China L et al. A Randomized Trial of Albumin Infusions\u00a0in Hospitalized Patients with Cirrhosis. N Engl J Med 2021;384:808-817<\/strong><\/p><\/blockquote>\nMETHODEN<\/strong><\/p>\n\n- randomisierte, multizentrische, offene, parallele Gruppenstudie mit hospitalisierten Patienten mit dekompensierter Zirrhose<\/li>\n
- bei Studieneintritt wiesen die Patienten einen Serumalbuminspiegel von \u226430 g\/l auf<\/li>\n
- Gruppe 1:<\/strong> gezielte 20%igen Humanalbuminl\u00f6sung f\u00fcr bis zu 14 Tage oder bis zur Entlassung – je nachdem, was zuerst eintrifft<\/li>\n
- Gruppe 2:<\/strong> Standardbehandlung, die innerhalb von 3 Tagen nach der Aufnahme begann<\/li>\n
- Endpunkt: neue Infektion, Nierenfunktionsst\u00f6rung oder Tod zwischen dem 3. und 15. Tag<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
ERGEBNISSE<\/strong><\/p>\n\n- insgesamt wurden n=777 Patienten randomisiert<\/li>\n
- meisten Alkohol als Ursache der Zirrhose<\/li>\n
- Gruppe 1 (zielgerichtete Albumin-Gruppe mit Erh\u00f6hung des Albuminspiegels auf \u226530 g\/l ) erhielt\u00a0im Median eine Gesamtinfusion von 200 g (IQR: 140 bis 280) pro Patient vs.\u00a0Median von 20 g (IQR: 0 bis 120) pro Patient in der Standardgruppe<\/li>\n
- Endpunkte:\n
\n- kein Unterschied zwischen beiden Gruppen (Odds Ratio, 0,98; 95 % CI, 0,71 bis 1,33; P=0,87)<\/li>\n
- In der Albumin-Gruppe traten mehr schwere oder lebensbedrohliche schwerwiegende unerw\u00fcnschte Ereignisse auf als in der Gruppe mit Standardbehandlung.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
SCHLUSSFOLGERUNGEN<\/strong><\/p>\n\n- Bei Patienten, die mit dekompensierter Zirrhose hospitalisiert wurden, waren Albumin-Infusionen zur Erh\u00f6hung des Albuminspiegels auf einen Zielwert von \u226530 g\/l nicht vorteilhafter als die derzeitige Standardbehandlung in Gro\u00dfbritannien.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Infektionen und erh\u00f6hte systemische Entz\u00fcndungen verursachen Organdysfunktion und Tod bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose. Pr\u00e4klinische Studien unterst\u00fctzen eine entz\u00fcndungshemmende Rolle von Albumin, aber es fehlen best\u00e4tigende gro\u00df angelegte klinische Studien. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2300,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[472],"tags":[2029,2028],"class_list":["post-13288","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-leberzirrhose","tag-albumininfusion","tag-leberzirrhose"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=500%2C372&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-3sk","jetpack-related-posts":[{"id":9322,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=9322","url_meta":{"origin":13288,"position":0},"title":"Komplikationen der Leberzirrhose – Teil 2","author":"Michael Bernhard","date":"Mai 23, 2019","format":false,"excerpt":"Gerade wurde erstmals 2011 erschienen Empfehlung zu Komplikationen bei der Leberzirrhose neu \u00fcberarbeitet und online publiziert: Gerbes\u00a0AL, et al.\u00a0Aktualisierung der S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) \u201eKomplikationen der Leberzirrhose\u201c AWMF-Nr.: 021-017\u00a0 (PDF) Nachfolgend einige der Kernaussagen: Die Parazentese soll nach Aufkl\u00e4rung des Patienten unter sterilen Bedingungen\u2026","rel":"","context":"In "Leberzirrhose"","block_context":{"text":"Leberzirrhose","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=472"},"img":{"alt_text":"Leberzirrhose","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/Bildschirmfoto-2016-08-30-um-16.37.49-e1472567925907.png?fit=500%2C372&ssl=1&resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":2247,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=2247","url_meta":{"origin":13288,"position":1},"title":"Leberzirrhose: eine t\u00f6dliche Erkrankung","author":"Michael Bernhard","date":"Februar 2, 2017","format":false,"excerpt":"Im New England Journal of Medicine (NEJM) ist gerade eine aktuelle \u00dcbersichtsarbeit zum Thema \"Leberzirrhose\" publiziert worden: Ge PS et al. 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Infektionen und erh\u00f6hte systemische Entz\u00fcndungen verursachen Organdysfunktion und Tod bei Patienten mit dekompensierter Zirrhose. Pr\u00e4klinische Studien unterst\u00fctzen eine entz\u00fcndungshemmende Rolle von Albumin, aber es fehlen best\u00e4tigende gro\u00df angelegte klinische Studien. Es ist nicht bekannt, ob das Erreichen eines Serumalbuminspiegels von \u226530 g\/l bei diesen Patienten mit wiederholten t\u00e4glichen Infusionen von 20%iger Humanalbuminl\u00f6sung im Vergleich zur Standardbehandlung die Inzidenz von Infektionen, Nierenfunktionsst\u00f6rungen und Tod reduzieren w\u00fcrde.<\/p>\n