{"id":911,"date":"2016-03-18T05:36:38","date_gmt":"2016-03-18T04:36:38","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=911"},"modified":"2016-03-14T02:34:08","modified_gmt":"2016-03-14T01:34:08","slug":"sedierung-bei-der-reanimation-nebraskas-perspektive","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=911","title":{"rendered":"Sedierung bei der Reanimation ? Nebraska\u00b4s Perspektive"},"content":{"rendered":"

Sedierung bei der Reanimation?<\/strong>\u00a0Das h\u00f6rt sich erst einmal ungew\u00f6hnlich an. Denn ein Herzkreislaufstillstand, z.B. infolge von Kammerflimmern, f\u00fchrt ja binnen 10-30\u00a0sec. zum Bewusstseinverlust des betroffenen Patienten.<\/p>\n

Donald T. Rice<\/strong> et al. haben nun in einem Leserbrief in RESUSCITATION<\/strong> das „Nebraska CPR Induced Consciousness Sedation Protocol“<\/strong> beschrieben:<\/p>\n

Rice DT et al.,\u00a0CPR induced consciousness: It\u2019s time forsedation protocols for this growing population. Resuscitation<\/strong> 2016; DOI:dx.doi.org\/10.1016\/<\/em>j.resuscitation.2016.02.013<\/em><\/p><\/blockquote>\n

\"CPRHintergrund des Leserbriefes ist, dass die Leona Helmsley Foundation den US-Staat Nebraska mit 6 Millionen US-Dollar f\u00fcr die\u00a0Implementierung der automatischen externen\u00a0Reanimationshilfe LUCAS2 (PhysioControl) unterst\u00fctzt. Die Kollegen beschreiben weiter den Fallbericht eines 55-J\u00e4hrigen Patienten mit STEMI, der Kammerflimmern entwickelt, und bei dem eine 20 min\u00fctige Reanimation zu einem ROSC f\u00fchrte. Nach Ankunft in der Notaufnahme erlitt der Patient eine weitere Episode von Kammerflimmern und wurde erneut kardiopulmonal reanimiert. Unter Reanimation mittels LUCAS2 war der Patient wach und ansprechbar. Tats\u00e4chlich, so wird es beschrieben, musste der Patient vor der Durchf\u00fchrung von Defibrillationen gewarnt werden. Letztendlich wurde dieser Patient mit 2 mg\/kgKG Ketamin-gef\u00fchrt analgosediert\u00a0und endotracheal intubiert. Nach 23 Minuten trat ein ROSC ein. Der Patient wurde angiographiert und \u00fcberlebte das Ereignis. Vor Entlassung wurde der Patient hinsichtlich seiner Erinnerung evaluiert und konnte viele Details von seiner Reanimation in der Notaufnahme berichten.<\/p>\n

Auch andere Arbeitsgruppen\u00a0AWARE(AWAreness during REsuscitation)-Studie <\/strong>von Parnia et al.<\/strong> (Resuscitation 2014) berichteten in Interviews von erfolgreich reanimierten Patienten in 39% der F\u00e4lle von Wachheit und Erinnerungen unter Reanimation. Um psychische und physische Auswirkungen einer Wachheit (AWARNESS) w\u00e4hrend einer\u00a0qualitativ-hochwertigen Reanimation vorzubeugen, wird daher vorgeschlagen eine Analgosedierung durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

Das\u00a0„Nebraska CPR Induced Consciousness Sedation Protocol“ <\/strong>sieht wie\u00a0folgt aus:<\/p>\n