{"id":6715,"date":"2018-01-04T04:12:56","date_gmt":"2018-01-04T03:12:56","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6715"},"modified":"2018-01-03T23:29:23","modified_gmt":"2018-01-03T22:29:23","slug":"risiko-pfefferspray","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=6715","title":{"rendered":"Tr\u00e4nengas-Einsatz \u2013 relevant f\u00fcr die Notfallmedizin?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"142\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=142\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675\" data-orig-size=\"970,675\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1402826988&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"TEMS &#8211; 1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=300%2C209\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675\" class=\"size-medium wp-image-142 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?resize=300%2C209\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"209\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?resize=300%2C209 300w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?resize=768%2C534 768w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?resize=750%2C522 750w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?w=970 970w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In den vergangenen Monaten kam es in <a href=\"https:\/\/www.rnz.de\/nachrichten\/wiesloch_artikel,-pzn-wiesloch-patient-stirbt-nach-randale-in-klinik-_arid,325531.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Wiesloch<\/strong><\/a> und in <a href=\"https:\/\/www.srf.ch\/news\/schweiz\/pfefferspray-einsatz-kann-toedlich-enden\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Z\u00fcrich<\/strong><\/a> zu zwei Todesf\u00e4llen nach dem Einsatz von Tr\u00e4nen-\/Reizgas durch die Polizei bei Personen, die massiv randaliert haben bzw. Polizisten angegriffen hatten.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fr\u00fcher wurde als Reizgas oft Substanzen auf\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/www.chemie.de\/lexikon\/Aceton.html\">Acetonbasis<\/a><\/strong>\u00a0verwendet (v.a. CN-\u201eGas\u201c, Chloracetophenon), die jedoch aufgrund der nachgewiesenen Gesundheitsgefahren durch CS-\u201eGas\u201c abgel\u00f6st wurden (Chlorbenzylidenmalodinitril, strenggenommen beides keine Gase sondern\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/www.chemie.de\/lexikon\/Aerosol.html\">Aerosole<\/a><\/strong>). Zunehmend werden nun Sprays auf Basis von\u00a0Oleoresin Capsicum (OC), sogenannte Pfeffersprays eingesetzt, da sie hinsichtlich des Wirkungseintritts Vorteile bieten. Der Reizstoff in OC-Sprays wird aus Chillischoten gewonnen und gilt bei hoher Wirksamkeit als nicht giftig und umweltfreundlich.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 konnten insgesamt 10 F\u00e4lle identifiziert werden, bei denen der Einsatz von Tr\u00e4nengas urs\u00e4chlich oder zumindest \u201emiturs\u00e4chlich\u201c f\u00fcr den Tod eines Patienten war. Folgende Tabelle bietet eine \u00dcbersicht \u00fcber diese F\u00e4lle.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.pdf\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"6825\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=6825\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.png?fit=710%2C942\" data-orig-size=\"710,942\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Reizgase\" data-image-description=\"&lt;p&gt;Reizgase&lt;\/p&gt;\n\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.png?fit=226%2C300\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.png?fit=710%2C942\" class=\"aligncenter wp-image-6825 size-full\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.png?resize=710%2C942\" alt=\"Reizgase\" width=\"710\" height=\"942\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.png?w=710 710w, https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Reizgase.png?resize=226%2C300 226w\" sizes=\"auto, (max-width: 710px) 100vw, 710px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diese Studie zeigt zweierlei:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Auch das moderne Pfefferspray (OC) scheint mit relevanten Gesundheitsgefahren verbunden zu sein.