{"id":16577,"date":"2023-01-25T04:30:21","date_gmt":"2023-01-25T03:30:21","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16577"},"modified":"2023-01-22T14:35:17","modified_gmt":"2023-01-22T13:35:17","slug":"qsofa-ist-uns-nicht-genug-screening-auf-sepsis-in-der-notfallmedizin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16577","title":{"rendered":"qSOFA ist uns nicht genug: Screening auf Sepsis in der\u00a0Notfallmedizin"},"content":{"rendered":"
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\"\"Die Sepsis ist eine ha\u0308ufige und lebensbedrohliche Komplikation\u00a0einer akuten Infektion. In der Notfallmedizin hat sich zum Screening auf Sepsis der Quick Sequential-Organ-Failure-Assessment(qSOFA)-Score etabliert. Bereits mit der Einfu\u0308hrung des Scores wurde dessen schwache Sensitivita\u0308t kritisiert. Nun fordern aktuelle Leitlinien, den qSOFA-Score nicht mehr zum Screening auf Sepsis einzusetzen. Als eine Alternative wird der National Early Warning Score 2 (NEWS2) vorgeschlagen.<\/p>\n

Bauer M, et al. Screening auf Sepsis in der\u00a0Notfallmedizin \u2013 qSOFA ist uns\u00a0nicht genug. Notfall Rettungsmed 2023, online<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

In einer Subanalyse einer Kohorte von notfallmedizinischen Patient*innen soll die diagnostische Aussagekraft des qSOFA-Scores und des NEWS2 zur Erkennung einer Sepsis verglichen werden. Zusa\u0308tzlich soll gezeigt werden, inwieweit mithilfe von abweichenden Vitalparametern bereits eine Risikoerho\u0308hung fu\u0308r eine Sepsis ableitbar ist.\u00a0Mittels AUROC (Area Under Receiver Operating Characteristics) und Odds Ratios wurden die Scores bzw. die Vitalparameter auf ihre Fa\u0308higkeit untersucht, septische Patient*innen zu erkennen.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n

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  • Von 312 eingeschlossenen Patient*innen wurde bei 17,9 % eine Sepsis diagnostiziert.<\/li>\n
  • Der qSOFA-Score erkannte eine Sepsis mit einer AUROC von 0,77 (NEWS2 0,81).<\/li>\n
  • Fu\u0308r qSOFA fand sich eine Sensitivita\u0308t von 57 % (Spezifita\u0308t 83 %), fu\u0308r NEWS2 96 % (Spezifita\u0308t 45 %).<\/li>\n
  • Die Analyse der einzelnen Vitalparameter zeigte, dass unter Patient*innen mit einer akuten Infektion eine Vigilanzminderung als deutliches Warnsignal fu\u0308r eine Sepsis zu werten ist.<\/li>\n<\/ul>\n

    Schlussfolgerung:<\/strong><\/p>\n

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    • Der qSOFA-Score ist als alleiniges Screeninginstrument fu\u0308r das Erkennen einer Sepsis nicht geeignet.<\/li>\n
    • Ist der qSOFA-Score positiv (\u22652), ist eine Sepsis wahrscheinlich \u2013 ein negativer qSOFA-Score schlie\u00dft eine Sepsis jedoch nicht aus. Ist bereits einer von drei Parametern des qSOFA-Scores positiv, ist differenzialdiagnostisch eine Sepsis auszuschlie\u00dfen.<\/li>\n
    • NEWS2 zeigt eine deutlich bessere Sensitivita\u0308t beim Screening auf Sepsis. In der Routine einer Notaufnahme mit hohen Patientenzahlen wird hier jedoch eine digitale Unterstu\u0308tzung zur Erfassung no\u0308tig sein, um den Score fla\u0308chendeckend zu etablieren.<\/li>\n
    • Grundsa\u0308tzlich sollten bei klinischem Verdacht auf eine Infektion sa\u0308mtliche Vitalparameter (Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsa\u0308ttigung, Atemfrequenz, Ko\u0308rper- temperatur und Vigilanz\/GCS) vollsta\u0308ndig erhoben werden.<\/li>\n
    • Insbesondere eine akut aufgetretene Vigilanzminderung oder Verwirrtheit im Rahmen einer akuten Infektion ist ein ha\u0308ufiges und ernst zu nehmendes Warnsignal fu\u0308r eine Sepsis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Die Sepsis ist eine ha\u0308ufige und lebensbedrohliche Komplikation\u00a0einer akuten Infektion. In der Notfallmedizin hat sich zum Screening auf Sepsis der Quick Sequential-Organ-Failure-Assessment(qSOFA)-Score etabliert. 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