{"id":19933,"date":"2025-09-14T04:37:50","date_gmt":"2025-09-14T02:37:50","guid":{"rendered":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19933"},"modified":"2025-09-11T21:40:40","modified_gmt":"2025-09-11T19:40:40","slug":"wohltemperiert-statt-supercool-akzidentielle-hypothermie-beim-beatmeten-polytrauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19933","title":{"rendered":"Wohltemperiert statt supercool &#8211; Akzidentielle Hypothermie beim beatmeten Polytrauma"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400;\">Der negative Effekt der akzidentiellen Hypothermie bei Schwerverletzten ist seit Jahrzehnten bekannt. Vor allem, wenn pr\u00e4hospital eine Notfallnarkose und Atemwegsmanagement durchgef\u00fchrt wird, kann es zus\u00e4tzlich zu einer Beeintr\u00e4chtigung der Temperaturautoregulation kommen.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">In einer aktuellen Arbeit aus Leipzig wurde das Thema Hypothermie beim beatmeten Polytrauma beleuchtet:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><strong>Struck MF, N\u00fcndel A, Kirsten H, Kaiser F, Zimmermann S, Thriemer N, Werdehausen R, Ke\u00df A, Kleber C, Hempel G. Admission hypothermia in trauma patients undergoing prehospital tracheal intubation: 15-year review of a level-1 trauma center. Prehosp Emerg Care. 2025 Sep 11:1-35. doi: 10.1080\/10903127.2025.2558865. Epub ahead of print. PMID: 40932762.<\/strong><br \/>\n<strong>DOI: <a href=\"http:\/\/?\">10.1080\/10903127.2025.2558865<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"font-weight: 400;\">\u00dcber einen Beobachtungszeitraum von 15 Jahren wurden F\u00e4lle retrospektiv analysiert, die 16 Jahre oder \u00e4lter waren und pr\u00e4hospital aufgrund des Verletzungsmusters eine Intubationsnarkose erhielten. Das prim\u00e4re Ziel der Analyse war es, die Pr\u00e4valenz und die Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer Unterk\u00fchlung (definiert als K\u00f6rpertemperatur &lt; 35 \u00b0C) bei der Ankunft in der Notaufnahme zu ermitteln. Sekund\u00e4re Ziele waren die Bewertung des Zusammenhangs zwischen Unterk\u00fchlung und Gesamtmortalit\u00e4t, Transfusionsbedarf, Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation und Dauer der mechanischen Beatmung.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Insgesamt wurden 851 Patienten (72% m\u00e4nnlich) mit einem medianen Alter von 50 Jahren, einem medianen Injury Severity Score von 27 Punkten und einer 30-Tage-Mortalit\u00e4t von 30 % eingeschlossen. Die mediane K\u00f6rpertemperatur bei der Aufnahme betrug 35,1 \u00b0C, und 366 Patienten (43%) waren hypotherm.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Unabh\u00e4ngige Risikofaktoren f\u00fcr eine Hypothermie waren<\/p>\n<ul>\n<li>Au\u00dfentemperatur (Odds ratio 1,03 pro Grad Celsius Abnahme)<\/li>\n<li>Hubschraubertransport (Odds ratio 2,36)<\/li>\n<li>Injury Severity Score (Odds ratio 1,03 pro Punkt)<\/li>\n<li>Schock bei Aufnahme (Odds ratio 3,48)<\/li>\n<li>Azidose bei Aufnahme (Odds ratio 1,69)<\/li>\n<li>Koagulopathie bei Aufnahme (Odds ratio 1,85)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Multivariable outcome-analysen ergaben signifikante Zusammenh\u00e4nge zwischen Hypothermie und<\/p>\n<ul>\n<li>24-Stunden-Mortalit\u00e4t (Odds ratio 6,6)<\/li>\n<li>30-Tage-Mortalit\u00e4t (Odds ratio 3,81)<\/li>\n<li>Massivtransfusion (Odds ratio 2,94)<\/li>\n<li>Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation bei \u00dcberlebenden (Beta-weight 3,15)<\/li>\n<li>Dauer der mechanischen Beatmung bei \u00dcberlebenden (Beta-weight 2,65)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Die vorliegenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der pr\u00e4hospital intubierten Traumapatienten hypotherm im Schockraum eintreffen. Die Hypothermie bei Ankunft ist mit einer kritischen Verletzungsschwere und hohen Sterblichkeitsraten verbunden. Diese Zusammenh\u00e4nge legen nahe, dass vorbeugende Ma\u00dfnahmen und Strategien zur Wiedererw\u00e4rmung bis zur Ankunft in der Notaufnahme erforderlich sein k\u00f6nnen, was in weiteren prospektiven Untersuchungen gesichert werden sollte. Die Arbeit wurde in Prehospital Emergency Care publiziert und ist barrierefrei lesbar (open access).<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"19934\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=19934\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?fit=904%2C1231&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"904,1231\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Figure_1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?fit=752%2C1024&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-19934 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?resize=600%2C818\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"818\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?resize=220%2C300&amp;ssl=1 220w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?resize=752%2C1024&amp;ssl=1 752w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?resize=768%2C1046&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?resize=750%2C1021&amp;ssl=1 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_1.png?w=904&amp;ssl=1 904w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Abbildung1: Flowchart der Analyse<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"19935\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=19935\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_2.jpg?fit=531%2C619&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"531,619\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Figure_2\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_2.jpg?fit=531%2C619&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-19935\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_2.jpg?resize=722%2C843\" alt=\"\" width=\"722\" height=\"843\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_2.jpg?resize=257%2C300&amp;ssl=1 257w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Figure_2.jpg?w=531&amp;ssl=1 531w\" sizes=\"auto, (max-width: 722px) 100vw, 722px\" \/><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">Abbildung2: Kaplan Meyer plot des 30-Tage \u00dcberlebens bei schwerverletzten Patienten mit und ohne Hypothermie (&lt;35\u00b0C). Log-rank p&lt;0,001.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der negative Effekt der akzidentiellen Hypothermie bei Schwerverletzten ist seit Jahrzehnten bekannt. 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