{"id":3286,"date":"2017-03-07T04:52:05","date_gmt":"2017-03-07T03:52:05","guid":{"rendered":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3286"},"modified":"2016-12-20T21:33:56","modified_gmt":"2016-12-20T20:33:56","slug":"beatmung-des-kritisch-kranken-patienten-teil-1","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/news-papers.eu\/?p=3286","title":{"rendered":"Beatmung des kritisch kranken Patienten – Teil 1"},"content":{"rendered":"

\"bildschirmfoto-2016-12-20-um-21-32-49\"In der pr\u00e4hospitalen und innenklinischen Notfallmedizin kommen wir immer wieder in Situationen kritisch kranke Patienten<\/strong> zu beatmen. Hier hilft sehr gut die \u00dcbersicht von\u00a0Nora Jahn und Kollegen:<\/p>\n

\n

Jahn N, et al. Beatmung des\u00a0Intensivpatienten \u2013\u00a0eine Praxisanleitung. An\u00e4sth Intensivmed 2016;\u00a057: 730-744<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

\n

Anbei eine kurze Zusammenfassung der wesentlichen Kernpunkte des Beitrages:<\/p>\n

Erkennen einer respiratorischen Insuffizienz:<\/strong><\/p>\n

„Patienten mit respiratorischer Insuffizienz\u00a0k\u00f6nnen keinen ad\u00e4quaten\u00a0Gasaustausch aufrechterhalten \u2013 die\u00a0Gasaustauschkapazit\u00e4t des Lungenparenchyms\u00a0ist vermindert oder der\u00a0Patient kann die notwendige Atemarbeit\u00a0nicht leisten.“<\/em><\/p>\n

    \n
  • verminderte Organversorgung mit Sauerstoff (O2) und<\/li>\n
  • Anreicherung von Kohlenstoffdioxid (CO2) im Blut<\/li>\n<\/ul>\n

    Klinische Diagnose:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Tachypnoe mit Atemfrequenz (AF) >35\/min,<\/li>\n
    • verringertes Atemzugvolumen (AZV),<\/li>\n
    • paradoxe Atmung,<\/li>\n
    • Dyspnoe,<\/li>\n
    • Zyanose,<\/li>\n
    • erh\u00f6hter Sympathotonus mit Unruhe,<\/li>\n
    • Schwitzen, Tachykardie und Hypertonie<\/li>\n
    • Blutgasanalyse (BGA):\n
        \n
      • verminderter arterieller Sauerstoffpartialdruck (paO2),<\/li>\n
      • respiratorische Azidose oder auch Alkalose infolge Hyper- oderHypokapnie mit erh\u00f6htem oder vermindertem\u00a0arteriellem Kohlendioxidpartialdruck\u00a0(paCO2)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
        \n

        Ursache\u00a0der respiratorischen\u00a0Insuffizienz:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • St\u00f6rung der Ventilation:<\/strong>\u00a0z. B. bei Schw\u00e4che der Atemmuskulatur, schmerzbedingter\u00a0Schonatmung nach\u00a0operativen Eingriffen, Nachwirkung\u00a0von An\u00e4sthetika oder Muskelrelaxanzien\u00a0(St\u00f6rungen der \u201eAtempumpe\u201c)\u00a0sowie bei Atelektasen;<\/li>\n
        • St\u00f6rung der Lungendurchblutung\u00a0<\/strong>(Perfusionsst\u00f6rungen): z. B. bei Lungenarterienembolie;<\/li>\n
        • St\u00f6rung des Ventilations-Perfusions-Verh\u00e4ltnisses<\/strong> (Ventilations-Perfusions-Mismatch, Rechts-Links-Shunt): z. B.\u00a0bei Pneumonie, Lungen\u00f6dem oder\u00a0Acute Respiratory Distress Syndrome\u00a0(ARDS; akutes Lungenversagen).<\/li>\n<\/ul>\n
          \n

          Freuen Sie sich mit uns auf die n\u00e4chsten Teile dieser Serie und lesen Sie die exzellente Publikation der Kollegen:<\/p>\n

          Jahn N, et al. Beatmung des\u00a0Intensivpatienten \u2013\u00a0eine Praxisanleitung. An\u00e4sth Intensivmed 2016;\u00a057: 730-744<\/strong><\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          In der pr\u00e4hospitalen und innenklinischen Notfallmedizin kommen wir immer wieder in Situationen kritisch kranke Patienten zu beatmen. 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