{"id":19670,"date":"2025-06-05T01:12:35","date_gmt":"2025-06-04T23:12:35","guid":{"rendered":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19670"},"modified":"2025-06-03T23:16:20","modified_gmt":"2025-06-03T21:16:20","slug":"normokapnie-bereits-praehospital-verbessert-outcome-bei-patienten-mit-schwerem-schaedel-hirn-trauma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19670","title":{"rendered":"Normokapnie bereits pr\u00e4hospital verbessert Outcome bei Patienten mit schwerem Sch\u00e4del-Hirn-Trauma"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Das schwere Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (SHT) z\u00e4hlt weltweit zu den h\u00e4ufigsten Todesursachen. Ein optimales Management der zerebralen Durchblutung und des intrakraniellen Drucks bereits w\u00e4hrend der pr\u00e4hospitalen Versorgung kann sich positiv auf den Behandlungserfolg dieser Patienten auswirken. Diese beiden Zielwerte werden vom arteriellen PaCO2-Wert beeinflusst.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EIne Arbeitsgruppe aus der Schweiz hat nun den Zusammenhang zwischen dem PaCO2-Wert unmittelbar nach Krankenhausaufnahme und der Mortalit\u00e4t von Patienten mit schwerem SHT untersucht:<\/p>\n<blockquote><p>Pietsch U, Mu\u0308ller M, Hautz WE, et al.<\/p>\n<p>The Importance of Normocapnia in Patients With Severe Traumatic Brain Injury in Prehospital Emergency Medicine.<\/p>\n<p>JACEP Open; 6: 100193 (2025)<\/p><\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Methoden:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Kollegen f\u00fchrte eine retrospektive Analyse prospektiv erhobener Daten von Traumapatienten durch, die zwischen 2017 und 2022 mit schwerem SHT in zwei Schweizer Traumazentren der Stufe 1 aufgenommen wurden. Die Daten wurden aus den Datenbanken der Krankenh\u00e4user ausgew\u00e4hlt. Der Zusammenhang zwischen dem PaCO2-Wert unmittelbar nach Krankenhausaufnahme aus der arteriellen Blutgasanalyse (aBGA) und der 28-Tage-Mortalit\u00e4t wurde mittels multivariabler logistischer Regressionsanalyse untersucht.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bei den 866 in Frage kommenden Patienten konnte ein Zusammenhang zwischen PaCO2 und der 28-Tage-Mortalit\u00e4t beobachtet werden, wobei die Mortalit\u00e4t bei Werten \u00fcber 35 mmHg anstieg.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Schlussfolgerung der Autoren:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ein PaCO2-Zielwert im unteren Normbereich bereits in der pr\u00e4hospitalen Behandlungsphase von Patienten mit schwerem Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (TBI) scheint mit einer reduzierten 28-Tage-Mortalit\u00e4t assoziiert zu sein. Diese Ergebnisse untermauern die Notwendigkeit einer randomisierten, kontrollierten Studie zur <em><strong>a<\/strong><strong>BGA-gesteuerten<\/strong><\/em> Beatmung bei TBI-Patienten in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anmerkung:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bereits vor \u00fcber 20 Jahren haben Helm et al auf die Bedeutung der pr\u00e4hospitalen Kapnographie hingewiesen (<em><span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Helm M, Hauke J, Lampl L. A prospective study of the quality of pre<\/span><span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\">hospital emergency ventilation in patients with severe head injury.<\/span> <span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Br J <\/span><span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Anaesth<\/span> <span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\">88<\/span><\/em><span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\"><em>: 345-9 <span class=\"csl-entry\"><span class=\"csl-right-inline\">(2002)<\/span><\/span><\/em>) und in einem folgenden Leserbrief mit M.J. Richards und David Lockey die Bedeutung der pr\u00e4hospitalen BGA diskutiert (<em><span class=\"csl-entry\"><span class=\"csl-right-inline\">Helm, M. Quality of prehospital emergency ventilation &#8211; correspondence. British Journal of Anaesthesia 1\u20131 (2002)<\/span>\u00a0<\/span><\/em>). <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span class=\"current-selection\" dir=\"ltr\" role=\"presentation\">Heute stehen <a href=\"https:\/\/lumeox.health\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">kleine und robuste Ger\u00e4te f\u00fcr die pr\u00e4hospitale BGA<\/a> kurz vor der Markteinf\u00fchrung, so dass diese in naher Zukunft auch in der pr\u00e4hospitalen Notfallmedizin an Bedeutung gewinnen k\u00f6nnten.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das schwere Sch\u00e4del-Hirn-Trauma (SHT) z\u00e4hlt weltweit zu den h\u00e4ufigsten Todesursachen. 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