{"id":12036,"date":"2020-09-04T04:32:51","date_gmt":"2020-09-04T02:32:51","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12036"},"modified":"2020-08-28T18:54:15","modified_gmt":"2020-08-28T16:54:15","slug":"pathophysiologie-diagnostik-und-therapie-der-rhabdomyolyse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=12036","title":{"rendered":"Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der Rhabdomyolyse"},"content":{"rendered":"<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"12041\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=12041\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/man-1871631_1920-e1598117782524.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1000,667\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"man-1871631_1920\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/man-1871631_1920-e1598117782524.jpg?fit=300%2C200&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/man-1871631_1920-e1598117782524.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"size-medium wp-image-12041 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/man-1871631_1920.jpg?resize=300%2C200\" alt=\"Rhabdomyolyse\" width=\"300\" height=\"200\" \/>Die Rhabdomyolyse ist ein h\u00e4ufiges Syndrom im klinischen Alltag verschie\u00addenster medizinischer Fachdisziplinen. Und nat\u00fcrlich spielt die Rhabdomyolyse auch in der Notfallmedizin eine relevante Rolle:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gaik C, et al. Rhabdomyolyse. Ein \u00dcberblick zu Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. An\u00e4sth Intensivmed 2020;61:302\u2013319. DOI: 10.19224\/ai2020.302 (<a href=\"https:\/\/www.ai-online.info\/images\/ai-ausgabe\/2020\/0708-2020\/AI_07-08-2020_Uebersichten_Gaik.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PDF<\/a>)<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<div class=\"page\" title=\"Page 1\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Rhabdomyolyse ist charakterisiert durch den Zerfall quergestreifter Muskulatur, wodurch zellul\u00e4re Bestandteile in die Blutbahn gelangen und sich typischerweise mit einer Myoglobinurie, Muskelschmerzen oder \u00ad-schwellung zeigen<\/p>\n<p><strong>Charakteristische Trias:\u00a0<\/strong><\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 2\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<ul>\n<li>laborchemisch nachweisbar: \u00a0Creatin\u00adkinase (CK), Myoglobin<\/li>\n<li>in etwa 10% der F\u00e4lle Mus\u00adkelschmerzen und \u00ad-schwellung<\/li>\n<li>Rotbraunverf\u00e4rbung des Urins<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Laborbefund:<\/strong><\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 2\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<ul>\n<li>\u00a0CK\u00ad Erh\u00f6hung auf mehr als 1.000 U\/l oder<\/li>\n<li>F\u00fcnffache der jeweiligen Norm<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cave:<\/strong> Definition gilt nur wenn kein akuter Myokardinfarkt (myokardiale Beteiligung bei einem CK\u00ad-Anstieg, wenn die CK\u00adMB 5% der Gesamt\u00ad-CK \u00fcberschreitet), keine terminale Niereninsuffizienz und kein akuter cerebraler Infarkt\u00a0vorliegt<\/p>\n<p><strong>Schwellenwert uneinheitlich:<\/strong><\/p>\n<div class=\"page\" title=\"Page 2\">\n<div class=\"section\">\n<div class=\"layoutArea\">\n<div class=\"column\">\n<ul>\n<li>ab CK\u00ad-Werten von mehr als 10.000 U\/l,<\/li>\n<li>CK\u00ad-Werze von niedrig (&lt; 5.999 U\/l), moderat (6.000 \u2013 15.999 U\/l) bis hoch (\u226516.000 U\/l)<\/li>\n<li>Zehnfache der Norm<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Weitere Abgrenzungen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Myopathie:<\/strong> allgemeine Bezeichnung f\u00fcr Muskel\u00aderkrankung<\/li>\n<li><strong>Myalgie:<\/strong> Muskelschmerzen oder \u00adschw\u00e4che ohne CK\u00ad-Erh\u00f6hung<\/li>\n<li><strong>Myositis:<\/strong>\u00a0muskul\u00e4re Symptome mit CK\u00adErh\u00f6hung<\/li>\n<li><strong>Hyper-CK-emia:<\/strong> (oft) asymtomatische CK\u00adErh\u00f6hung (&gt;10\u00adFaches der Norm)<\/li>\n<li><strong>Rhabdomyolyse:<\/strong> muskul\u00e4re Symptome mit deutlicher CK\u00adErh\u00f6hung und meist Myoglobinurie<\/li>\n<li><strong>Crush-Syndrom:<\/strong> systemische