{"id":13295,"date":"2021-03-23T04:36:20","date_gmt":"2021-03-23T03:36:20","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=13295"},"modified":"2021-03-11T07:11:39","modified_gmt":"2021-03-11T06:11:39","slug":"differenzierte-empfehlung-zur-praehospitalen-stabilisierung-des-beckens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=13295","title":{"rendered":"Differenzierte Empfehlung zur pr\u00e4hospitalen Stabilisierung des Beckens"},"content":{"rendered":"

Erleidet ein Traumapatient eine Beckenverletzung, bei der der Beckenring auseinanderklafft (Open-book-Fraktur), kann die Anlage eines kommerziell erh\u00e4ltlichen externen, nichtinvasiven Beckenstabilisators \u2013 umgangssprachlich auch Beckenschlinge genannt \u2013 indiziert sein. Durch die fr\u00fchzeitige Anlage eines nichtinvasiven Beckenstabilisators am Einsatzort oder im Schockraum soll der Beckenring geschlossen werden, um den pelvinen Blutverlust zu reduzieren. Obgleich bei etwa einem Drittel aller Mehrfachverletzten eine Beckenfraktur nachweisbar ist, ist die Inzidenz mechanisch instabiler Beckenfrakturen, vor allem in Kombination mit einer pelvin bedingten h\u00e4modynamischen Instabilit\u00e4t, selten. Dadurch, dass in Rettungsmitteln externe, nichtinvasive Beckenstabilisatoren fast fl\u00e4chendeckend verf\u00fcgbar sind und die Anwendung in Kursen der strukturierten Versorgung von Unfallverletzten zum Ausbildungsstandard geh\u00f6rt, werden immer mehr Verletzte mit angelegter Beckenschlinge in Kliniken eingeliefert.<\/p>\n

Die Arbeitsgruppe Trauma des Deutschen Rats f\u00fcr Wiederbelebung (GRC<\/a>) hat nun in einem Beitrag f\u00fcr die Springer-Zeitschrift Notfall- und Rettungsmedizin<\/a> die Indikationen und Kontraindikationen f\u00fcr die Anlage externer, nichtinvasiver Beckenstabilisatoren diskutiert.<\/p>\n

Roessler, M., Buschmann, C., Gliwitzky, B., Hoedtke, J., Kulla, M., Wurmb, T., Kleber, C.<\/p>\n

Externe, nichtinvasive Beckenstabilisatoren \u2013 wann ist die Anlage indiziert?<\/p>\n

Notfall + Rettungsmedizin 2021, http:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-021-00852-6<\/p>\n<\/blockquote>\n

Im Fazit empfehlen die Autoren:<\/strong><\/p>\n

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  • Bei einer instabilen Beckenringfraktur muss zwischen einer isolierten mechanischen Instabilita\u0308t des Beckens und einer durch die Beckenringfraktur verursachten ha\u0308modynamischen Instabilita\u0308t unterschieden werden.<\/li>\n
  • Am Einsatzort sollte behutsam eine einmalige orientierende Pru\u0308fung des Beckens auf mechanische Instabilita\u0308t hin erfolgen, da ein Traumapatient mit mechanisch instabiler Beckenringfraktur mo\u0308glichst prima\u0308r in ein u\u0308berregionales Traumazentrum transportiert werden sollte.<\/li>\n
  • Ist das Becken bei der orientierenden manuellen Untersuchung mechanisch stabil, ist eine pelvin bedingte Kreislaufinstabilita\u0308t unwahrscheinlich und ein Nutzen des Beckenstabilisators nicht zu erwarten.<\/li>\n
  • Ein externer, nichtinvasiver Beckenstabilisator kann den Blutverlust aus veno\u0308sen Plexus und\/oder spongio\u0308sen Knochen reduzieren.<\/li>\n
  • Mit einem Beckenstabilisator la\u0308sst sich ein Blutverlust aus arteriellen Blutungsquellen nicht kontrollieren. Stabilisiert sich die Ha\u0308modynamik nach Anlage nicht, muss nach arteriellen intra- und extrapelvinen Blutungsquellen gesucht werden. Wenn mo\u0308glich mu\u0308ssen solche Patienten prima\u0308r in ein geeignetes Traumazentrum transportiert werden.<\/li>\n
  • Vor Anlage eines Beckenstabilisators muss sowohl die Unfallkinetik als auch die klinische Untersuchung beru\u0308cksichtigt werden, da bei falscher Indikation Sekunda\u0308rscha\u0308den die Folge sein ko\u0308nnen.<\/li>\n
  • Die Anlage eines Beckenstabilisators ist bei mechanisch instabilen Beckenringfrakturen und gleichzeitiger ha\u0308modynamischer Instabilita\u0308t indiziert.<\/li>\n
  • Bei Indikation eines Beckenstabilisators muss der Verletzte zeitkritisch in ein geeignetes Traumazentrum transportiert werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Erleidet ein Traumapatient eine Beckenverletzung, bei der der Beckenring auseinanderklafft (Open-book-Fraktur), kann die Anlage eines kommerziell erh\u00e4ltlichen externen, nichtinvasiven Beckenstabilisators \u2013 umgangssprachlich auch Beckenschlinge genannt \u2013 indiziert sein. 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