{"id":15268,"date":"2022-03-24T04:37:47","date_gmt":"2022-03-24T03:37:47","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=15268"},"modified":"2022-03-22T21:47:36","modified_gmt":"2022-03-22T20:47:36","slug":"es-kommt-doch-auf-die-laenge-an","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=15268","title":{"rendered":"Es kommt doch auf die L\u00e4nge an …"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

\"\"Wenzel CM et al. Evaluation of the ideal length of the Seldinger needle for internal jugular vein catheter placement. Sci reports 2022; 12: 2745 (PDF<\/a>)<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Die Anlage eines zentralen Venenkatheters (ZVK) in die Vena jugularis interna ist ein routinem\u00e4\u00dfiger
\nklinischen Eingriff. Die periprozedurale Komplikationsrate liegt zwischen 5 und 20 % und kann durch Ultraschallf\u00fchrung, Schulung von Assistenz\u00e4rzten und andere Ma\u00dfnahmen reduziert werden.<\/p>\n

Die Autoren wollten nachweisen, dass die\u00a0dass die durchschnittliche Seldinger-Nadel zu lang ist, was das Risiko einer periprozeduralen Verletzung erh\u00f6ht, die sich am besten\u00a0Verletzung\/Reizung des Ganglion stellatum. Der erste Teil der Studie war eine Online-Marktanalyse zur Untersuchung der Standard-Nadell\u00e4nge, die derzeit als Teil der ZVK-Platzierungssets angeboten wird. Der zweite Teil der Studie umfasste 35 hospitalisierte Patienten (14 weiblich; Durchschnittsalter 74,5 Jahre). Bei ihnen wurden der Abstand zwischen der Haut und der Vena jugularis interna sowie der Durchmesser der Vena jugularis interna per Ultraschall sowohl in R\u00fcckenlage als auch in 45\u00b0 halb sitzender Position gemessen.<\/p>\n

Im dritten – und hier nun detaillierter dargestellte Teil – der Studie wurden 80 K\u00f6rperspender (45 weiblich; Durchschnittsalter 83,0 Jahre) untersucht, die mit der Ethanol\/Formaldehyd-Methode konserviert worden waren. Bei diesen wurde der Abstand und der Winkel zwischen der typischen Landmarke f\u00fcr das Einf\u00fchren der Seldinger-Nadel zur Platzierung des Jugularvenenkatheters und dem Ganglion stellatum gemessen. Die mediane [Interquartilsbereich] Seldinger-Nadell\u00e4nge betrug 7 [4,0-10,0] cm. Bei den untersuchten Patienten betrug der maximale Abstand zwischen der Haut und der Vena jugularis interna 1,87 cm. Der Mindestabstand betrug 0,46 cm und der mittlere Abstand zwischen R\u00fcckenlage\u00a0und 45\u00b0-Lage betrug 1,14 [0,94-1,31] cm. In Bezug auf die K\u00f6rperspender war der mediane Abstand von der Einm\u00fcndung der Vena jugularis interna zum Ganglion stellatum bei M\u00e4nnern 5,5 [4,95-6,35] cm l\u00e4nger als bei Frauen 5,2 [4,7-5,9] (p = 0,031 ungepaarter t-Test). Mit einer durchschnittlichen L\u00e4nge von 7 cm ist die Seldinger-Nadel, die derzeit als Teil von ZVK-Sets verkauft wird, lang genug, um das Ganglion stellatum physisch zu erreichen, ganz zu schweigen von weiter proximal gelegenen Strukturen. Eine k\u00fcrzere Nadell\u00e4nge w\u00fcrde ausreichen, um die Vena jugularis interna auch bei \u00fcbergewichtigen Patienten und mit einem kleinen Einstichwinkel zu erreichen und gleichzeitig die M\u00f6glichkeit minimieren\u00a0schwere Verletzungen zu verursachen, da Strukturen wie das Rippenfell und das Sternumganglion mit k\u00fcrzeren Nadeln nicht erreicht werden k\u00f6nnten.<\/p>\n

Zusammenfassend postulieren die Autoren, dass eine k\u00fcrzere Seldinger-Nadel f\u00fcr die Platzierung eines ZVK in die IJV ein umsichtiger Ansatz w\u00e4re, der eine sichere Positionierung des F\u00fchrungsdrahtes erm\u00f6glichen und gleichzeitig das Risiko von verfahrensbedingten Verletzungen, wie die Verletzung des Ganglion stellatum, verringern w\u00fcrde. Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnte durch die Verk\u00fcrzung der Seldinger-Nadel um 2 cm oder mehr eine enorme Menge an medizinischem Stahl eingespart werden, wodurch begrenzte Ressourcen geschont w\u00fcrden. Bei Verwendung des Stahls 1.4301\/X5CrNi18-10 w\u00fcrde die Verk\u00fcrzung von 20 Millionen Seldinger-Nadeln um 2 cm etwa 2.100 kg Stahl pro Jahr einsparen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Wenzel CM et al. Evaluation of the ideal length of the Seldinger needle for internal jugular vein catheter placement. Sci reports 2022; 12: 2745 (PDF) Die Anlage eines zentralen Venenkatheters […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":15269,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[202],"tags":[1811,2294,1594],"class_list":["post-15268","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-notfalltechnik","tag-katheter","tag-seldinger-technik","tag-zvk"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/doctor-gfdb8a7d24_1920.jpg?fit=1920%2C1279&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-3Yg","jetpack-related-posts":[{"id":10225,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=10225","url_meta":{"origin":15268,"position":0},"title":"Ungew\u00f6hnlicher Verblutungstod im Krankenhaus","author":"Michael Bernhard","date":"November 9, 2019","format":false,"excerpt":"Einen interessanten und erschreckenden Fallbericht pr\u00e4sentiert Sarah K\u00f6lzer in An\u00e4sthesiologie & Intensivmedizin: K\u00f6lzer SC et al.\u00a0Ungew\u00f6hnlicher Verblutungstod im Krankenhaus durch eine offene Steckverbindung im Infusionssystem. An\u00e4sth Intensivmedizin 2019;60:457\u2013462\u00a0(PDF)DOI: 10.19224\/ai2019.457 Der geschilderte Fall verdeutlicht die Wichtigkeit und Notwendigkeit regelm\u00e4\u00dfiger Kontrollen von Steckverbindungen in Infusionssystemen. V.a. nach (mehrfacher) Mobilisierung des Patienten und\u2026","rel":"","context":"In "www - Netzressource"","block_context":{"text":"www - Netzressource","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=368"},"img":{"alt_text":"Krankenhaus","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/hallway-867226_1920-300x300.jpg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":3245,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=3245","url_meta":{"origin":15268,"position":1},"title":"Blitzlicht: Der „Barbie“-ZVK","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 18, 2017","format":false,"excerpt":"Die Anlage eines peripherven\u00f6sen Zuganges kann mit bedeutenden Schwierigkeiten einhergehen. Hierbei hilft eine einfache Technik f\u00fcr \"unterwegs\", ob nun pr\u00e4hospital oder in der Notaufnahme: die sonographiegest\u00fctzte Anlage des peripherven\u00f6sen Zuganges: Eine weitere Netzressource findet sich bei UltrasoundPodcast.com: Aber man sollte beachten: Die sonographiegest\u00fctzte Anlage eines peripherven\u00f6sen Zuganges ist nur etwas\u2026","rel":"","context":"In "Sonographie"","block_context":{"text":"Sonographie","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=691"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Blitzlicht-e1491322131188.jpg?fit=500%2C375&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":16417,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16417","url_meta":{"origin":15268,"position":2},"title":"Ven\u00f6se Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge – „Das kleine 1×1“","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 28, 2022","format":false,"excerpt":"Es gibt zu Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge immer wieder sehr interessante Informationen. Beispielsweise wurde unl\u00e4ngst auch von Manuel F. Struck ein sehr guter Artikel zum Thema \"Invasive Instrumentierung bei Schockraumpatienten\" publiziert: Struck MF, Hilbert-Carius P, Hossfeld B, Brokmann JC, Hinkelbein J, Gra\u0308sner JT et al: Gefa\u0308\u00dfzuga\u0308nge bei der Erstversorgung von erwachsenen Notfallpatienten im\u2026","rel":"","context":"In "Volumentherapie"","block_context":{"text":"Volumentherapie","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=812"},"img":{"alt_text":"","src":"","width":0,"height":0},"classes":[]},{"id":16739,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16739","url_meta":{"origin":15268,"position":3},"title":"Repetitorium Kinderan\u00e4sthesie, 17.