{"id":16417,"date":"2022-12-28T04:22:10","date_gmt":"2022-12-28T03:22:10","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=16417"},"modified":"2022-12-25T18:21:23","modified_gmt":"2022-12-25T17:21:23","slug":"zentrale-gefaesszugaenge-das-kleine-1x1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16417","title":{"rendered":"Ven\u00f6se Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge &#8211; &#8222;Das kleine 1&#215;1&#8220;"},"content":{"rendered":"<p>Es gibt zu Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge immer wieder sehr interessante Informationen. Beispielsweise wurde unl\u00e4ngst auch von Manuel F. Struck ein sehr guter Artikel zum Thema &#8222;Invasive Instrumentierung bei Schockraumpatienten&#8220; publiziert:<\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<blockquote><p><strong>Struck MF, Hilbert-Carius P, Hossfeld B, Brokmann JC, Hinkelbein J, Gra\u0308sner JT et al: Gefa\u0308\u00dfzuga\u0308nge bei der Erstversorgung von erwachsenen Notfallpatienten im Schockraum.<\/strong><br \/>\n<strong>Ana\u0308sth Intensivmed 2022;63:362\u2013371. DOI: 10.19224\/ai2022.362 (<a href=\"https:\/\/www.ai-online.info\/images\/ai-ausgabe\/2022\/09-2022\/AI_09-2022_Uebersicht_Struck.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PDF<\/a>)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<p>Erg\u00e4nzend zu diesem Beitrag noch ein paar Informationen:<\/p>\n<p><strong>Wer hat den ersten Zentralen Venenkatheter etabliert?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>1929<\/strong> durch den deutschen Assistenzarzt der Chirurgie\u00a0<strong>Dr. Werner For\u00dfmann<\/strong> durch Einf\u00fchrung eines Blasenkatheters in die V. basilica bis in den rechten Vorhof in einem Selbstexperiment (daf\u00fcr erhielt er viel \u00c4rger aber auch <a href=\"https:\/\/www.ardalpha.de\/wissen\/geschichte\/historische-persoenlichkeiten\/werner-forssmann-nobelpreis-herz-katheter-102.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>1959 den Medizin-Nobelpreis<\/strong><\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Woraus sind Venenkatheter hergestellt?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Polyurethan (Zug- und Abknickfestigkeit)<\/li>\n<li>Silikon (Geschmeidigkeit)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Wie wird die Kathetergr\u00f6\u00dfe eines Venenkatheters beschrieben?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Au\u00dfendurchmesser<\/li>\n<li>Einheit:\n<ul>\n<li>Gauge (z.B. 24 G = 0,7 mm, 14G = 1,9 mm), v.a. bei peripheren Venenverweilkan\u00fclen<\/li>\n<li>French (= Frencheinheit x 0,33 mm = 5 French = 1,65 mm) bei Zentralen Venenkathetern<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Katheterfluss\n<ul>\n<li>Hagen-Poiseuille-Gesetz beschreibt den Durchfluss einer laminieren Str\u00f6mung durch ein ein starres Rohr und kann f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfkatheter herangezogen werden.<\/li>\n<li>Durchfluss ist damit direkt proportional zur vierten Potenz des Innendurchmessers, d.h.\u00a0\u00c4nderungen des Kathetersdurchmessers haben erheblichen Einfluss auf die Durchflussrat<\/li>\n<li>Auch die Katheterl\u00e4nger hat Einfluss und zwar einen negativen, d.h. bei einer massiven Volumensubstitution sollte der verf\u00fcgbare gro\u00dfkalibrige k\u00fcrzeste Katheter gew\u00e4hlt werden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Welche Venenkatheter gibt es?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>peripherven\u00f6ser Katheter<\/em> (sog. periphere Venenverweilkan\u00fcle, Anlage \u00fcber eine einliegenden hohllumige Stahlinnenkan\u00fcle, z.B. 16-20G, z.B. mit einer Druchflussrate bei 16 G mit 220 ml\/min oder 13 l\/h)<\/li>\n<li><em>zentralven\u00f6ser Katheter<\/em> (sog. ZVK)\n<ul>\n<li>Anlage mittels Seldingertechnikteilweise mittels F\u00fchrungsdraht und Dilatator<\/li>\n<li>h\u00e4ufig mehrlumige Katheter, zumeist 3-lumig, auf ICU auch 5-lumig (zur Applikation mehrere Medikamente mittels Sprizenpumpe)<\/li>\n<li>mehrlumige Katheter sind nicht mit einer h\u00f6heren Infektionsrate assoziiert,<\/li>\n<li>aber je h\u00f6her der Innendurchmesser, desto h\u00f6her auch das katheterinduzierte Thromboserisiko<\/li>\n<li>16 cm lange ZVKs sind zur rechtsseitigen Anlage, 20 bzw. 30 cm lange Katheter f\u00fcr die linksseitige Anlage, dabei sind 20 cm lange ZVK vorwiegend ausreichend)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>peripher eingef\u00fchrter zentralven\u00f6ser Katheter<\/em> (sog. PICC-Lines)\n<ul>\n<li>Vorschub bis in die V. subclavia<\/li>\n<li>Einsatz wenn die Etablierung eines ZVK als