<\/li>\n<li>Es scheint ein paar assoziierte Faktoren f\u00fcr letale Verl\u00e4ufe nach Tr\u00e4nengaseinsatz zu geben:\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">bekanntes Asthma bronchiale<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">psychiatrische Vorerkrankung\/psychomotorischer Erregungszustand\/psychisch auff\u00e4lliges Verhalten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tierexperimentell wurde gezeigt, dass Asthma-kranke Meerschweinchen unter der Einwirkung von Tr\u00e4nengas schwerere Symptome entwickeln und h\u00e4ufiger sterben als gesunde Vergleichstiere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ebenfalls im Tierversuch wird die <strong>LD50 f\u00fcr Kokain<\/strong> unter der Einwirkung von Capsaicin, das in Pfeffersprays (OC) enthalten ist, reduziert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ob ein <strong>psychomotorischer Agitationszustand<\/strong> oder eher die Einwirkung von <strong>stimulierenden Drogen (Kokain, Methamphetamin) <\/strong>ein pr\u00e4disponierender Faktor f\u00fcr t\u00f6dliche Verl\u00e4ufe nach Tr\u00e4nengaseinsatz ist, ist in der Literatur durchaus umstritten.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Welche Konsequenzen k\u00f6nnen wir notfallmedizinisch daraus ziehen?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sicherheit! Sowohl Sicherheit vor weiteren Angriffen als auch Sicherheit vor der Exposition des Rettungsdienstpersonals mit dem Pfefferspray, das sich am Patient und dessen Kleidung befindet. Es gibt einen Fallbericht, in dem die An\u00e4sthesistin den Intubationsversuch des Patienten abbrechen musste, weil ihre Augen sehr stark zu tr\u00e4nen begannen und sie nichts mehr sehen konnte. Handschuhe und Schutzbrille tragen!<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Patient in gut bel\u00fcfteten Bereich verbringen, unbedingt aus dem kontaminierten Raum evakuieren.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Patient sollten nach Tr\u00e4nengaseinsatz nicht gefesselt in Bauchlage gelagert werden, um die Atemarbeit nicht zus\u00e4tzlich zu erschweren. In R\u00fccksprache mit der Polizei &#8211; wenn irgend m\u00f6glich &#8211; R\u00fcckenlage.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kontaminierte Kleidung entfernen und Haut mit viel Wasser und Seife abwaschen\/duschen!<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kontaktlinsen entfernen<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">angefeuchteten Sauerstoff nutzen<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei Atemproblemen: beta2-Mimetika inhalativ<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medikament\u00f6se Sedierung und Stressabschirmung<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bei Notwendigkeit der Intubation: auf schwierigen Atemweg vorbereitet sein! CAVE: Exposition des Intubierenden, ggf. f\u00fcr diesen Wasser zum Aussp\u00fclen der Augen bereithalten<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Weitere symptomatische Therapie und Intensiv\u00fcberwachung bis zur Besserung der Symptome<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ggf. augen\u00e4rztliches Konsil<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Literatur<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Toprak S, Ersoy G, Hart J, et al. The pathology of lethal exposure to the Riot Control Agents: Towards a forensics-based methodology for determining misuse. J Forensic Legal Medicine 2015; 29: 36-42<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mendelson JE, Tolliver BK, Delucchi KL, et al.: Capsaicin, an active ingredient in pepper sprays, increases the lethality of cocaine. Forensic Toxicol 2010;28:33e7<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<hr \/>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">News-Papers.eu auf TWITTER<\/a>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/follow\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Follow news-papers.eu<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ein Beitrag von PD Dr. J\u00fcrgen Knapp, Bern\/Schweiz: In den vergangenen Monaten kam es in Wiesloch und in Z\u00fcrich zu zwei Todesf\u00e4llen nach dem Einsatz von Tr\u00e4nen-\/Reizgas durch die Polizei [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":142,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"__cvm_playback_settings":[],"__cvm_video_id":"","jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[25],"tags":[1328,1329,1305,1327],"class_list":["post-6715","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-taktische-medizin","tag-cs","tag-oc","tag-pfefferspray","tag-traenengas"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/TEMS-1.jpg?fit=970%2C675","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7fR2g-1Kj","jetpack-related-posts":[{"id":8621,"url":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=8621","url_meta":{"origin":6715,"position":0},"title":"Gutes Neues Jahr und R\u00fcckblick auf 2018","author":"Michael Bernhard","date":"Januar 1, 2019","format":false,"excerpt":"NEWS-PAPERS.EU\u00a0w\u00fcnscht allen Leserinnen und Lesern ein Gutes Neues Jahr, viel Gl\u00fcck, Erfolg und vor allem Gesundheit in 2019. 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