{"id":19062,"date":"2025-01-18T01:12:17","date_gmt":"2025-01-18T00:12:17","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=19062"},"modified":"2025-01-14T11:19:50","modified_gmt":"2025-01-14T10:19:50","slug":"medikamente-auch-unter-extremen-temperaturschwankungen-stabil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19062","title":{"rendered":"Medikamente auch unter extremen Temperaturschwankungen stabil"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Ein Gastbeitrag von Sarah Herrmann, Ulm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong><\/span> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Bei der pr\u00e4hospitalen Aufbewahrung von Notfallmedikamenten ist es eine besondere Herausforderung die vorgegebenen Herstelleranforderungen einzuhalten. Die meisten dieser Medikamente sollten bei Raumtemperatur (15-25\u00b0C) oder gek\u00fchlt (2-8\u00b0C) gelagert werden, was unter teils extremen Umweltbedingungen nahezu unm\u00f6glich scheint. Bisher ging man davon aus, dass dies die Haltbarkeit und Stabilit\u00e4t der Medikamente beeintr\u00e4chtigt, was dazu f\u00fchrt, dass sie sowohl im bodengebundenen Rettungsdienst als auch auf Rettungshubschraubern (RTH) oft vor ihrem Verfallsdatum ausgetauscht werden (m\u00fcssen).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deshalb haben Kollegen der Schweizer Rettungsflugwacht (<a href=\"https:\/\/www.rega.ch\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>REGA<\/strong><\/a>) die Stabilit\u00e4t von Notfallmedikamenten bei der Lagerung im Rettungshubschrauber untersucht:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pietsch U, Moeckel J, Koppenberg J, Josi D, Jungwirth A, Hautz WE, Wenzel V, Strecke S, Albrecht R.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Stability of Drugs Stored in Helicopters for Use by Emergency Medical Services: A Prospective Observational Study.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.google.com\/url?sa=t&amp;source=web&amp;rct=j&amp;opi=89978449&amp;url=https:\/\/www.annemergmed.com\/article\/S0196-0644(22)00410-3\/pdf&amp;ved=2ahUKEwjHi_DB_PSKAxUDgf0HHcj0IV8QFnoECBYQAQ&amp;usg=AOvVaw1_85XBd_zgpzJI_gHSgeIN\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ann Emerg Med 2022 80: 364-370<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Studie von Pietsch et al untersuchte die Stabilit\u00e4t von 9 Notfallmedikamenten in realen Bedingungen auf zwei RTH in der Schweiz. Einer der RTH war im Flachland stationiert (Airbus H145 in St. Gallen auf 656 m. \u00fc. NN), w\u00e4hrend der andere im Hochgebirgeoperierte (AugustaWestland Da Vinci in Samedan auf 1.706 m. \u00fc. NN)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Zu den 9 Notfallmedikamenten z\u00e4hlten: Adrenalin, Noradrenalin, Amiodaron, Midazolam, Fentanyl, Naloxon, Etomidat, Ketamin und Rocuronium. Laut Herstellerangaben sollen alle diese Medikamente bei Raumtemperatur gelagert werden, mit Ausnahme von Rocuronium, das gek\u00fchlt aufbewahrt werden muss und ungek\u00fchlt maximal 12 Wochen verwendet werden darf. Die Medikamente wurden in den \u00fcblichen Ampullarien verstaut, die ungek\u00fchlt und nicht isoliert sind. Ein Thermo-Logger zeichnete, automatisch alle 10 Minuten die Temperatur in den Ampullarien auf. Zu Studienbeginn waren die Medikamente jeweils zw\u00f6lfmal vorgepackt, so dass in jedem Monat der Studienphase ein vorher gepacktes P\u00e4ckchen mit den entsprechenden Medikamenten entnommen und ins Labor zur Testung gebracht werden konnte. Parallel dazu wurde die Temperatur in der RTH-Kabine erfasst.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Getestet wurde die verbleibende Wirkstoffkonzentration innerhalb der Ampulle, nachdem sie einer Sichtpr\u00fcfung auf Bruch oder andere Ver\u00e4nderungen in Farbe oder Viskosit\u00e4t unterzogen wurde. Medikamente galten als stabil, wenn mindestens 90% der Ausgangskonzentration enthalten war.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Ergebnisse:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Im Studienzeitraum absolvierten der H145 Helikopter 2.970 Abfl\u00fcge mit insgesamt 29.143 Flugminuten und der Da Vinci 2.482 Abfl\u00fcge mit insgesamt 20.310 Flugminuten<\/li>\n<li>Temperaturen in den Ampullarien variierten zwischen -1,2 und 38,1\u00b0C<\/li>\n<li>Temperaturen in der Kabine lagen zwischen -4,7 und 34,7\u00b0C<\/li>\n<li>37% der erhobenen Temperaturmesswerte lagen au\u00dferhalb des Raumtemperaturbereichs (15-25\u00b0C)<\/li>\n<li>ALLE getesteten Notfallmedikamente erf\u00fcllten das festgelegte Kriterium f\u00fcr Stabilit\u00e4t und wiesen zum Testzeitpunkt mindestens 90% der Wirkstoffkonzentration auf, selbst nach 12 Monaten<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Schlussfolgerung der Autoren:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Notfallmedikamente bleiben im Einsatz auf den RTH der REGA stabil in ihrer Wirkstoffkonzentration, trotz extremer Abweichungen der Lagerungsbedingungen hinsichtlich der Temperatur gem\u00e4\u00df der Herstellerangaben. Der vorzeitige Austausch von Medikamenten aufgrund der angenommenen Qualit\u00e4tsminderung sollte \u00fcberdacht werden, um unn\u00f6tige Verschwendung zu vermeiden. Testungen zur Medikamentenstabilit\u00e4t unter realen Bedingungen k\u00f6nnten die Antwort auf den wachsenden Ruf nach Nachhaltigkeit und einer sicheren Medikamentenversorgung w\u00e4hrend potenzieller Versorgungsengp\u00e4sse bieten.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Gastbeitrag von Sarah Herrmann, Ulm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Bei der pr\u00e4hospitalen Aufbewahrung von Notfallmedikamenten ist es eine besondere Herausforderung die vorgegebenen Herstelleranforderungen einzuhalten. 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