{"id":3304,"date":"2017-03-13T04:23:51","date_gmt":"2017-03-13T03:23:51","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3304"},"modified":"2016-12-21T16:03:16","modified_gmt":"2016-12-21T15:03:16","slug":"kalium-elektrolytstoerungen","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3304","title":{"rendered":"Kalium-Elektrolytst\u00f6rung: Teil 1"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3309\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3309\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.26.54-e1482265659323.png?fit=500%2C318\" data-orig-size=\"500,318\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-26-54\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.26.54-e1482265659323.png?fit=1024%2C652\" class=\"size-medium wp-image-3309 alignright\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.26.54.png?resize=300%2C191\" alt=\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-26-54\" width=\"300\" height=\"191\" \/>In der Notfallmedizin wird man immer wieder mit interessanten Fallen konfrontiert. Und nat\u00fcrlich lohnt es sich bei dem ein oder anderem auch genau hinzuschauen, Klassische Hinweise in der Anamnese und auch klinische Angaben des Patienten k\u00f6nnen einem wirklich weiterhelfen bei der Diagnosefindung. So auch bei den Freunden der Elektrolyten. Hier ist das Kalium (engl. potassium) ein wichtiger Player und ein Zuviel (<strong>Hyper-<\/strong>) und Zuwenig (<strong>Hypo-<\/strong>) von Kalium im Blut (<strong>Kali\u00e4mie<\/strong>) kann den Patienten relativ rasch in lebensbedrohliche Situationen bringen. Vor diesem Hintergrund wird das pr\u00e4hospitale Team und dann auch das Team der Notaufnahme h\u00e4ufig hiermit konfrontiert.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>John Ashurt<\/strong> und Kollegen haben einen tollen Artikel zum Thema Kaliumst\u00f6rungen in Emergency Medicine Practice publiziert, der absolut lesenswert ist:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ashurt J, et al.\u00a0Evidence-Based Management Of Potassium Disorders In The Emergency Department. EMP 2016; 18:11<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<hr \/>\n<p>Hier eine <strong>kleine Zusammenfassung<\/strong> wichtiger Facts:<\/p>\n<p><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"3325\" data-permalink=\"http:\/\/news-papers.eu\/?attachment_id=3325\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.48.31-e1482266945401.png?fit=500%2C205\" data-orig-size=\"500,205\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-48-31\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.48.31-e1482266945401.png?fit=1024%2C420\" class=\"alignnone wp-image-3325\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/news-papers.eu\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/Bildschirmfoto-2016-12-20-um-21.48.31.png?resize=637%2C261\" alt=\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-48-31\" width=\"637\" height=\"261\" \/><\/p>\n<ul>\n<li><strong>98%<\/strong> des Kaliums findet sich <strong>intrazellul\u00e4r<\/strong>\u00a0(Konzentration: 140-150 mmol\/l)<\/li>\n<li><strong>2%<\/strong> extrazellul\u00e4res Kaliumk (Konzentration: 3,5 &#8211; 5 mmol\/l)<\/li>\n<li>cellul\u00e4rer Kaliumgradient wird durch die <strong>Natrium-Kalium-ATPase<\/strong> (Na+\/K+-ATPase) <strong>abh\u00e4ngige Pump<\/strong> in the Zellmembran aufrechterhalte, welche Kalium in die Zelle und Natrium aus der Zelle transportiert<\/li>\n<li>der intracellular und extracellular Kaliumgradient ist essentiell f\u00fcr zahlreiche lebenswichtige Funktionen der Zelle (z.B. Erregungsleitung von Nerven, Muskeln, Schrittmacheraktivit\u00e4t am Herzen)<\/li>\n<li>Kaliumkonzetration wird im wesentlichen durch <strong>Upregulierung und Downreglierung der Na+\/K+-ATPase<\/strong> beeinflusst<\/li>\n<li><strong>Insulinsekretion<\/strong> nach dem Essen f\u00fchrt zu einer Stimulation der Insertion des Glucosetransporterproteins 4 (GLUT 4), welches zu einer Upregulierung der Na+\/K+-ATPase Aktivit\u00e4t f\u00fchrt. Kalium gelangt so nach intracellul\u00e4r.<\/li>\n<li>auch andere Elektrolyte wirken hier regulierend, so f\u00fchrt ein <strong>Magnesiummangel zu einer geringeren\u00a0Na+\/K+-ATPase Aktivit\u00e4t<\/strong> und verhindert so die Aufnahme von Kalium.<\/li>\n<li><strong>Katecholamine<\/strong> haben unterschiedliche Wirkungen auf die Kaliumregulation: Alpha-adenerge Stimulation hemmt die Aufnahme von Kalium und <strong>Beta-adrenerge Stimulation f\u00fchrt zu einer gesteigerten\u00a0Na+\/K+-ATPase Aktivit\u00e4t und damit extrazellul\u00e4re Kaliumsenkung<\/strong><\/li>\n<li>Kaliumhaushalt wird wesentlich durch die <strong>Ausscheidung in der Niere<\/strong> reguliert (80%), nur 15% der Kaliumverluste erfolgt \u00fcber den Darm (Ausnahme in terminal niereninsuffizienten Patienten, hier kann dies bis zu 25% betragen), und bis zu 5% mit dem Schweiss.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong>Gespannt wie es weitergeht? In den kommenden Tagen folgenden weitere interessante Aspekte aus diesem Artikel.\u00a0<\/strong><\/p>\n<hr \/>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">F\u00fcr Angaben \u00fcber Dosierungsanweisungen und\u00a0Applikationsformen kann keine\u00a0Gew\u00e4hr \u00fcbernommen werden. Jeder Benutzer ist\u00a0angehalten, durch sorgf\u00e4ltige Pr\u00fcfung der Beipackzettel\u00a0der verwendeten Pr\u00e4parate und gegebenenfalls\u00a0nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen,\u00a0ob die in diesem Blog gegebenen Empfehlung f\u00fcr Dosierungen\u00a0oder die Beachtung von Kontraindikationen gegen\u00fcber\u00a0der Angabe in diesem Blog\u00a0abweicht. Eine\u00a0solche Pr\u00fcfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten\u00a0Pr\u00e4paraten oder solchen, die neu auf den\u00a0Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder\u00a0Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Wir\u00a0appellieren an jeden Benutzer\u00a0etwa auffallende Ungenauigkeiten uns\u00a0mitzuteilen.<\/h5>\n<hr \/>\n<p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/news_papers_eu?refsrc=email&amp;s=11\" target=\"_blank\"><strong>News-Papers.eu auf TWITTER<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In der Notfallmedizin wird man immer wieder mit interessanten Fallen konfrontiert. 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