{"id":6829,"date":"2018-01-01T00:01:36","date_gmt":"2017-12-31T23:01:36","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6829"},"modified":"2017-12-27T12:09:54","modified_gmt":"2017-12-27T11:09:54","slug":"tatort-koniotomie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6829","title":{"rendered":"Prost Neujahr: Tatort „Koniotomie“"},"content":{"rendered":"

Der Tatort am 2. Weihnachtsfeiertag<\/strong> hat in der notfallmedizinischen Community wieder einmal zu heftigen Diskussionen gef\u00fchrt: Kommisar Lessing des Weimarer Ermittler-Duos rettet das Opfer eines W\u00fcrgers durch eine beherzte Koniotomie mittels Taschenmesser und Kugelschreiber.<\/p>\n

(Die ganze Folge k\u00f6nnen Interessierte in der ARD-Mediathek<\/a> nochmal anschauen – die entscheidende Szene etwa ab 1.13 Std.)<\/p>\n

\"ARD<\/a>
Szenefoto aus dem ARD Tatort „Der w\u00fcste Gobi“ vom 26.12.2017<\/figcaption><\/figure>\n

\"Tatort<\/a>Die Diskussionen drehen sich im wesentlichen darum, wie realistisch das Vorgehen des Kommisars ist. Dabei ist zun\u00e4chst die anatomische korrekte Platzierung des chirurgischen Atemwegs zu kritisieren – eine Koniotomie h\u00e4tte weiter proximal stattfinden m\u00fcssen. Dar\u00fcberhinaus stellt sich aber auch die Frage, ob das Vorgehen mit Messer und Kugelschreiber nur eine Anekdote ist, oder tats\u00e4chlich eine Option zur Atemwegssicherung im Notfall darstellt. Dazu sind im wesentlichen zwei Publikationen aus dem Emergency Medical Journal (EMJ) zu Rate zu ziehen:<\/p>\n

\n

Neill A, Anderson P. Observational cadaveric study of emergency bystander cricothyroidotomy with a ballpoint pen by untrained junior doctors and medical students. EMJ 2012; 30: 308\u201311<\/strong><\/p>\n

Owens D, Greenwood B, Galley A, et al. Airflow efficacy of ballpoint pen tubes: a consideration for use in bystander cricothyrotomy. EMJ 2010; 27: 317\u201320<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Neill und Anderson<\/strong> untersuchten an vierzehn K\u00f6rperspendern im Dubliner Trinity College, ob eine Atemwegssicherung durch unerfahrene Kollegen oder Medizinstudenten nur mit einem Skalpell und der H\u00fclse eines Kugelschreibers m\u00f6glich ist. Dabei gelang die richtige Platzierung in der Trachea zu 57 %. Allerdings wurde f\u00fcr jeden Versuch ein frisches (und damit scharfes!) Skalpell verwendet und kein Taschenmesser mit fragw\u00fcrdiger Klinge.<\/p>\n

Owens und Kollegen<\/strong> befassten sich mit der Frage, ob durch handels\u00fcbliche Kugelschreiberh\u00fclsen \u00fcberhaupt ein gen\u00fcgend gro\u00dfer Flow f\u00fcr eine effektive Ventilation generiert werden kann. Dabei kamen sie zu dem Schluss, dass dies f\u00fcr die meisten Kugelschreiber nicht zu trifft. Der im Tatort verwendete Kugelschreiber d\u00fcrfte keinen ausreichenden Durchmesser gehabt haben.<\/p>\n

Bleibt zusammenfassend zu sagen, das eine chirurgische Atemwegssicherung durch einen anatomisch orientierten (!) Anwender mit einem scharfen (!) Messer und einem Kugelschreiber m\u00f6glich ist, die Kugelschreiberh\u00fclse jedoch einen deutlich gr\u00f6\u00dferen Durchmesser haben muss, als im Tatort gezeigt.<\/p>\n

Wir w\u00fcnschen allen Lesern viel Erfolg in 2018. <\/strong><\/p>\n

Bleiben Sie kritisch allen notfallmedizinischen Publikationen gegen\u00fcber.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Der Tatort am 2. Weihnachtsfeiertag hat in der notfallmedizinischen Community wieder einmal zu heftigen Diskussionen gef\u00fchrt: Kommisar Lessing des Weimarer Ermittler-Duos rettet das Opfer eines W\u00fcrgers durch eine beherzte Koniotomie […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6830,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"_wpas_customize_per_network":false},"categories":[3],"tags":[19,662,1331],"class_list":["post-6829","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-atemwegsmanagement","tag-atemwegssicherung","tag-koniotomie","tag-kugelschreiber"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Tatort-Konitomie.png?fit=3508%2C1123","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-1M9","jetpack-related-posts":[{"id":2885,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=2885","url_meta":{"origin":6829,"position":0},"title":"Gelungene Koniotomie mit fraglicher Indikation","author":"Bj\u00f6rn Hossfeld","date":"November 15, 2016","format":false,"excerpt":"Auf dem beliebten und informativen EMCrit-Blog von Scott Weingart ist ein Video \u00fcber eine Konitomie in chirurgischer Knife-Finger-Bougie-Technik zu sehen. 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