{"id":12933,"date":"2021-01-20T04:48:34","date_gmt":"2021-01-20T03:48:34","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12933"},"modified":"2021-01-13T09:48:48","modified_gmt":"2021-01-13T08:48:48","slug":"arm-und-diskriminiert-beeinflusst-der-soziooekonomische-status-die-behandlung-und-prognose-von-patienten-mit-intrahospitalem-herzstillstand","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=12933","title":{"rendered":"Arm und diskriminiert? Beeinflusst der sozio\u00f6konomische Status die Behandlung und Prognose von Patienten mit intrahospitalem Herzstillstand?"},"content":{"rendered":"

Ein Gastbeitrag von Marija Mladenovic und Ulf Harding, Wolfsburg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/span>In der Literatur wurde ein Zusammenhang zwischen dem sozio\u00f6konomischen Status (SES) und dem \u00dcberleben nach einem Herzstillstand au\u00dferhalb des Krankenhauses (out-of-hospital cardiac arrest, OHCA) bewiesen. Andererseits gibt es ein Mangel an Studien, die eine m\u00f6gliche Korrelation zwischen einem Herzstillstand innerhalb des Krankenhauses (in-hospital cardiac arrest, IHCA) zeigen. In einer schwedischen retrospektiven Studie von J. Agerstr\u00f6m und Kollegen wurde jetzt dargestellt, wie Unterschiede im SES f\u00fcr die Behandlung und das \u00dcberleben nach IHCA von Bedeutung sind. Das schwedische Gesundheitssystem ist staatlich organisiert und alle B\u00fcrger tragen \u00fcber Steuern zur Finanzierung bei.<\/p>\n

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Agerstr\u00f6m J. et al. <\/em><\/p>\n

Discriminatory cardiac arrest care? Patients with low socioeconomic status receive delayed cardiopulmonary resuscitation and are less likely to survive an in-hospital cardiac arrest. <\/em><\/p>\n

European Heart Journal (2020); doi:10.1093\/eurheartj\/ehaa954<\/a><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

Zusammenfassung der Arbeit:<\/strong><\/p>\n

Methoden<\/em><\/p>\n

In der Studie wurden personenbezogene Daten aus dem schwedischen Reanimationsregister bzw. Ergebnisvariablen (prophylaktische Behandlung (z.B. Herzrhythmusmonitoring), Behandlung w\u00e4hrend des Kreislaufstillstandes (z.B.Verz\u00f6gerung bis CPR Beginn, CRP Dauer), Prim\u00e4r\u00fcberleben nach CPR, \u00dcberleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus, 30-Tages-\u00dcberleben, neurologisches Outcome (cerebral performance score, CPC), sowie post-arrest Behandlung) von 24.217 Patienten untersucht. Zus\u00e4tzlich wurden sozialdemographische Basisvariablen, Pr\u00e4diktorvariablen und Kontrollvariablen (Geschlecht und Alter), Ethnizit\u00e4t, Versorgungslevel des Krankenhauses, Jahr, Komorbidit\u00e4ten, initialer Herzrhythmus, wahrscheinliche \u00c4tiologie des Kreislaufstillstandes sowie die eigene Einsch\u00e4tzung des medizinischen Personals der Qualit\u00e4t der gew\u00e4hrleisteten Behandlung w\u00e4hrend des Kreislaufstillstands in einem statistischen Regressionsmodel analysiert. Der sozio\u00f6konomische Status (SES) wurde durch Pr\u00e4diktorvariablen (Einkommen oder Hochschulbildung) definiert. Die Ergebnisse wurden tabellarisch dargestellt. Die ausgew\u00e4hlten Patienten waren 40 Jahre oder \u00e4lter und im Reanimationsregister als IHCA zwischen 2005-2008 eingetragen.<\/p>\n

Ergebnisse<\/em><\/p>\n

Die Mehrheit der Patienten hatte keine Verz\u00f6gerung bis zum Beginn der CPR (59,1%) und die Dauer der CPR betrug durchschnittlich 16,2 Minuten. Die H\u00e4lfte der Patienten (51,6 %) hat die CPR prim\u00e4r \u00fcberlebt. Das Medizinische Personal im Krankenhaus war mehrheitlich zufrieden mit der durchgef\u00fchrten Behandlung (71,8%). 23,1 % der Patienten haben die Behandlung mit einem guten neurologischen Outcome (CPC 1 und 2) bei Entlassung und 29,4 % der Patienten haben das Ereignis mindestens 30-Tage-\u00fcberlebt.<\/p>\n

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Eine prim\u00e4re Analyse stellt eine Korrelation zwischen SES, IHCA und \u00dcberleben dar.<\/p>\n