{"id":12026,"date":"2020-09-03T04:19:20","date_gmt":"2020-09-03T02:19:20","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=12026"},"modified":"2020-08-28T18:53:33","modified_gmt":"2020-08-28T16:53:33","slug":"gretchenfrage-to-cath-or-not-to-cath","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=12026","title":{"rendered":"Gretchenfrage: To cath or not to cath?"},"content":{"rendered":"

\"\"Es wird angenommen, dass Akute Koronarsyndrome (ACS) die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Herzstillstand au\u00dferhalb des Krankenhauses bei Erwachsenen darstellen. Dabei stellt die unmittelbare Herzkatheteruntersuchung eine wichtige – eigentlich die wichtigste – Behandlungsoption beim Myokardinfarkt als Ursache des Herzkreislaufstillstand dar. Aber welche Gruppe an Patienten profitieren am meisten von der Herzkatheteruntersuchung. Nikolaos I Nikolaou hat in Resuscitation<\/strong> <\/em>gerade dazu einen Kommentar geschrieben:<\/p>\n

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Nikolaou NI. No ST-segment elevation after Return of spontaneous circulation and non-shockable initial rhythm of cardiac arrest. To cath or not to cath? Resuscitation 2020, https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.resuscitation.2020.07.033<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Erstens und am wichtigsten ist, dass nur Patienten mit einer akuten Koronarl\u00e4sion, die in eine Herzkatheteruntersuchung behandelt werden kann, von einem Koronarangiographie profitieren. Daher sollten sich idealerweise nur Patienten mit einem hohen Risiko f\u00fcr eine\u00a0akuten Koronarl\u00e4sion einer Koronarnagiographie unterziehen. Aber selbst bei Patienten mit einem ACS ist der g\u00fcnstige Effekt einer sofortigen Reperfusion nicht f\u00fcr alle gleich sein. Diejenigen mit anhaltender Isch\u00e4mie, STEMI, gro\u00dfen und komplizierten Infarkten werden am meisten profitieren.<\/p>\n

Die Auswahl von Patienten mit wiedereintritt eines Spontankreislaufes (ROSC) nach Herzkreislaufstillstand, die wahrscheinlich von einer sofortigen Koronarangiographie profitieren werden, wird zus\u00e4tzlich durch die Tatsache erschwert, dass in dieser Situation das Vorliegen einer schweren neurologischen Beeintr\u00e4chtigung jeden Nutzen durch eine sofortige koronare Reperfusion aufwiegen kann. Nach dem Motto: Koronarien sind geheilt, Patient aber neurologisch schwerst beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n

Andererseits werden Patienten ohne akute Koronarl\u00e4sion den Risiken einer Koronarangiographie\u00a0ausgesetzt sein, ohne dass ein potenzieller Nutzen besteht.\u00a0Die Risiken mit Koronarangiographie\u00a0ergeben sich aus<\/p>\n