{"id":8488,"date":"2018-12-29T04:11:07","date_gmt":"2018-12-29T03:11:07","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=8488"},"modified":"2018-11-18T19:39:19","modified_gmt":"2018-11-18T18:39:19","slug":"erst-herzkatheter-oder-erst-ueber-den-schockraum","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=8488","title":{"rendered":"Erst &#8222;Herzkatheter&#8220; oder erst &#8222;Schockraum&#8220;"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"8489\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=8489\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?fit=1000%2C666\" data-orig-size=\"1000,666\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"IMG_1119\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?fit=1000%2C666\" class=\"size-medium wp-image-8489 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?resize=300%2C200\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?resize=300%2C200 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?resize=768%2C511 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?resize=750%2C500 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/IMG_1119.jpg?w=1000 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Bernhard Kumle und\u00a0Martin Orban haben einen sehr interessanten <strong>Pro- und Contra-Artike<\/strong>l geschrieben zum Thema:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Kumle B et al. Vorgehen nach pr\u00e4klinischem\u00a0Herz-Kreislauf-Stillstand.\u00a0Ist ein sofortiger Transfer ins\u00a0Herzkatheterlabor dem Kurzcheck im\u00a0Schockraum vorzuziehen? Notfall Rettunngsmed 2018;\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-018-0547-z<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Mortalit\u00e4t beim pr\u00e4klinischen Herz-Kreislauf-Stillstand ist nach wie vor sehr hoch und die h\u00e4ufigste Ursache ist, trotz R\u00fcckgang der H\u00e4ufigkeit, immer noch der Myokardinfarkt. F\u00fcr den Myokardinfarkt ist die sofortige Intervention der Goldstandard,bei extrakardialen Ursachen kann der Umweg \u00fcber eine Intervention ohne weitere vorherige Diagnostik verh\u00e4ngnisvoll, wenn nicht gar letal sein. Es ist deshalb Gegenstand der Pro-Kontra-Diskussion, ob die sofortige Verbringung des Patienten in das Herzkatheterlabor und gegebenenfalls die Intervention und Anlage eines \u201eextracorporeal life support\u201c (ECLS) sinnvoll ist oder ob bei Ankunft des Patienten ein interdisziplin\u00e4res konservatives Schockraumteam aus Kardiologen, Notfall- oder Intensivmedizinern in einem Kurzcheck die weitere Diagnostik und Therapie des Patienten festlegen und gegebenenfalls weitere Fachexperten hinzuziehen soll. Der Artikel zeigt die Wichtigkeit der interdisziplin\u00e4ren Versorgung kritisch Kranker anhand klarer Abl\u00e4ufe und weisst auf die Bedeutung einer zuk\u00fcnftigen Etablierung eines konservativen Schockraum-Managements, angelehnt an das Traum-Schockraum-Management, hin.<\/p>\n<p><strong>Die Kollegen schlussfolgern:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>F\u00fcr Patienten nach pr\u00e4klinischem\u00a0Herz-Kreislauf-Stillstand ist eine\u00a0Anlaufstelle im Krankenhaus einzurichten.<\/li>\n<li>Aus logistischen und organisatorischen \u00dcberlegungen bietet sich hier die zentrale Notaufnahme an.<\/li>\n<li>Ein STEMI oder neu aufgetretener Linksschenkelblock nach OHCA und ROSC bedarf einer sofortigen Koronarintervention.<\/li>\n<li>Ein kurzer Check-in im Schockraum, auch des kreislaufstabilen Patienten nach OHCA, scheint sinnvoll, um im interdisziplin\u00e4ren Konsens die Indikation zur Herzkatheteruntersuchung zu kl\u00e4ren (z.B. Integration prognostischer Faktoren). Er schont die Ressourcen des Herzkatheterlabors.<\/li>\n<li>Pr\u00e4klinische Checklisten k\u00f6nnen die Zeitabl\u00e4ufe im klinischen Setting beschleunigen.<\/li>\n<li>F\u00fcr Patienten nach OHCA ohne infarktspezifische Zeichen ist ein Diagnostik- und Behandlungsalgorithmus zu etablieren.<\/li>\n<li>F\u00fcr ein konservatives Schockraummanagement sind eine geeignete und einheitliche Ausstattung sowie klare Personalvorgaben f\u00fcr das Basis und das erweiterte Schockraumteam zu definieren.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bernhard Kumle und\u00a0Martin Orban haben einen sehr interessanten Pro- und Contra-Artikel geschrieben zum Thema: Kumle B et al. Vorgehen nach pr\u00e4klinischem\u00a0Herz-Kreislauf-Stillstand.\u00a0Ist ein sofortiger Transfer ins\u00a0Herzkatheterlabor dem Kurzcheck im\u00a0Schockraum vorzuziehen? 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Notfall Rettungsmed\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10049-019-0613-1 (PDF) Mit dem Siegel des \u201eEditors Pick\u201c werden von den Herausgebern von Notfall & Rettungsmedizin qualitativ herausragende, frei eingereichte Beitr\u00e4ge eine\u2026","rel":"","context":"In &quot;Schockraummanagement&quot;","block_context":{"text":"Schockraummanagement","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=682"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Bildschirmfoto-2019-07-01-um-17.26.36.png?fit=1200%2C715&resize=350%2C200","width":350,"height":200,"srcset":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Bildschirmfoto-2019-07-01-um-17.26.36.png?fit=1200%2C715&resize=350%2C200 1x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Bildschirmfoto-2019-07-01-um-17.26.36.png?fit=1200%2C715&resize=525%2C300 1.5x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Bildschirmfoto-2019-07-01-um-17.26.36.png?fit=1200%2C715&resize=700%2C400 2x, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Bildschirmfoto-2019-07-01-um-17.26.36.png?fit=1200%2C715&resize=1050%2C600 3x"},"classes":[]},{"id":9768,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=9768","url_meta":{"origin":8488,"position":4},"title":"TEE bei Reanimation","author":"Michael Bernhard","date":"August 4, 2019","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: Nach langen Jahren in der Kardioan\u00e4sthesie und mit der M\u00f6glichkeit im Schockraum bei Patienten, die unter Reanimation aufgenommen werden, ein TEE (trans\u00f6sophageale Echokardiographie) durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen, bin ich davon \u00fcberzeugt, dass der Einsatz des TEE bei der kardiopulmonalen Reanimation in den kommenden\u2026","rel":"","context":"In &quot;Reanimatologie&quot;","block_context":{"text":"Reanimatologie","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?cat=137"},"img":{"alt_text":"","src":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/TEE2-300x169.jpeg?resize=350%2C200","width":350,"height":200},"classes":[]},{"id":6375,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6375","url_meta":{"origin":8488,"position":5},"title":"\u201eUpdate Reanimation\u201c","author":"Michael Bernhard","date":"Januar 22, 2018","format":false,"excerpt":"Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: Das International Liaision Committee on Resuscitation (ILCOR) wird ab diesem Jahr den \u00fcblichen 5-Jahre-Zyklus zur Erneuerung der Leitlinien zur kardiopulmonalen Reanimation durch ein j\u00e4hrliches Update ersetzen. 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