{"id":13646,"date":"2021-05-12T04:30:44","date_gmt":"2021-05-12T02:30:44","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13646"},"modified":"2021-05-08T17:50:01","modified_gmt":"2021-05-08T15:50:01","slug":"sepsiskriterien-zu-unspezifisch","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13646","title":{"rendered":"Sepsiskriterien zu unspezifisch?"},"content":{"rendered":"
\"\"
Sepsis<\/figcaption><\/figure>\n

Eine effektive Sepsistherapie h\u00e4ngt von n\u00fctzlichen Kriterien f\u00fcr eine schnelle und fr\u00fche Identifizierung der in Frage kommenden Patienten ab. Diese Kriterien sollten zuverl\u00e4ssig die Entlassungsdiagnose Sepsis vorhersagen und sicherstellen, dass Interventionen bei denjenigen ausgel\u00f6st werden, die sie ben\u00f6tigen, w\u00e4hrend potenziell sch\u00e4dliche Interventionen bei denjenigen vermieden werden, die sie nicht ben\u00f6tigen.<\/p>\n

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Litell JM et al. Most emergency department patients meeting sepsis criteria are not diagnosed with sepsis at discharge. Acad Emerg Med 2021, online\u00a0<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

In der vorliegenden Untersuchung sollte derjenige Anteil der Patienten ermitteln werden,<\/p>\n

    \n
  • die in der Notaufnahme die Sepsiskriterien erf\u00fcllen und bei denen schlie\u00dflich eine Sepsis diagnostiziert wurde,<\/li>\n
  • und die Untergruppe der nicht-septischen Patienten mit Risikofaktoren f\u00fcr eine Sch\u00e4digung durch Fl\u00fcssigkeitssubstitution<\/li>\n<\/ul>\n

    Methoden: <\/strong><\/p>\n

      \n
    • retrospektive Kohortenstudie erwachsener Notaufnahmepatienten<\/li>\n
    • Erfassung der Vitalparameter, Laborergebnisse der ersten 6 Stunden und die Verabreichung intraven\u00f6ser Antibiotika<\/li>\n
    • Anteil an Patienten, die die 2016 Sepsis-3-Konsensuskriterien erf\u00fcllten<\/li>\n
    • „Sepsis-3 plus Schock“ wurde als Hypotonie und Laktatazidose definiert<\/li>\n
    • anhand der ICD-9-Codes wurde gepr\u00fcft, ob bei der Entlassung eine Sepsis diagnostiziert wurde<\/li>\n<\/ul>\n

      Ergebnisse: <\/strong><\/p>\n

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      • n= 3.121 erf\u00fcllten die Sepsis-3-Kriterien von 2016<\/li>\n
      • aber nur 25% bzw. 48% erf\u00fcllten die expliziten bzw. impliziten Kriterien f\u00fcr eine Entlassungsdiagnose Sepsis<\/li>\n
      • n=1.032 Patienten mit „Sepsis-3 plus Schock“ erf\u00fcllten 48% bzw. 62% die expliziten bzw. impliziten Kriterien f\u00fcr eine Entlassungsdiagnose septischer Schock<\/li>\n
      • 60.75 % Notaufnahmepatienten, die Sepsis-3-Kriterien mit oder ohne Schock erf\u00fcllten, erhielten keine Sepsis-Entlassdiagnose codiert<\/li>\n<\/ul>\n

        Schlussfolgerungen: <\/strong><\/p>\n

        Eine erhebliche Mehrheit der Patienten mit Verdacht auf Sepsis und septischem Schock basierend auf Konsensdefinitionen in der Notaufnahme wird bei der Entlassung nicht mit Sepsis codiert. Diese Daten haben Auswirkungen auf die fr\u00fche Sepsisversorgung und die Formulierung der Gesundheitspolitik in Bezug auf Sepsisepidemiologie und -management. Algorithmisch angewandte Volumensubstitution kann eine gro\u00dfe Untergruppe von Patienten, n\u00e4mlich solche ohne Sepsis aber positiven Sepsiskriterien, einem potenziellen Schaden aussetzen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Eine effektive Sepsistherapie h\u00e4ngt von n\u00fctzlichen Kriterien f\u00fcr eine schnelle und fr\u00fche Identifizierung der in Frage kommenden Patienten ab. 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