Manifestation nach traumatischer Muskelsch\u00e4digung<\/li>\n<li><strong>Kompartment-Syndrom:<\/strong> lokale Manifestation einer neuromusku\u00ad l\u00e4ren Isch\u00e4mie durch erh\u00f6hte Gewebe\u00ad dr\u00fccke<\/li>\n<\/ul>\n<p>Weitere Aspekte:<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rhabdomyolyse kann mit lebensbedrohlichen Folgen wie einem akuten Nierenversagen, letalen Arrhythmien bis hin zum Multiorgan\u00adversagen einhergehen. In 15\u201346% f\u00fchrt die Rhabdomyolyse zu einem akuten Nierenversagen, welches ohne zeitnahe Therapie h\u00e4ufig innerhalb von drei bis sieben Tagen nach Muskel\u00adsch\u00e4digung auftritt.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neben Traumata existieren eine Vielzahl an genetischen und infekti\u00f6sen Erkrankungen sowie ver\u00ad schiedene Pharmaka, Umwelteinfl\u00fcsse und weitere pr\u00e4disponierende Faktoren, die ebenfalls mit der Entstehung einer Rhabdomyolyse assoziiert werden.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Verschiedene Theorien legen nahe, dass ein Ungleichgewicht zwischen beste\u00adhendem Energieangebot und aktuellem \u00ad-bedarf den gemeinsamen Endpunkt in der Pathogenese des Syndroms darstellt.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Einzig die schnelle Diagnose der Rhab\u00addomyolyse sowie die z\u00fcgige Einleitung einer ad\u00e4quaten Therapie kann lebens\u00adbedrohliche Komplikationen verhindern.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Neben einer m\u00f6glichst kausalen Therapie (z.B. Kompartmentspaltung, Absetzen beg\u00fcnstigender Medikamente) werden eine differenzierte Volumentherapie, die Gabe von Mannitol, Natriumbikarbonat, Diuretika und eine Nierenersatztherapie als Therapieans\u00e4tze diskutiert.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lesen Sie den ganzen Beitrag <a href=\"https:\/\/www.ai-online.info\/images\/ai-ausgabe\/2020\/0708-2020\/AI_07-08-2020_Uebersichten_Gaik.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>hier<\/strong><\/a><\/p>\n<p>_______________________________<\/p>\n<p>Wichtiger Hinweis: Keine Pr\u00e4senzveranstaltung sondern ausschliesslich ONLINE:<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"12045\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=12045\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?fit=1590%2C138&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1590,138\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Bildschirmfoto 2020-08-22 um 22.19.57\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?fit=300%2C26&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?fit=1024%2C89&amp;ssl=1\" class=\"alignnone wp-image-12045\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?resize=750%2C65\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"65\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?resize=300%2C26&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?resize=1024%2C89&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?resize=768%2C67&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?resize=1536%2C133&amp;ssl=1 1536w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?resize=750%2C65&amp;ssl=1 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/Bildschirmfoto-2020-08-22-um-22.19.57.png?w=1590&amp;ssl=1 1590w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D\u00fcsseldorfer \u201eTriple ED Day\u201c am 12.09.2020 \u2013 Ein Tag Notfallmedizin und Notaufnahme. <\/strong>Teilnehmen kann jeder, der sich kostenlos unter <strong>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.nowtogo.de\/\">www.nowtogo.de<\/a>\u00a0\u00a0<\/strong>registriert hat. Die Veranstaltung ist weiterhin kostenfrei. <strong>PDF des ONLINE-Programms: \u00a0<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/2020_FlyerDEDD_Online.pdf\">2020_FlyerDEDD_Online<\/a><\/strong><\/p>\n<p>_______________________________________<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Rhabdomyolyse ist ein h\u00e4ufiges Syndrom im klinischen Alltag verschie\u00addenster medizinischer Fachdisziplinen. Und nat\u00fcrlich spielt die Rhabdomyolyse auch in der Notfallmedizin eine relevante Rolle: Gaik C, et al. Rhabdomyolyse. 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