und Qualit\u00e4tssicherung.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Als zentrale Verbesserungsans\u00e4tze wurde herausgearbeitet:<\/p>\n<ol style=\"font-weight: 400;\">\n<li><strong>zielgruppengerechte Schmerzassessments<\/strong>, etwa spezifische Skalen f\u00fcr Kinder, \u00e4ltere Menschen oder Patient:innen mit Demenz,<\/li>\n<li><strong>konsequent implementierte und geschulte SOP<\/strong>,<\/li>\n<li><strong>qualit\u00e4tsgesicherte Delegation<\/strong> mit klaren Kompetenzprofilen,<\/li>\n<li><strong>rechtssichere Risiko- und Sicherungsaufkl\u00e4rung<\/strong>, insbesondere bei Metamizol,<\/li>\n<li><strong>nationale Empfehlungen<\/strong> zur Schmerzerfassung und Schmerztherapie in Notaufnahmen,<\/li>\n<li><strong>Qualit\u00e4tsindikatoren<\/strong> wie \u201etime to analgesia\u201c, Reassessment-Rate und dokumentierte Aufkl\u00e4rung.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Fazit<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die Akutschmerztherapie in deutschen Notaufnahmen ist weiterhin heterogen. Viele Einrichtungen verf\u00fcgen bereits \u00fcber sinnvolle Strukturen, doch es fehlt an fl\u00e4chendeckender Standardisierung, konsequenter Schulung und verl\u00e4sslicher Umsetzung. N\u00fcsken et al. pl\u00e4dieren f\u00fcr nationale Mindeststandards, gut sichtbare und geschulte SOP, rechtssichere Aufkl\u00e4rungsprozesse und eine st\u00e4rkere Qualit\u00e4tssicherung, um Patient:innen in der Notaufnahme schneller, wirksamer und sicherer analgetisch zu versorgen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In einer aktuellen Umfrage haben Steffen N\u00fcsken und Kollegen den \u201eIst-Analyse der Schmerztherapie in deutschen Notaufnahmen \u2013 SOP-Inhalte und Delegationsstrukturen\u201c untersucht, und hierbei den derzeitigen Stand zur Schmerzerfassung und -therapie [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[288],"tags":[166,78],"class_list":["post-20820","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analgesie","tag-analgesie","tag-notaufnahme"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-5pO","jetpack-related-posts":[{"id":19836,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19836","url_meta":{"origin":20820,"position":0},"title":"Ergebnisse einer Umfrage zu Kindernotfallstrukturen in Deutschland","author":"Michael Bernhard","date":"August 20, 2025","format":false,"excerpt":"W\u00e4hrend die Versorgung kritisch kranker Erwachsener in den letzten Jahren verst\u00e4rkt in den Fokus geru\u0308ckt ist, gibt es vergleichsweise wenig Forschung zur Organisation und Struktur fu\u0308r nichttraumatologisch kritisch kranke Kinder und Jugendliche. 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