{"id":13365,"date":"2021-05-06T04:03:39","date_gmt":"2021-05-06T02:03:39","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13365"},"modified":"2021-05-05T19:46:22","modified_gmt":"2021-05-05T17:46:22","slug":"nichttraumatologische-kritisch-kranke-schockraumpatienten-observe2-studie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13365","title":{"rendered":"Nichttraumatologisch kritisch kranke Schockraumpatienten (OBSERvE2-Studie)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\">Das <strong>Management von nichttraumatologisch kritisch kranken Patienten im Schockraum<\/strong> einer Zentralen Notaufnahme ist sehr anspruchsvoll. Bisher fehlen aber detaillierte Daten, die die Patientencharakteristika und das Management dieser Population beschreiben. Das Ziel der <strong>OBSERvE2-Studie<\/strong> war es die Epidemiologie, das Management und das Behandlungsergebnis bei nicht-traumatologisch kritisch kranken Patienten im Schockraum zu beschreiben und mit einer vorangegangenen Untersuchung (<strong><a href=\"https:\/\/news-papers.eu\/?p=7251\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">OBSERVE 1<\/a><\/strong>) am gleichen Standort zu vergleichen.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Grahl C et al. Fr\u00fcher innerklinischer Verlauf kritisch kranker nichttraumatischer Patienten im Schockraum einer deutschen Notaufnahme (OBSERvE2-Studie). Anaesthesist 2021, online (<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00101-021-00962-3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PDF<\/a>)\u00a0Open access<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><strong>Methoden:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>Studiendesign:<\/em> monozentrische prospektive Beobachtungsstudie<\/li>\n<li><em>Studienlokalisation:<\/em> universit\u00e4re Zentrale Notaufnahme (Universit\u00e4tsklinikum Leipzig)<\/li>\n<li><em>Einschlusskriterien:<\/em>\n<ul>\n<li>erwachsene nichttraumatologisch kritisch kranke Patienten<\/li>\n<li>zwei 1-Jahres-Intervalle: 09\/2014-08\/2015 vs. 09\/2017-08\/2018<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Ausschlusskriterien:<\/em>\n<ul>\n<li>Alter &lt;18 Jahre<\/li>\n<li>Trauma als f\u00fchrender Aufnahmegrund<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><em>Untersuchungsparameter:<\/em>\n<ul>\n<li>Patientencharakteristika (Alter, Geschlecht, \u2026)<\/li>\n<li>pr\u00e4hospitale und innerklinische Ma\u00dfnahmen (Atemweg, Zug\u00e4nge, \u2026)<\/li>\n<li>Aufnahmezustand (Vitalwerte)<\/li>\n<li>Zeitintervalle f\u00fcr Diagnostik und Interventionen (\u00dcbergabe, 12-Kanal-EKG, ven\u00f6se und arterielle Zug\u00e4nge, \u2026)<\/li>\n<li>Behandlungsergebnis (Verweildauer in der ZNA, Intensivaufnahme, 30-Tagesletalit\u00e4t, \u2026)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Studienjahr (Ergebnisse in <a href=\"https:\/\/news-papers.eu\/?p=7251\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">EJEM<\/a> publiziert) vs. 2. Studienjahr:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Gesamtpopulation n=34.303 vs. n=35.039 Patienten<\/li>\n<li>nichttraumatologisch kritisch kranke Schockraumpatienten n=532 (1,6%) vs. n=457 (1,3%)<\/li>\n<li>m\u00e4nnlich: 58 vs. 59%<\/li>\n<li>Alter: 68\u00b117 vs. 65\u00b117 Jahre<\/li>\n<li>Ende des Schockraummanagements: 53\u00b133 vs. 41\u00b124 min (p&lt;0,0001)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Erkrankungsspektrum:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>tiefe Atemwegsinfektionen: 10,9 vs. 12,7%<\/li>\n<li>akuten Myokardinfarkt: 9,2 vs. 10,1%<\/li>\n<li>Herzinsuffizienz: 7,9 vs. 6,6%<\/li>\n<li>intrakranielle Blutungen: 7,3 vs. 9,6%<\/li>\n<li>Intoxikationen: 7,3 vs. 8,1%<\/li>\n<li>Krampfanf\u00e4lle: 6,6 vs. 7,7%<\/li>\n<li>zerebrale Isch\u00e4mie: 6,2 vs. 4,6%<\/li>\n<li>Patienten mit pr\u00e4hospitaler Reanimation: 21,1 vs. 22,1 %<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Behandlungsergebnis:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>30-Tage-Gesamtletalit\u00e4t aller Patienten war vergleichbar: 34,0 vs. 36,3%<\/li>\n<li>30-Tage-Gesamtletalit\u00e4t der reanimierten Patienten war vergleichbar: 72,7 vs. 79,2%<\/li>\n<li>30-Tage-Gesamtletalit\u00e4t der nicht-reanimierten Patienten war vergleichbar 24,0 vs. 24, 2%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Schlussfolgerung:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">Die <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00101-021-00962-3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>OBSERvE2-Studie<\/strong><\/a> zeigt reliable Ergebnisse zur <a href=\"https:\/\/news-papers.eu\/?p=7251\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>OBSERvE1-Studie (EJEM 2018)<\/strong><\/a>. D.h. die Beobachtung des Managements kritisch kranker nicht-traumatologischer Schockraumpatienten zeigt im Vergleich beider Studienzeitr\u00e4ume sehr gut vergleichbare Ergebnisse. Dies ist wichtig um zu beweisen, dass in der OBSERvE1-Studie sinnvolle Ergebnisse erhoben wurden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Ein <strong>vergleichbarer Anteil nichttraumatischer kritisch kranker Patienten<\/strong> (1,6 vs. 1,3%) war in beiden Studienzeitr\u00e4umen im Schockraum behandelt worden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Damit wurde <strong>vergleichbar viele Trauma wie Non-Traumapatienten<\/strong> in der Notaufnahme im Schockraum versorgt.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Hauptgrund f\u00fcr die Aufnahme im Schockraum <strong>C&gt;D&gt;B&gt;A-Problem<\/strong>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Alarmierungskonzept hat sich als sinnvoll best\u00e4tigt, nur 0,1% der Patienten wiesen w\u00e4hrend des Aufenthaltes in der Notaufnahme eine Verschlechterung auf, die eine sekund\u00e4re Aufnahme im Schockraum notwendig machten.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Die <strong>30-Tage-\u00dcberlebensrate bei reanimierten Patienten<\/strong> mit 24,0% und 24,1% stand im Einklang mit fr\u00fcheren Untersuchungen.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify\">Strukturierte Richtlinien zum Management kritisch kranker nichttraumatologischer Schockraumpatienten k\u00f6nnen vergleichbare Ergebnisse in einer Institution liefern.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lesen Sie weitere Details der OBSERvE-2 Studie hier: <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00101-021-00962-3.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>https:\/\/link.springer.com\/content\/pdf\/10.1007\/s00101-021-00962-3.pdf<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Management von nichttraumatologisch kritisch kranken Patienten im Schockraum einer Zentralen Notaufnahme ist sehr anspruchsvoll. 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