{"id":13990,"date":"2021-07-26T04:44:37","date_gmt":"2021-07-26T02:44:37","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13990"},"modified":"2021-07-20T09:53:08","modified_gmt":"2021-07-20T07:53:08","slug":"d-problem-im-nicht-traumatologischen-schockraummanagement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13990","title":{"rendered":"D-Probleme im Nicht-traumatologischen Schockraummanagement"},"content":{"rendered":"
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\"\"Im Rahmen des nichttraumatologischen Schockraummanagements zur Versorgung kritisch kranker Patienten werden akute Sto\u0308rungen der Vitalfunktionen rasch detektiert und behandelt. Beim \u201eprimary survey\u201c dient das etablierte ABCDE-Schema der strukturierten Untersuchung aller relevanten Vitalparameter; (potenziell) lebensbedrohliche Sto\u0308rungen werden hierbei sofort therapiert (ABCDE Atemweg, Beatmung, \u201ecirculation\u201c [Kreislauf], [neurologische] Defizite, Exposition). \u201eD-Probleme\u201c gehen mit einer relevanten kognitiven Dysfunktion oder einem fokalen neurologischen Defizit einher. Unterschiedlichste Sto\u0308rungen ko\u0308nnen hier zugrunde liegen, meist sind aber zuna\u0308chst eine funktionelle Therapie (z.B. Sicherung der Atemwege, Beatmung, Kreislaufstabilisierung) und die Fahndung nach reversiblen Ursachen sinnvoll. Ein strukturiertes Konzept zur Abkla\u0308rung einer Vigilanzsto\u0308rung bzw. eines fokalen neurologischen Defizits unter Beru\u0308cksichtigung der lokalen Gegebenheiten sollte in jederNotaufnahmeetabliertseinundtrainiertwerden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Michael M et al. \u201eD-Probleme\u201c des\u00a0nichttraumatologischen\u00a0Schockraummanagements. Notfall Rettungsmed 2021 online https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-021-00915-8<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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  • D-Probleme machen rund ein Drittel der Vorstellungsgru\u0308nde im nichttraumatologischen Schockraum aus. Beispiele f\u00fcr entsprechende Erkrankungen sind:\n
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    • Hypoxie und Hyperkapnie<\/li>\n
    • Kreislaufinsuffizienz<\/li>\n
    • Sepsis<\/li>\n
    • Hypo-\/Hyperglyk\u00e4mie<\/li>\n
    • Hypo-\/Hypernatri\u00e4mie<\/li>\n
    • hepatische Encephalopathie<\/li>\n
    • Intoxikationen<\/li>\n
    • Isch\u00e4mischer Schlaganfall<\/li>\n
    • Intrazerebrale Blutungen<\/li>\n
    • SInusvenenthrombose<\/li>\n
    • Meningitis\/Meningoencephalitis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • Ein strukturiertes und entschlossenes Vorgehen ist erforderlich, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und eine suffiziente Therapie durchzufu\u0308hren.<\/li>\n
    • In der Abkla\u0308rung steht an erster Stelle die ha\u0308modynamische Stabilisierung des Patienten zum Ausschluss und zur unmittelbaren Behandlung auch nur kurzfristiger Hypotonie und Hypoxie. Dann folgen die klinische Untersuchung und Labordiagnostik und die Ermittlung einer Fremdanamnese.<\/li>\n
    • Bildgebende Methode der Wahl ist meist die kranielle Computertomographie, ggf. erga\u0308nzt um eine computertomographische Angiographie.<\/li>\n
    • Ein fachu\u0308bergreifendes interdisziplina\u0308res Vorgehen ist bei D-Problemen angezeigt, um den Schockraumpatienten ada\u0308quat zu versorgen.<\/li>\n
    • Neben der Standardausstattung fu\u0308r den nichttraumatologischen Schockraum sind fu\u0308r D-Notfa\u0308lle eine Point-of-Care-Diagnostik und die Vorhaltung spezifischer Antidote notwendig.<\/li>\n
    • Die Entwicklung eines strukturierten Algorithmus zur Abkla\u0308rung einer Vigilanzsto\u0308rung unter Beru\u0308cksichtigung lokaler Gegebenheiten ist fu\u0308r alle Bereiche der Notfallmedizin zu fordern. Der Ablauf muss regelma\u0308\u00dfig trainiert werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Im Rahmen des nichttraumatologischen Schockraummanagements zur Versorgung kritisch kranker Patienten werden akute Sto\u0308rungen der Vitalfunktionen rasch detektiert und behandelt. 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