{"id":13846,"date":"2021-06-23T04:54:11","date_gmt":"2021-06-23T02:54:11","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13846"},"modified":"2021-06-18T17:09:18","modified_gmt":"2021-06-18T15:09:18","slug":"aufnahmeblutzucker-als-risikoparameter-im-nicht-traumatologischen-schockraum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13846","title":{"rendered":"Aufnahmeblutzucker als Risikoparameter im nicht-traumatologischen Schockraum\u00a0"},"content":{"rendered":"
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\"\"Abnormale Blutglukosewerte (Admission Blood Glucose<\/strong>) bei Aufnahme im Schockraum (Hypo- und Hyerglyk\u00e4mien) wurden als n\u00fctzlicher Pr\u00e4diktor f\u00fcr ein schlechtes Behandlungsergebnis bei schwerkranken Patienten berichtet. K\u00f6nnen wir dies nun im nicht-traumatologischen Schockraummanagement nachvollziehen ?<\/p>\n

Bernhard M et al., Admission Blood Glucose in the Emergency Department is Associated with Increased In-Hospital Mortality in Nontraumatic Critically Ill Patients. The Journal of Emergency Medicine 2021, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jemermed.2021.04.011<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

Zielsetzung: <\/strong><\/p>\n

    \n
  • Um Patienten mit h\u00f6herem Risiko zu identifizieren, zielte diese Studie darauf ab, die Beziehung zwischen Blutglukosewerte bei Aufnahme im Schockraum\u00a0und Letalit\u00e4t w\u00e4hrend des Managements von nicht-traumatischen kritisch kranken Schockraumpatienten in der Notaufnahme zu bewerten.<\/li>\n<\/ul>\n

    Methoden: <\/strong><\/p>\n

      \n
    • prospektive, monozentrischen Beobachtungsstudie in einer deutschen universit\u00e4ren Zentralen Notaufnahme in Leipzig<\/li>\n
    • alle erwachsenen Patienten<\/li>\n
    • Studienzeitraum: 01.09.2014-31.08.2015 in den Schockr\u00e4umen der Zentralen Notaufnahme<\/li>\n
    • Unmittelbar nach der Ankunft im Schockrau Aufnahmewurden Blutproben f\u00fcr den initialen\u00a0Blutglukosewerte entnommen<\/li>\n<\/ul>\n

      Ergebnisse: <\/strong><\/p>\n

        \n
      • n=532 Schockraumpatienten,\u00a0Daten von 523 Patienten (98,3 %) waren f\u00fcr die Analyse verf\u00fcgbar.<\/li>\n
      • 30-Tages-mortalit\u00e4t betrug 34,2 %.<\/li>\n
      • Gruppenvergleich:\n
          \n
        • Aufnahmeblutzucker von 101-136 mg\/dL (n = 107), Krankenhausletalit\u00e4t 25,2%<\/li>\n
        • Aufnahmeblutzucker von \u2264100 mg\/dL (n = 25, odds ratio [OR]: 6,30, 95% Konfidenzintervall [CI] 2,44-16,23, p <0,001)<\/li>\n
        • Aufnahmeblutzucker 272-361 mg\/dL (n = 63, OR 2,53, 95% CI 1,31- 4,90, p = 0,007) und<\/li>\n
        • Aufnahmeblutzucker \u2265 362 mg\/dL (n = 44, OR 2,96, 95% CI 1,42-6,18, p = 0,004<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

          Warum ist dieses Thema wichtig?<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Dysglyk\u00e4mie als Marker der Sympathikusaktivit\u00e4t ist ein bekanntes Ph\u00e4nomen bei kritisch kranken Patienten und ist mit einer h\u00f6heren Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t verbunden.<\/li>\n<\/ul>\n

            Was versucht diese Studie zu zeigen?<\/strong><\/p>\n

              \n
            • Ein abnormaler Aufnahmeblutzucker ist ein Surrogat-Parameter f\u00fcr einen ung\u00fcnstigen klinischen Ausgang, und dies kann f\u00fcr die Risikostratifizierung bei kritisch kranken Patienten, die in den Schockraum aufgenommen werden, hilfreich sein.<\/li>\n<\/ul>\n

              Was sind die wichtigsten Ergebnisse?\u00a0<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Sowohl Aufnahme-Blutglukose \u2264 100 mg\/dL als auch \u2265272 mg\/dL waren mit einer signifikant h\u00f6heren Gesamtmortalit\u00e4t im Krankenhaus assoziiert.<\/li>\n<\/ul>\n

                Wie wird die Patientenversorgung beeintr\u00e4chtigt?<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • Ein abnormaler Aufnahmeblutzucker ist mit einer hohen Sterblichkeit im Krankenhaus verbunden. Der Aufnahmeblutzucker ist ein kosteng\u00fcnstiger und schnell verf\u00fcgbarer Laborparameter, der die Sterblichkeit vorhersagen und dabei helfen kann, kritisch kranke Patienten mit Risiko in einer allgemeinen, nicht-traumatischen, kritisch kranken Patientengruppe der Notaufnahme zu identifizieren. Der Breakpoint f\u00fcr die innenklinische Mortalit\u00e4t kann ein Aufnahmeblutzucker \u2264 100 und \u2265 272 mg\/dL sein.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Abnormale Blutglukosewerte (Admission Blood Glucose) bei Aufnahme im Schockraum (Hypo- und Hyerglyk\u00e4mien) wurden als n\u00fctzlicher Pr\u00e4diktor f\u00fcr ein schlechtes Behandlungsergebnis bei schwerkranken Patienten berichtet. 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