zu Risikobehaftet angesehen werden (z.B. Thrombozytopenie) und dem Vorliegen von anatomische Schwierigkeiten (z.B. Bestrahlung im Halsbereich, Adipositas per magna)<\/li>\n<li>Aufgrund der L\u00e4nge (50-70 cm) und der geringen Kaliber ist nur mit einer geringen Durchflussrate zu rechnen (nicht geeignet f\u00fcr aggressive Volumentherapie)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Spezialkatheter<\/em>:\n<ul>\n<li>H\u00e4modialysekatheter (Doppel angelegt 12 French, hohe Druchflussraten von 200-300 ml\/min)<\/li>\n<li>Einf\u00fchrungsschleusen (gro\u00dfkalibrig mit 8-9 French, z.B. f\u00fcr Pulmonaliskatheter)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kann die Sonographie bei der Venenpunktion eingesetzt werden?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sonographiegest\u00fctzte Punktion ist heute die <strong>Methode der Wahl<\/strong>, tr\u00e4gt wesentlich zum Erfolg der Punktion und der Reduktion von Komplikationen bei.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es gibt zu Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge immer wieder sehr interessante Informationen. Beispielsweise wurde unl\u00e4ngst auch von Manuel F. Struck ein sehr guter Artikel zum Thema &#8222;Invasive Instrumentierung bei Schockraumpatienten&#8220; publiziert: Struck MF, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[812],"tags":[],"class_list":["post-16417","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-volumentherapie"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-4gN","jetpack-related-posts":[{"id":15957,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=15957","url_meta":{"origin":16417,"position":0},"title":"Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge bei der Erstversorgung von erwachsenen Notfallpatienten im Schockraum","author":"Michael Bernhard","date":"September 9, 2022","format":false,"excerpt":"Manuel Struck und Kollegen haben eine \u00dcbersichtsarbeit zu der Anlage von Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4ngen bei erwachsenen Patienten im Schockraum verfasst: Struck MF, et al: Gefa\u0308\u00dfzuga\u0308nge bei der Erstversorgung von erwachsenen Notfallpatienten im Schockraum.\u00a0Ana\u0308sth Intensivmed 2022;63:362\u2013371. DOI: 10.19224\/ai2022.362 (PDF) Die initiale innerklinische Akutversorgung von kritisch kranken und schwerverletzten Patienten im Schockraum schlie\u00dft die\u2026","rel":"","context":"In &quot;Volumentherapie&quot;","block_context":{"text":"Volumentherapie","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=812"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/CHR22-RTH-Blut-EKs-KNO%CC%88FEL-01-0--300x169.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":16466,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16466","url_meta":{"origin":16417,"position":1},"title":"Jahresr\u00fcckblick und guten Rutsch ins Neue Jahr!","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 31, 2022","format":false,"excerpt":"Wie in jedem Jahr finden Sie hier und heute das Update zu den wichtigsten Blogbeitr\u00e4gen in 2022. Diese wurden ein klein wenig sortiert und gegliedert. Wir hoffen Sie hatten 2022 genauso viel Spass wie wir mit news-papers.eu. Haben Sie einen der Beitr\u00e4ge verpasst ? Nicht schlimm, lesen Sie es einfach\u2026","rel":"","context":"In &quot;Notfallmedizin&quot;","block_context":{"text":"Notfallmedizin","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=1137"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/RSS-News-papers-300x97.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":13173,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13173","url_meta":{"origin":16417,"position":2},"title":"Fehler in der Kinderan\u00e4sthesie von Dr. Martin J\u00f6hr (Teil 4)","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 6, 2021","format":false,"excerpt":"Hier nun Teil 4 der Kernaussagen des legend\u00e4rer Kinderan\u00e4sthesisten Martin J\u00f6hr zu Fehler in der Kinderan\u00e4sthesie geschrieben: J\u00f6hr M. Die h\u00e4ufigsten Fehler in der Kinderan\u00e4sthesie. An\u00e4sth Intensivmed 2021;62:70\u201381\u00a0(PDF) Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge: Zu oft flie\u00dfen Infusionsl\u00f6sungen intraoperativ ohne Infusionspumpen unkontrolliert in den Patienten und werden nicht wie Medikamente dosiert und sorgf\u00e4ltig verabreicht. Oft\u2026","rel":"","context":"In &quot;Kindernotf\u00e4lle&quot;","block_context":{"text":"Kindernotf\u00e4lle","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=13"},"img":{"alt_text":"Kind","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/small-child-4393088_1920.jpg?fit=1200%2C799&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/small-child-4393088_1920.jpg?fit=1200%2C799&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/small-child-4393088_1920.jpg?fit=1200%2C799&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/small-child-4393088_1920.jpg?fit=1200%2C799&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/small-child-4393088_1920.jpg?fit=1200%2C799&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":19728,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19728","url_meta":{"origin":16417,"position":3},"title":"Notaufnahme up2date: Die Sommerausgabe 2025","author":"Michael Bernhard","date":"Juli 20, 2025","format":false,"excerpt":"In der Sommerausgabe der NOTAUFNAHME up2date finden Sie die folgenden Themen: CME-Fortbildung H\u00fcfner A. Management von Overcrowding und Exit Block \u2013 Teil 1. Hartmann C J, Schnitzler A. Bewegungsst\u00f6rungen \u2013 Notf\u00e4lle. Eifinger F, Grobbel H, Gru\u00df J. Stabile Weiterverlegung p\u00e4diatrischer Patienten aus der Notaufnahme mit High-Flow-Therapie. Thiels C, Preu\u00df-W\u00f6ssner J,\u2026","rel":"","context":"In &quot;Notaufnahme&quot;","block_context":{"text":"Notaufnahme","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=2083"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Cover_2025-03.jpg?fit=576%2C768&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Cover_2025-03.jpg?fit=576%2C768&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Cover_2025-03.jpg?fit=576%2C768&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":6938,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=6938","url_meta":{"origin":16417,"position":4},"title":"Reanimation der Schwangeren: Wie gemacht?","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 27, 2018","format":false,"excerpt":"Karin Becke und Kollegen stellen die Reanimation der Schwangeren in einem Open Access Beitrag in An\u00e4sthesiologie&Intensivmedizin dar: Becke K, et al. Die kardiopulmonale Reanimation der Schwangeren. An\u00e4sth Intensivmed 2018; 59: 12-22 (PDF) Der Beitrag fasst zusammen: M\u00fcttersterblichkeit Ursachen des Kreislaufstillstandes Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation Pr\u00e4vention Allgemeine Aspekte Basisma\u00dfnahmen Erkennen des\u2026","rel":"","context":"In &quot;Reanimatologie&quot;","block_context":{"text":"Reanimatologie","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=137"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Schwanger.jpg?fit=817%2C648&ssl=1&resize=700%2C400 2x"},"classes":[]},{"id":19885,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=19885","url_meta":{"origin":16417,"position":5},"title":"Pr\u00e4hospitale Bluttransfusion als \u00dcberbr\u00fcckung bis zur definitiven Blutungskontrolle im Krankenhaus","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"September 7, 2025","format":false,"excerpt":"Ein Gastbeitrag von Sebastian Weber, Ulm\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0Verbluten ist eine der f\u00fchrenden vermeidbaren Todesursachen nach Trauma. Externe Blutungen k\u00f6nnen in der pr\u00e4hospitalen Versorgung gut durch manuelle Kompression oder Anwendung des Tourniquets gestoppt werden. Im Gegensatz dazu k\u00f6nnen innere Blutungen, sog. non-compressible torso hemorrhage (NCTH), pr\u00e4hospital schlecht\u2026","rel":"","context":"In &quot;Blutungsmanagement&quot;","block_context":{"text":"Blutungsmanagement","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=1210"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Blut-praehospital-e1756907763864.jpg?fit=1200%2C826&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Blut-praehospital-e1756907763864.jpg?fit=1200%2C826&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Blut-praehospital-e1756907763864.jpg?fit=1200%2C826&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Blut-praehospital-e1756907763864.jpg?fit=1200%2C826&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Blut-praehospital-e1756907763864.jpg?fit=1200%2C826&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16417","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16417"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16417\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16426,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16417\/revisions\/16426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16417"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16417"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16417"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}