{"id":5311,"date":"2017-09-25T04:32:02","date_gmt":"2017-09-25T02:32:02","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=5311"},"modified":"2017-08-01T16:58:08","modified_gmt":"2017-08-01T14:58:08","slug":"lts-d-fehlpatzierungen-durch-nicht-aerztliches-personal","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=5311","title":{"rendered":"LTS-D Fehlpatzierungen durch nicht-\u00e4rztliches Personal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"4154\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=4154\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Larynxtubus1-e1490351335853.jpg?fit=500%2C333\" data-orig-size=\"500,333\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;4&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;Canon EOS 6D&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;1477140385&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;80&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;1600&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0.01&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;1&quot;}\" data-image-title=\"Larynxtubus1\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Larynxtubus1-e1490351335853.jpg?fit=1024%2C683\" class=\"size-medium wp-image-4154 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Larynxtubus1.jpg?resize=300%2C200\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" \/>Atemwegsmanagement ist schwierig.<\/strong> Auch die Verwendung von alternativen Methoden des Atemwegsmanagement ist schwierig, beispielsweise die Insertion und Ventilation mit einem Larynxtubus. Wir auf <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>news-papers.eu<\/strong><\/a> haben uns schon h\u00e4ufiger mit diesem Thema besch\u00e4ftigt und immer wieder konstatiert, dass es nicht das Device selbst ist, dass die Probleme verursacht, sondern vor allem die Anwender. Aber wie weist man so etwas &#8222;unpopul\u00e4res&#8220; eigentlich nach? Verr D. Vithalani und Kollegen haben nun einen Versuch gestartet:<\/p>\n<blockquote><p><strong>Vithalani VD, et al. Unrecognized Failed Airway Management Using a Supraglottic Airway\u00a0Device. Resuscitation 2017, in press<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<hr \/>\n<p style=\"text-align: justify;\">In einem US-amerikanischen Paramedic basierten Versorgungssystem wurden die Anwendungen des Larynxtubus (LTS-D) konsequent erfasst und Monitordaten (Kapnographiekurve) mit den Angaben der Anwender zu Erfolg und Misserfolg \u00fcbereinander gelegt. In einem 6-monatigen Untersuchungsintervall kam es ingesamt zu 447 LTS-D Anwendungen. Von diesen mussten aber aufgrund fehlender Daten rund 23% ausgeschlossen werden, so dass nur 344 Anwendungen letztendlich analysiert werden konnten. Hierbei fanden sich folgende Ergebnisse.<\/p>\n<ul>\n<li>91,8% der Anwendungen wurden von den Anwendern als erfolgreich angegeben (n=316\/344)\n<ul>\n<li>unter Ber\u00fccksichtigung objektiver Kriterien waren aber nur 273 tats\u00e4chlich erfolgreich (79,4%)<\/li>\n<li>von den 273 Anwendungen wurden dann aber noch viermal durch die Paramedics der LTS-D bei angenommener Fehleinlage \u00a0unn\u00f6tigerweise entfernt und neu platziert, obwohl die objektivierende retrospektive Kontrolle eine gute Ventilation zeigten<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>die <strong>Erfolgsrat<\/strong>e der LTS-D Einlagen lag also letztendlich bei <strong>78,2%<\/strong> (269\/344)<\/li>\n<li>die <strong>Misserfolgsrate<\/strong> lag beim LTS-D demnach bei<strong> 21,8%<\/strong> (75\/344)\n<ul>\n<li>von den misslungenen LTS-D Einlagen wurden aber nur 28 erkannt = 37,3% (28\/75)<\/li>\n<li>47 misslungene LTS-D Anwendungen mit Nachweis einer insuffizienten Ventilation wurden von den Paramedics nicht erkannt = 62,7% (47\/75)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">In dieser Studie wurden nun also subjektive Eindr\u00fccke zum erfolgreichen LTS-D Einlage in Notfallsituationen (vorwiegend Herzkreislaufstillst\u00e4nde) mit objektiven\/quantitativen Qualit\u00e4tsmethoden verglichen und verifiziert. Eine Inzidenz von fast 22% misslungene Ventilationen unter LTS-D sollte uns sehr stark zu denken geben. Rund 2\/3 der misslungenen LTS-D Platzierungen wurde dabei von den Anwendern nicht erkannt. Ein insgesamt erschreckendes Ereignis und f\u00fchrt noch einmal zur Vergegenw\u00e4rtigung der im nachfolgenden <a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/komplikationen-des-larynxtubus-update\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Post zu Komplikationen bei der Anwendung des Larynxtubus<\/strong><\/a>\u00a0aufgef\u00fchrten Punkte. Es ist wirklich erstaunlich, dass Vithalani et al. diese Ergebnisse in der vorliegenden Form in RESUSCITATION publiziert bekommen haben.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">News-Papers.eu auf TWITTER<\/a>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<a href=\"http:\/\/news-papers.eu\/follow\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Follow news-papers.eu<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atemwegsmanagement ist schwierig. Auch die Verwendung von alternativen Methoden des Atemwegsmanagement ist schwierig, beispielsweise die Insertion und Ventilation mit einem Larynxtubus. 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