Die Difficult Airway Society (DAS) empfiehlt die Skalpell-Bougie-Technik f\u00fcr den Fall, dass im Difficult-Airway-Algorithmus eine chirurgische Atemwegssicherung erforderlich wird. Diese Empfehlung haben Kollegen des Departments f\u00fcr An\u00e4sthesiologie and Perioperative Medizin der Universit\u00e4t von South Carolina in Charleston, USA zum Anlass genommen die notwendigen Skills an\u00e4sthesiologischer Fach\u00e4rzte in dieser Technik zu \u00fcberpr\u00fcfen und zu schulen.<\/p>\n
Clark CA, Mester RA, Redding AT, Wilson DA, Zeiler LL, Jones WR, Reves JG, Reeves ST, Schaefer JJ<\/span><\/span><\/span><\/p>\n
Emergency Subglottic Airway Training and Assessment of Skills Retention of Attending Anesthesiologists with Simulation Mastery-Based Learning<\/p>\n
Anaesth Analg 2022, online first<\/a><\/p><\/blockquote>\n
In einem Pretest wurden 61 Fach\u00e4rzte f\u00fcr An\u00e4sthesiologie in einem simulierten Difficult Airway Szenario mit der Notwendigkeit einer chirurgischen Atemwegssicherung konfrontiert. Lediglich 19,7 % konnten den Atemweg mit der Skalpell-Bougie-Technik sichern, 14,8 % gelang eine Transtracheale Jet-Ventilation und jeder vierte konnte eine Koniotomie mit einem Melker-Set erfolgreich durchf\u00fchren.<\/p>\n
Anschlie\u00dfend erfolgte eine 2,5-st\u00fcndige Schulung dieser drei Techniken in Zweiergruppen. Dabei musste jedes Mitglied der Gruppe die einzelnen Techniken so oft durchf\u00fchren, bis alle notwendigen Schritte in der richtigen Reihenfolge korrekt durchgef\u00fchrt wurden. Die Teilnehmer sollten die Schritte so schnell durchf\u00fchren, als handele es sich um einen „echten“ Notfall. Nach jeder Ma\u00dfnahme erhielten Sie ein Feedback durch den Instruktor. Wenn die Teilnehmer die Technik einmal 100% korrekt durchgef\u00fchrt hatten, mussten sie weiter trainieren, bis es zweimal schnell und fehlerfrei klappte.<\/p>\n
Nach 15 Monate nahmen 46 Teilnehmer an einem Wiederholungstest teil, bei dem 80.4% die Transtracheale Jet-Ventilation und 82.6% die Skalpell-Bougie-Technik zeitgerecht und korrekt ausf\u00fchrten.<\/p>\n
Ein intensives Training f\u00fchrt demnach dazu, dass 4 von 5 Teilnehmern die gelernte Technik f\u00fcr die chirurgische Atemwegssicherung auch nach 15 Monaten noch beherrschen. Entsprechend sollte jeder, der mit Atemwegssicherung zu tun hat, egal ob An\u00e4sthesist oder Notfallmedizinier an einer entsprechenden Schulung teilnehmen. Gute Kurse gibt es von der Uni Heidelberg<\/a> und den Notarztarbeitsgemeinschaften<\/a>.<\/p>\n
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Die Difficult Airway Society (DAS) empfiehlt die Skalpell-Bougie-Technik f\u00fcr den Fall, dass im Difficult-Airway-Algorithmus eine chirurgische Atemwegssicherung erforderlich wird. 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