{"id":11478,"date":"2020-05-22T04:01:11","date_gmt":"2020-05-22T02:01:11","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=11478"},"modified":"2020-05-15T21:19:30","modified_gmt":"2020-05-15T19:19:30","slug":"synkope-aus-neurologischer-sicht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=11478","title":{"rendered":"Synkope aus neurologischer Sicht&#8230;"},"content":{"rendered":"<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"11479\" data-permalink=\"https:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=11479\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/axe-984008_1920-e1588496854861.jpg?fit=1000%2C667&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1000,667\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"axe-984008_1920\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/axe-984008_1920-e1588496854861.jpg?fit=1024%2C683&amp;ssl=1\" class=\"size-medium wp-image-11479 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/axe-984008_1920.jpg?resize=300%2C200\" alt=\"Synkope - Baum f\u00e4llt\" width=\"300\" height=\"200\" \/>Die AWMF hat eine <strong>neue Leitlinie zur Synkopenabkl\u00e4rung<\/strong> publiziert:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/030-072l_S1_Synkopen_2020-04.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>S1 Leitlinie Synkope<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.awmf.org\/fileadmin\/user_upload\/Leitlinien\/030_D_Ges_fuer_Neurologie\/030-072cp_S1_Synkopen_2020-04.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Clinical Pathway \u2013 Diagnostik bei Synkopen\u00a0<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Anbei ein paar der Kernaussagen:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die rationale Abkl\u00e4rung von kurzen Bewusstseinsverlusten (TLOC, \u201etransient loss of consciousness\u201c) umfasst eine Basisdiagnostik und ggf. weiterf\u00fchrende Untersuchungen.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die Basisdiagnostik beinhaltet eine detaillierte Anamnese und Fremdanamnese, eine k\u00f6rperliche Untersuchung, ein 12-Kanal-EKG und einen aktiven Stehtest \u00fcber mindestens 3 Minuten (verk\u00fcrzter Schellong-Test).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aus der Basisdiagnostik kann sich der Verdacht auf eine nicht synkopale Genese eines kurzfristigen Bewusstseinsverlusts ergeben (z. B. Epilepsie, TIAs, psychogene Anf\u00e4lle). Dieser Verdacht ist durch entsprechende weiterf\u00fchrende Untersuchungen bzw. Ausschlussdiagnostik weiter abzukl\u00e4ren.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bereits nach der Basisdiagnostik k\u00f6nnen verschiedene Synkopenursachen wie kardiale Synkopen, vasovagale Synkopen, orthostatische Hypotension, posturales Tachykardiesyndrom mit ausreichender Sicherheit eingegrenzt werden. Weiterf\u00fchrende Diagnostik (au\u00dfer ggf. zur Aufkl\u00e4rung der Ursachen oder zur Therapieplanung) ist bei diesen Patienten nicht erforderlich.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die Basisdiagnostik bildet auch die Grundlage f\u00fcr die Identifizierung von Hochrisikopatienten, die unverz\u00fcglich einem kardialen Monitoring zugef\u00fchrt werden sollten.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Der Verdacht auf kardiale Synkopen sollte gezielt durch weiterf\u00fchrende kardiologische Diagnostik abgekl\u00e4rt werden (Langzeit-EKG, externer oder implantierbarer Ereignisrekorder, Echokardiographie, Ergometrie, elektrophysiologische Untersuchung).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Der klinische Verdacht auf eine vasovagale (synonym: reflektorische) Synkope muss nicht weiter abgekl\u00e4rt werden, wenn Synkopen selten sind und ohne ernsthafte Verletzungen ablaufen.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Die klinische Verdachtsdiagnose von orthostatischen vasovagalen Synkopen kann, falls klinisch erforderlich, durch einen positiven Kipptischbefund gest\u00fctzt werden.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei rezidivierenden Synkopen ohne Prodromi und mit Verletzungsgefahr sollte ein implantierbarer Ereignisrekorder erwogen werden, um die Indikation f\u00fcr einen Schrittmacher festzustellen.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Besteht trotz negativen aktiven Stehtests bzw. Schellong-Tests der Verdacht auf eine orthostatische Hypotension oder ein posturales Tachykardiesyndrom, sollte ein verk\u00fcrzter Kipptischtest (Dauer 3 bzw. 10 Minuten) durchgef\u00fchrt werden. Zus\u00e4tzliche kardiovaskul\u00e4re autonome Funktionstests (i.e. Valsalva-Man\u00f6ver und vertiefte Atmung) dienen der Unterscheidung zwischen neurogener und nicht neurogener Ursache einer vorliegenden orthostatischen Hypotension.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Grunds\u00e4tzlich kann es differenzialdiagnostisch hilfreich sein, Home-Videos von Betroffenen anzuregen und zu verwerten und umgekehrt Videobeispiele der infrage kommenden Diagnosen (Synkopen, epileptische Anf\u00e4lle etc.) Augenzeugen vorzuspielen.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die AWMF hat eine neue Leitlinie zur Synkopenabkl\u00e4rung publiziert: S1 Leitlinie Synkope Clinical Pathway \u2013 Diagnostik bei Synkopen\u00a0 Anbei ein paar der Kernaussagen: Die rationale Abkl\u00e4rung von kurzen Bewusstseinsverlusten (TLOC, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11479,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[1079],"tags":[],"class_list":["post-11478","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kardiovaskulaerer-notfall"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/axe-984008_1920-e1588496854861.jpg?fit=1000%2C667&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-2Z8","jetpack-related-posts":[{"id":10483,"url":"https:\/\/news-papers.eu\/?p=10483","url_meta":{"origin":11478,"position":0},"title":"Erste Ausgabe der Fachzeitschrift NOTAUFNAHME up2date\u00a0erschienen","author":"Michael Bernhard","date":"November 14, 2019","format":false,"excerpt":"Gerade wurde die erste Ausgabe der Fachzeitschrift NOTAUFNAHME up2date\u00a0(Thieme Verlag) publiziert. 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