{"id":1281,"date":"2016-07-11T04:48:02","date_gmt":"2016-07-11T02:48:02","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=1281"},"modified":"2016-07-09T21:39:17","modified_gmt":"2016-07-09T19:39:17","slug":"transfusionreaktionen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=1281","title":{"rendered":"Transfusionreaktionen…"},"content":{"rendered":"

\"Bluttransfusion\"In einer Biomedical Excellence for Safer Transfusion (BEST) Collaborative publizierten Meghan Delaney<\/strong> et al. eine aktuelle \u00dcbersicht zur Pr\u00e4vention, Diagnose und Behandlung akuter Transfusionsreaktionen:<\/p>\n

Delaney M, et al.\u00a0Transfusion reactions: prevention, diagnosis, and treatment. Lancet 2016,\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(15)01313-6<\/strong><\/em><\/p><\/blockquote>\n

\n

Hier einige interessante Informationen:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Transfusionsreaktionen treten bei 1:100 Transfusionen auf<\/li>\n
  • allergische Transfusionsreaktion: 112\/100.000 Units<\/li>\n
  • anaphylaktische Transfusionsreaktion: 8\/100.000 Units<\/li>\n
  • h\u00e4molytische Transfusionsreaktion: 3,5-7,9\/100.000 Units<\/li>\n
  • fieberhafte nicht-h\u00e4molytische Transfusionsreaktion: 1.000-3.000\/100.000 Units<\/li>\n
  • hypotensive Transfusionsreaktion: 1,8-9,0\/100.000 Units<\/li>\n
  • septische Transfusionsreaktion: 0,03-3,3\/100.000 Units<\/li>\n
  • Transfusionsbedingte Volumen\u00fcberladung: 11\/100.000 Units<\/li>\n
  • Transfusionsassoziierter Todesfall: 1:200.000-400.000 Units<\/li>\n<\/ul>\n
    \n

    Generelles Vorgehen bei Transfusionsreaktion:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Stop der Transfusion des Blutproduktes<\/li>\n
    • Erhalt und offenhalten des intraven\u00f6sen Zugangs mit kristalliner L\u00f6sung<\/li>\n
    • kardiopulmonale Stabilisierung<\/li>\n
    • Check des Blutproduktes und des Patienten (Identifikation, Korrektes Blutprodukt?)<\/li>\n
    • Meldung der Transfusionsreaktion<\/li>\n<\/ul>\n
      \n

      Allergische\/Anaphylaktische Reaktion:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • w\u00e4hrend oder bis zu 4 h nach Transfusion<\/li>\n
      • am h\u00e4ufigsten nach Thrombozytentransfusion (302\/100.000 Units)<\/li>\n
      • Aktivierung von Mastzellen und Basophilen mit Histaminfreisetzung<\/li>\n
      • meistens: Urtikaria, R\u00f6tung, Juckreiz, lokales Angio\u00f6dem<\/li>\n
      • selten vitalbedrohliche Situationen mit Bronchospasmus, Luftnot, Hypotension<\/li>\n
      • bei milder allergischer Reaktion (Hautreaktion):<\/strong> Gabe von H2-Blocker, hier wird sogar angef\u00fchrt, dass wenn die Hautreaktion nach H2-Blocker i.v. verschwindet mit derselben Unit unter direkter Beobachtung weitertranfsundiert werden kann. Sollten erneut Symptome auftreten, dann wird die Unit des Blutprodukts nicht mehr verwendet; keine Evidenz f\u00fcr „Prophylaktischer Gabe“<\/li>\n
      • bei anaphylaktische Reaktionen (1:100.000 Units):<\/strong>\u00a0unmittelbar Adrenalin i.m., H1\/H2-Blocker i.v., \u00df2-Sympathomimetika-Inhalation, Glucocorticoide i.v.<\/li>\n
      • Vorgehen bei Patienten mit bekannter anaphylaktischer Reaktion bei Transfusion: Monitoring w\u00e4hrend und nach Transfusion, Pr\u00e4medikation mit Antihistaminika, Glucocorticoide zur Pr\u00e4medikation wurde zwar bisher nicht untersucht, aber weitverbreitet eingesetzt<\/li>\n<\/ul>\n
        \n

        Akute h\u00e4molytische Transfusionsreaktion:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • immunvermittelte akute h\u00e4molytische Transfusionreaktionen treten nach EK-Transfusionen (oder Plasma) auf, wenn diese nicht Kompatibel transfundiert werden (cave: Verwechselung der Patientenidentit\u00e4t)<\/li>\n
        • intra- und extravasale H\u00e4molyse: Fieber und Sch\u00fcttelfrost, Schmerz, Hypotension und Luftnot, aber auch H\u00e4moglobinurie, DIC, akutes Nierenversagen, Schock, Tod<\/li>\n
        • Patienten unter Transfusion sollten \u00fcberwacht und die Transfusion bei \u00c4nderungen der Vitalfunktionen oder unerwarteten Symptomen sofort gestoppt werden<\/li>\n
        • es gibt keine spezifischen evidenzbasierten Massnahmen nach ABO-unkompatiblen EK-Transfusion<\/li>\n<\/ul>\n
          \n

          Weitere Informationen\u00a0zu Transfusionsreaktionen finden Sie in<\/p>\n

          Delaney M, et al.\u00a0Transfusion reactions: prevention, diagnosis, and treatment. Lancet 2016,\u00a0http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(15)01313-6<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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