{"id":12541,"date":"2020-11-21T04:08:38","date_gmt":"2020-11-21T03:08:38","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12541"},"modified":"2020-11-12T20:12:04","modified_gmt":"2020-11-12T19:12:04","slug":"risiko-fuer-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=12541","title":{"rendered":"Risiko f\u00fcr COVID-19"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Aus infektiologischen Gr\u00fcnden ist es f\u00fcr Notaufnahmen extrem wichtig, fr\u00fchzeitig Patienten mit einem Risiko f\u00fcr COVID-19 zu identifizieren und pr\u00e4emptiv zu isolieren. Dies geschieht idealerweise schon im Rahmen der Ersteinsch\u00e4tzung \u2013 noch vor dem Arztkontakt. In einer multizentrischen retrospektiven Diagnostikstudie wurde im Fr\u00fchjahr 2020 von einer <strong>Arbeitsgruppe um Andreas H\u00fcfner aus Regensburg<\/strong> ein symptombasierter COVID-19-Score entwickelt und in seiner Anwendbarkeit f\u00fcr Notaufnahmen evaluiert.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>H\u00fcfner A et al.\u00a0Risikostratifizierung durch Implementierung und Evaluation eines COVID-19-Scores. Med Klin Intensivmed Notfmed 2020, <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00063-020-00754-4\">link.springer.com\/article\/10.1007\/s00063-020-00754-4<\/a><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gleichzeitig soll dieser Score f\u00fcr den behandelnden Arzt auch die Indikationsentscheidung zur SARS-CoV-2-PCR-Diagnostik erleichtern &#8211; gerade jetzt, da die Laborkapazit\u00e4ten an Ihre Grenzen kommen und man sich m\u00f6glicherweise wieder vermehrt auf Testung symptomatischer Patienten konzentrieren muss, kann so eine strukturierte Risikoeinsch\u00e4tzung hilfreich sein.<\/p>\n<p>Die Hauptziele der Studie waren:<\/p>\n<ul>\n<li>die Entwicklung eines Scores zum strukturierten Screening von Notaufnahmepatienten im Rahmen der Ersteinsch\u00e4tzung bez\u00fcglich des Risikos f\u00fcr eine COVID-19-Erkrankung;<\/li>\n<li>die digitale Umsetzung des Risikoscores in der Notaufnahmesoftware<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gem\u00e4\u00df den publizierten Symptomh\u00e4ufigkeiten von an COVID-19 erkrankten Patienten wurde im Expertenkonsens ein Score mit unterschiedlicher Gewichtung entwickelt, der sich auf die vorbeschriebene H\u00e4ufigkeit von Erkrankungssymptomen st\u00fctzt:<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"12542\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=12542\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image003.jpg?fit=428%2C487&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"428,487\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"image003\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image003.jpg?fit=428%2C487&amp;ssl=1\" class=\"wp-image-12542 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image003.jpg?resize=500%2C568\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"568\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image003.jpg?resize=264%2C300&amp;ssl=1 264w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image003.jpg?w=428&amp;ssl=1 428w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/p>\n<p><strong>Ergebnisse:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die Studienpopulation umfasste insgesamt 697 symptomatische Patienten (die alle mindestens 1 Scorepunkt erzielten) aus 3 Notaufnahmen, bei denen eine SARS-CoV-2-PCR durchgef\u00fchrt wurde.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">In den beteiligten Notaufnahmen wurden w\u00e4hrend des Studienzeitraums 12.822 Patienten behandelt, sodass die COVID-19-Verdachtsf\u00e4lle 5,4\u202f% aller Patientenkontakte darstellten.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Von dem hier untersuchten Patientenkollektiv wurden 55,5\u202f% station\u00e4r aufgenommen und 44,5\u202f% ambulant weiterbehandelt.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ein Cut-off-Wert von \u2265 5 Punkten f\u00fchrte unter der Pr\u00e4misse einer hohen Sensitivit\u00e4t zur besten Gesamtperformance des Scores, sodass dieser Wert als Entscheidungskriterium f\u00fcr eine pr\u00e4emptive Isolation und PCR-Testung festgelegt wurde.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die Sensitivit\u00e4t dieses Scores lag f\u00fcr diesen Cut-off- Wert bei 98,4\u202f%, w\u00e4hrend die Spezifit\u00e4t allerdings nur 48,3\u202f% erreichte.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fazit:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Der w\u00e4hrend der Ersteinsch\u00e4tzung einfach zu erhebende Score unterst\u00fctzt im Rahmen der Risikostratifizierung die Beurteilung der Vortestwahrscheinlichkeit f\u00fcr eine COVID-19-Infektion.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dadurch kann fr\u00fchzeitig der Behandlungspfad bez\u00fcglich pr\u00e4emptiver Isolation, PCR-Testung und weiterer Behandlungsoptionen beeinflusst werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die unspezifischen Symptomatik der COVID-19-Erkrankung f\u00fchrt allerdings dazu, dass f\u00fcr das Ziel einer hohen Sensitivit\u00e4t eine relativ geringe Spezifit\u00e4t des Scores in Kauf genommen werden muss.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aus infektiologischen Gr\u00fcnden ist es f\u00fcr Notaufnahmen extrem wichtig, fr\u00fchzeitig Patienten mit einem Risiko f\u00fcr COVID-19 zu identifizieren und pr\u00e4emptiv zu isolieren. Dies geschieht idealerweise schon im Rahmen der Ersteinsch\u00e4tzung [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":12542,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[1821],"tags":[1825],"class_list":["post-12541","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19","tag-covid-19"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image003.jpg?fit=428%2C487&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-3gh","jetpack-related-posts":[{"id":11805,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=11805","url_meta":{"origin":12541,"position":0},"title":"#FightingCorona: Notf\u00e4lle w\u00e4hrend der COVID-19-Pandemie","author":"Michael Bernhard","date":"Juli 23, 2020","format":false,"excerpt":"In einer wirklich interessanten Kooperationsarbeit ist es zahlreichen universit\u00e4ren Notaufnahmen gelungen die Auswirkungen auf Medizinische Notf\u00e4lle w\u00e4hrend der COVID-19-Pandemie im 1. 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Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 545-52; DOI: 10.3238\/arztebl.2020.0545\u00a0(PDF)\u00a0 Hintergrund: Die\u2026","rel":"","context":"In &quot;COVID-19&quot;","block_context":{"text":"COVID-19","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?cat=1821"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/Bildschirmfoto-2020-07-22-um-17.25.08.png?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":12616,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=12616","url_meta":{"origin":12541,"position":1},"title":"Was passiert beim Lockdown mit den Patientenzahlen in der Notaufnahme?","author":"Michael Bernhard","date":"Dezember 22, 2020","format":false,"excerpt":"Und der COVID-19 Lockdown \u00b4light\u00b4 geht weiter, daher sind Untersuchungen zur Vorhaltung von Personal und Material w\u00e4hrend eines Lockdown interessant und wichtig. Aber wie Verhalten sich Patientenzahlen in den den Zeiten vor und nach einem Lockdown? 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