{"id":12545,"date":"2020-11-22T04:39:18","date_gmt":"2020-11-22T03:39:18","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12545"},"modified":"2020-11-22T07:31:38","modified_gmt":"2020-11-22T06:31:38","slug":"nacl-vs-balancierte-infusionsloesung-infografik-by-anesthesiology","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=12545","title":{"rendered":"NaCl vs. Balancierte Infusionsl\u00f6sung: Infografik by Anesthesiology"},"content":{"rendered":"

\"\"In der Fachzeitschrift Anesthesiology wurde in der Rubrik „Infographics in Anesthesiology“<\/strong> eine aktuelle Studie zum Vergleich von NaCl und balancierter Infusionsl\u00f6sung (hier im OP-Setting) aufgearbeitet:<\/p>\n

\n
Maheshwari K, et al. Saline versus lactated Ringer’s solution: The Saline or Lactated Ringer\u2019s (SOLAR) trial. Anesthesiology 2020; 132: 614\u201324<\/strong><\/div>\n<\/blockquote>\n

Hintergrund:<\/strong> Sowohl Kochsalzl\u00f6sung als auch Ringerlactatl\u00f6sung werden chirurgischen Patienten h\u00e4ufig verabreicht. Allerdings kann eine hyperchlor\u00e4mische Azidose infolge der Verabreichung von Kochsalzl\u00f6sung zu Komplikationen f\u00fchren. Die Autoren testeten daher die prim\u00e4re Hypothese, dass eine Kombination aus station\u00e4rer Mortalit\u00e4t und schweren postoperativen Komplikationen bei Patienten, denen Ringerlactatl\u00f6sung verabreicht wurde, seltener auftritt als bei Patienten, denen normale Kochsalzl\u00f6sung verabreicht wurde.<\/p>\n

Methodik:<\/strong> Die Autoren f\u00fchrten eine alternierende kohortenkontrollierte Studie durch, in der Erwachsene, die kolorektal und orthop\u00e4disch operiert wurden, zwischen September 2015 und August 2018 in 2-Wochen-Bl\u00f6cken entweder Ringerlactatl\u00f6sung oder normale Kochsalzl\u00f6sung erhielten. Das prim\u00e4re Ergebnis war eine Kombination aus der Sterblichkeit im Krankenhaus und den wichtigsten postoperativen renalen, respiratorischen, infekti\u00f6sen und h\u00e4morrhagischen Komplikationen. Das sekund\u00e4re Endergebnis war eine postoperative akute Nierenverletzung.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/strong> Von 8.616 in Frage kommenden Patienten wurden 4.187 (49%) der Ringerl\u00f6sung mit Laktat und 4.429 (51%) der Kochsalzl\u00f6sung zugewiesen. Jede Gruppe erhielt im Median 1,9 l Fl\u00fcssigkeit. Das prim\u00e4re Komposit von Hauptkomplikationen wurde bei 5,8% der Patienten mit Ringerlactat gegen\u00fcber 6,1% der Patienten mit normaler Kochsalzl\u00f6sung beobachtet, mit einem gesch\u00e4tzten durchschnittlichen relativen Risiko \u00fcber die Komponenten des Komposits von 1,16 (95% CI, 0,89-1,52; p=0,261). Das sekund\u00e4re Ergebnis, postoperative akute Nierenverletzung, Acute Nidney Injury Network Stadium I-III versus 0, trat bei 6,6% der Ringerlactat-Patienten versus 6,2% der normalen Kochsalzpatienten auf, mit einem gesch\u00e4tzten relativen Risiko von 1,18 (99,3% KI, 0,99-1,41; p=0,009, Signifikanzkriterium 0,007). Die absoluten Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen betrugen bei jedem Ergebnis weniger als 0,5%, ein Betrag, der klinisch nicht aussagekr\u00e4ftig ist.<\/p>\n

Schlussfolgerungen:<\/strong> Bei Patienten mit elektiven orthop\u00e4dischen und kolorektalen Operationen gab es keinen klinisch bedeutsamen Unterschied bei postoperativen Komplikationen mit Ringerlactat oder Kochsalzvolumenersatz. Zu unserem Entsetzen formulierten die Autoren: „Kliniker k\u00f6nnen beide L\u00f6sungen intraoperativ sinnvoll einsetzen.“ Dem Leser dieser Studie stellt sich die Frage, ob 1,9 L NaCl 0,9% tats\u00e4chlich ausreichend sind um eine Hyperchlor\u00e4mische Azidose auszul\u00f6sen, oder ob einfach eine inkorrekte Suggestion hier ein Sicherheitsgef\u00fchl vermittelt.<\/p>\n

Link: https:\/\/pubs.asahq.org\/anesthesiology\/article\/132\/4\/A19\/108972\/The-Great-Fluid-Debate-Normal-Saline-versus<\/a><\/strong><\/p>\n

Infographic created by Jonathan P. Wanderer, Vanderbilt University Medical Center, and James P. Rathmell, Brigham and Women\u2019s Health Care\/Harvard Medical School. Illustration by Annemarie Johnson, Vivo Visuals. Address correspondence to Dr. Wanderer: jon.wanderer@vumc.org<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

In der Fachzeitschrift Anesthesiology wurde in der Rubrik „Infographics in Anesthesiology“ eine aktuelle Studie zum Vergleich von NaCl und balancierter Infusionsl\u00f6sung (hier im OP-Setting) aufgearbeitet: Maheshwari K, et al. Saline versus lactated […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":12546,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[812],"tags":[1956,1953,1954,1955],"class_list":["post-12545","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-volumentherapie","tag-nacl","tag-rilac","tag-ringerlactat","tag-volumen"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/4b2b366c-ac9b-4b5e-b4ce-02fd6b9271ba.jpg?fit=865%2C1024&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-3gl","jetpack-related-posts":[{"id":11960,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=11960","url_meta":{"origin":12545,"position":0},"title":"Intraven\u00f6se Fl\u00fcssigkeiten bei benignen Kopfschmerzen? 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