{"id":1926,"date":"2016-07-04T04:05:08","date_gmt":"2016-07-04T02:05:08","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1926"},"modified":"2016-07-03T23:47:29","modified_gmt":"2016-07-03T21:47:29","slug":"1926-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=1926","title":{"rendered":"Ganzk\u00f6rper-CT beim Polytrauma – REACT-2"},"content":{"rendered":"
\"Schockraum
Foto: S. Thierbach<\/figcaption><\/figure>\n

Das Ganzk\u00f6rper-CT beim potentiell schwerverletzten Patienten ist aktueller Standard in der Diagnostik des potentiell schwerverletzten Patienten („Donut of Life“<\/a><\/strong>). Nach der Meilensteinarbeit von Huber-Wagner et al. in Lancet im Jahr 2009<\/strong>:<\/p>\n

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Huber-Wagner S et al.\u00a0Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, multicentre study. Lancet 2009; 373: 1455-1461<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

ist nun eine neue Studie zu diesem Themenkomplex von Joanne Sierink et al.<\/strong>\u00a0ebenfalls in Lancet publiziert worden (ClinicalTrials.gov<\/a>):<\/p>\n

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Sierink JC et al.\u00a0Immediate total-body CT scanning versus conventional imaging and selective CT scanning in patients with severe trauma (REACT-2): a randomised controlled trial. Lancet 2016;\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(16)30932-1<\/strong><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n

Zwischen 2011 und 2014 wurden in diese randomisierten und kontrollierten Untersuchung 1082 Traumapatienten eingeschlossen. Die Patienten erhielten entweder ein unmittelbares Ganzk\u00f6rper-CT (GKCT, n=702) oder eine standardisierte Abarbeitung mit konventioneller Bildgebung und erg\u00e4nzender organselektiver CT-Diagnostik (Standardwork-up, n=542). Hinsichtlich innerklinischen Letalit\u00e4t fand sich zwischen beiden Gruppen kein signifikanter Unterschied (GKCT: 16% vs. Standardwork-up: 16%, p=0,92). Auch die innerklinsche Letalit\u00e4t von polytraumatisierten Patienten unterschied sich nicht (GKCT: n=22% vs. Standardwork-up: 25%; p=0,46) bzw. von Patienten mit Sch\u00e4del-Hirntrauma (GKCT: 38% vs. Standardwork-up: 44%; p=0,31). Die Autoren schlussfolgerten in ihrer Untersuchung, dass die Diagnostik mittels GKCT die innenklinische Letalit\u00e4t im Vergleich zu einem standardisierten Work-Up mit organselektiven CT nicht reduzieren w\u00fcrde. Weitere Untersuchungen sind notwendig, um den Vorteil eines GKCT bei Traumapatienten zu evaluieren.<\/p>\n

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Begleitet wurde die Publikation von einem Editorial:<\/p>\n

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Wurmb TE, Bernhard M.\u00a0Total-body CT for initial diagnosis of severe trauma. Lancet 2016;\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(16)30933-3<\/strong><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n

In diesem Editorial werden die Ergebnisse der REACT-2 Studie<\/strong> kritisch diskutiert und zahlreiche Limitationen dieser sehr am klinischen Alltag orientierten und den Einfl\u00fcssen der Erschwernissen der realen\u00a0Traumaversorgung unterworfenen Studie diskutiert. Definitiv ist es noch nicht der richtige Zeitpunkt die GKCT als mit fehlendem Vorteil behaftet anzusehen, vielmehr m\u00fcssen richtige Indikationen f\u00fcr die GKCT beim potentiell schwerverletzten Patienten gefunden werden.<\/p>\n

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Weitere Blogbeitr\u00e4ge zu REACT-2 (Blogecho):<\/p>\n