-20.05.2023","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 5, 2023","format":false,"excerpt":"Liebe Kolleginnen und Kollegen! Das beliebte Repetitorium Kinderan\u00e4sthesie ist zur\u00fcck als Pr\u00e4senzveranstaltung im sch\u00f6\u00adnen Hotel R\u00f6ssle in Stimpfach-Rechenberg! Bringen Sie Ihr Wissen zur Kinderan\u00e4sthesie mit praxisnahen Vortr\u00e4gen auf den aktuellen Stand und diskutieren Sie Ihre Fragen mit klinisch erfahrenen ReferentInnen. Am vorgeschalteten Mittwoch bieten wir Ihnen das neu konzipierte Zirkeltraining\u2026","rel":"","context":"In "Veranstaltungshinweis"","block_context":{"text":"Veranstaltungshinweis","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=30"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bildschirm%C2%ADfoto-2023-03-04-um-10.38.20.png?fit=636%2C380&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bildschirm%C2%ADfoto-2023-03-04-um-10.38.20.png?fit=636%2C380&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bildschirm%C2%ADfoto-2023-03-04-um-10.38.20.png?fit=636%2C380&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]},{"id":8944,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=8944","url_meta":{"origin":15268,"position":4},"title":"Einfach praktisch: ZVK Anlage","author":"Michael Bernhard","date":"Februar 15, 2019","format":false,"excerpt":"Lesen Sie einmal kostenfrei in den Artikel \"Der zentralven\u00f6se Zugang in der Notfallmedizin - Einfach praktisch\" hinein. Der Artikel kann nach kostenfreier Anmeldung unter\u00a0http:\/\/bit.ly\/2t7MBuP eingesehen werden. Wir danken Frau Dr. Ines Wolff von Notfall & Rettungsmedizin (Springer) f\u00fcr diese M\u00f6glichkeit.","rel":"","context":"In "www - Netzressource"","block_context":{"text":"www - Netzressource","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=368"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Bildschirmfoto-2019-02-13-um-20.27.36.png?fit=1200%2C472&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Bildschirmfoto-2019-02-13-um-20.27.36.png?fit=1200%2C472&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Bildschirmfoto-2019-02-13-um-20.27.36.png?fit=1200%2C472&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Bildschirmfoto-2019-02-13-um-20.27.36.png?fit=1200%2C472&ssl=1&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Bildschirmfoto-2019-02-13-um-20.27.36.png?fit=1200%2C472&ssl=1&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":16743,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=16743","url_meta":{"origin":15268,"position":5},"title":"Repetitorium Kinderan\u00e4sthesie 17.-20.05.2023","author":"Michael Bernhard","date":"M\u00e4rz 17, 2023","format":false,"excerpt":"Liebe Kolleginnen und Kollegen! Das beliebte Repetitorium Kinderan\u00e4sthesie ist zur\u00fcck als Pr\u00e4senzveranstaltung im sch\u00f6\u00adnen Hotel R\u00f6ssle in Stimpfach-Rechenberg! Bringen Sie Ihr Wissen zur Kinderan\u00e4sthesie mit praxisnahen Vortr\u00e4gen auf den aktuellen Stand und diskutieren Sie Ihre Fragen mit klinisch erfahrenen ReferentInnen. Am vorgeschalteten Mittwoch bieten wir Ihnen das neu konzipierte Zirkeltraining\u2026","rel":"","context":"In "Veranstaltungshinweis"","block_context":{"text":"Veranstaltungshinweis","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=30"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bildschirm%C2%ADfoto-2023-03-04-um-10.38.20.png?fit=636%2C380&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bildschirm%C2%ADfoto-2023-03-04-um-10.38.20.png?fit=636%2C380&ssl=1&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Bildschirm%C2%ADfoto-2023-03-04-um-10.38.20.png?fit=636%2C380&ssl=1&resize=525%2C300 1.5x"},"classes":[]}],"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15268","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15268"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15268\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15270,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15268\/revisions\/15270"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15268"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15268"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/news-papers.eu\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15268"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}