{"id":18796,"date":"2024-11-11T04:10:13","date_gmt":"2024-11-11T03:10:13","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=18796"},"modified":"2024-11-09T10:21:27","modified_gmt":"2024-11-09T09:21:27","slug":"18796","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=18796","title":{"rendered":"Toxidromsonne: Im Notfall das Toxidrom richtig erkennen &#8230;"},"content":{"rendered":"<p>W\u00e4hrend akute Intoxikationen h\u00e4ufige Notfallereignisse darstellen, sind Vergiftungen mit einigen spezifischen Toxinen so selten, dass regelhaft kaum klinische Erfahrung mit der Identifikation und dem Management dieser Vergiftungen vorliegt. Jedoch kann eine Therapieverz\u00f6gerung lebensbedrohlich sein. Toxidrome helfen, die Vergiftungssymptome schneller einzuordnen und eine zielgerichtete Diagnostik und Therapie rascher zu initiieren. Die Toxidromsonne erm\u00f6glicht, Untersuchungsbefunde und Leitsymptome intuitiv einem Toxidrom zuzuordnen und dadurch rasch eine spezifische Therapie einzuleiten. Die Toxidromsonne dient als Instrument zur strukturierten Herangehensweise bei intoxikierten Patienten und ist insbesondere fu\u0308r den Einsatz bei kritisch erkrankten Patienten im Schockraum geeignet.<\/p>\n<blockquote><p><strong>Hu\u0308ser C, et al. Die Toxidromsonne als diagnostisches Instrument im Schockraum.<\/strong> <strong>Notfall Rettungsmed 2024, online <\/strong><br \/>\n<strong>(Open Access: <a style=\"font-weight: 400;\" href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10049-024-01410-6\">https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s10049-024-01410-6<\/a>)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<p><a href=\"https:\/\/static-content.springer.com\/esm\/art%3A10.1007%2Fs10049-024-01410-6\/MediaObjects\/10049_2024_1410_MOESM1_ESM.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"18797\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=18797\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?fit=1696%2C1180&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1696,1180\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2024-11-09 um 10.11.08\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?fit=1024%2C712&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-18797\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?resize=744%2C518\" alt=\"\" width=\"744\" height=\"518\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?resize=300%2C209&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?resize=1024%2C712&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?resize=768%2C534&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?resize=1536%2C1069&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?resize=750%2C522&amp;ssl=1 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Bildschirmfoto-2024-11-09-um-10.11.08.png?w=1696&amp;ssl=1 1696w\" sizes=\"auto, (max-width: 744px) 100vw, 744px\" \/><\/a><\/p>\n<h6><strong>Toxidromsonne:<\/strong> Innen(hellgrau): Toxine\/Substanzen. Au\u00dfen: typische Vitalparameter, Leitsymptome, Therapie. Ist das Toxin nicht bekannt, wird nach dem Ausschlussverfahren vom Leitsymptom und dem vorliegenden klinischen Befund von au.en nach innen gelesen. Bei bekanntemToxin arbeitet man sich von innen nach au\u00dfen u\u0308ber die (zu erwartenden) Vitalparameter und Symptome bis zur Therapie vor. Toxine, die vorwiegendmit Vigilanzminderung\/Somnolenz einhergehen, werden zwischen 9 und 3 Uhr (gelb, rot, violett, magenta) dargestellt. Vergiftungen mit Anticholinergika (marineblau) sind diametral zum cholinergen Toxidrom angeordnet (mit gegenteiligen peripheren Symptomen wie beim cholinergen Syndrom). Intoxikationen mit Salizylaten (5 Uhr, hellblau) gehen h\u00e4ufig mit Tinnitus, Hyperventilation, metabolischer Azidose, motorischer Unruhe, Vigilanzminderung und ggf. auch Schocksymptomatik einher. Auf Position 7 und 8 Uhr (hell-, dunkelgru\u0308n): sympathomimetisches und serotonerges Toxidrom: teils u\u0308berschneidende Syndrome, die mit Tachykardie, Schwitzen und Hypertonie sowie mit weiten Pupillen einhergehen. Im innersten Kern der Toxidromsonne sind die Substanzen dargestellt, die h\u00e4ufig ein Mischbild aus verschiedenen Toxidromen vereinen: Halluzinogene:Die symptomatischeTherapie erfolgt hier nach vorherrschendem klinischem Bild. ADHS Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivit\u00e4ts-St\u00f6rung, ASS Acetylsalizyls.ure, AF Atemfrequenz, GI-Symptome gastrointestinale Symptome, HF Herzfrequenz, HRST Herzrhythmusst\u00f6rungen,MAOB- Inhibitor Monoaminoxidase-B-Inhibitoren, MDMA3,4-Methylendioxy-N-methylamphetamin, NaBic Natriumbicarbonat, NIV nichtinvasive Beatmung, RR Blutdruck, SSRI selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer, Temp Temperatur.<\/h6>\n<p><strong>Fazit:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Die Toxidromsonne dient der Visualisierung der typischen Befunde, ausl\u00f6senden Substanzen und wichtigsten Therapieschritte bei h\u00e4ufigen kritischen Vergiftungen.<\/li>\n<li>Sie stellt nicht nur eine Merkhilfe und ein \u201eteaching tool\u201c dar, sondern kann auch im praktischen Alltag helfen, ein vorliegendes Toxidromzu identifizieren und eine zielgerichtetere Behandlung bereits im Schockraum zu initiieren.<\/li>\n<li>Eine weitere \u00dcberarbeitung und wissenschaftliche Evaluation sollten folgen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bezogen werden kann die <strong>Toxidromsonne als Plakat <\/strong>auf dem<strong> DGINA Notfallcampus<\/strong> (<a href=\"https:\/\/notfall-campus.de\/shop\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>https:\/\/notfall-campus.de\/shop\/<\/strong><\/a>)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W\u00e4hrend akute Intoxikationen h\u00e4ufige Notfallereignisse darstellen, sind Vergiftungen mit einigen spezifischen Toxinen so selten, dass regelhaft kaum klinische Erfahrung mit der Identifikation und dem Management dieser Vergiftungen vorliegt. 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