{"id":13331,"date":"2021-04-15T04:46:16","date_gmt":"2021-04-15T02:46:16","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13331"},"modified":"2021-03-28T17:47:16","modified_gmt":"2021-03-28T15:47:16","slug":"das-post-reanimations-ct","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13331","title":{"rendered":"Das Post-Reanimations-CT"},"content":{"rendered":"
\"Schockraum
Foto: S. Thierbach<\/figcaption><\/figure>\n

Patienten, die nach einem pr\u00e4hospitalem Kreislaufstillstand (OHCA) reanimiert werden, weisen h\u00e4ufig\u00a0keine Ursache f\u00fcr das Ereignis auf.<\/p>\n

Branch KRH et al. Head to Pelvis Computed Tomography in Out-of-Hospital Circulatory Arrest Without Obvious Etiology. doi: 10.1111\/ACEM.14228<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

In einer aktuellen Untersuchung wurden nun die diagnostischen M\u00f6glichkeiten und die Sicherheit der fr\u00fchen Ganzk\u00f6rper-Computertomographie (CT, Kopf bis Becken) bei diesen Patienten evaluiert. Von 11\/2015 bis 2\/2018 wurden 104 Patienten im Krankenhaus aufgenommen, die nach einem OHCA ohne offensichtliche Ursache reanimiert wurden.<\/p>\n

Das Ganzk\u00f6rper-Computertomographie-Protokoll innerhalb von 6 h nach Krankenhausaufnahme umfasste<\/p>\n

    \n
  • eine kontrastfreie CT des Kopfes,<\/li>\n
  • eine elektrokardiogrammgesteuerte\u00a0Herz- und Thorax-CT-Angiogramm und<\/li>\n
  • ein CT-Angiogramm der ven\u00f6sen Phase des Abdomens und des Beckens.<\/li>\n<\/ul>\n

    Patienten, die eine dringende Herzkatheterisierung ben\u00f6tigten oder h\u00e4modynamisch instabil waren, wurden\u00a0ausgeschlossen.<\/p>\n

    Prim\u00e4re Endpunkte waren<\/p>\n

      \n
    • Anzahl der durch Ganzk\u00f6rper-Computertomographie identifizierten OHCA-Ursachen (inkl. Komplikationen der Reanimationsma\u00dfnahmen)<\/li>\n<\/ul>\n

      Sicherheitsendpunkte waren akute Nierenverletzungen und unangemessene Behandlungen aufgrund von SDCT-Befunden.\u00a0Das akute Koronarsyndrom war die vermutete \u00c4tiologie, wenn eine der Hauptkoronararterien eine >50%ige Stenose ohne andere OHCA-Ursache aufwiesen.<\/p>\n

      Die Ganzk\u00f6rper-Computertomographie <\/strong><\/p>\n

        \n
      • erfolgten innerhalb von 1,9\u00b11,0 h nach Ankunft im Krankenhaus und<\/li>\n
      • identifizierten 39% (41\/104) aller OHCA-Ursachen und<\/li>\n
      • 95% (39\/41) der potentiell radiologisch identifizierbaren Ursachen.<\/li>\n
      • Kritische Befunde wurden durch Ganzk\u00f6rper-Computertomographie bei 98 % (43\/44) der Patienten identifiziert, die potenziell lebensbedrohliche Reanimationskomplikationen\n
          \n
        • wie Leber- oder Milzriss (n=6),<\/li>\n
        • Pneumothorax oder Thoraxorganverletzungen (n=8),<\/li>\n
        • und mediastinale, perikardiale oder vaskul\u00e4re Blutungen (n=3).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
        • Die Ganzk\u00f6rper-Computertomographie\u00a0identifizierte 13 (13%)\u00a0OHCA-Ursachen, die sonst nicht identifiziert worden w\u00e4ren.<\/li>\n
        • Es erfolgte keine unangemessenen\u00a0Behandlungen aus Ganzk\u00f6rper-Computertomographie.<\/li>\n
        • Akute Nierenverletzungen waren h\u00e4ufig (28%), aber nur 1 (1%)\u00a0Patient ben\u00f6tigte eine neue Dialyse.<\/li>\n<\/ul>\n

          Schlussfolgerung: <\/strong><\/p>\n

          Diese Beobachtungskohortenstudie legt nahe, dass eine fr\u00fchzeitige Ganzk\u00f6rper-Computertomographie sicher ist, die Diagnose m\u00f6glicher Ursachen beschleunigen kann und das klinische Management nach idiopathischem\u00a0OHCA ver\u00e4ndern kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Patienten, die nach einem pr\u00e4hospitalem Kreislaufstillstand (OHCA) reanimiert werden, weisen h\u00e4ufig\u00a0keine Ursache f\u00fcr das Ereignis auf. Branch KRH et al. 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